第五课:精神分析对心理障碍的解释(总论)
创伤理论:弗洛伊德最早认为心理障碍是童年创伤的结果。创伤留下一个阴影或“情结”,因为它是令人痛苦的,所以被压抑。但是,它偶尔会冒出来,导致心理障碍。这个理论现在越来越流行,已经成为危机干预的依据。创伤后应激障碍的四大表现(闪回、回避、警觉性提高、对未来失去信心)可以解释强迫症、恐惧症、焦虑症和抑郁症。
但是,弗洛伊德后来否定了这个理论。
驱力理论:弗洛伊德认为童年创伤其实是虚构的,是病人想象出来的。病人为什么会这样想象呢?因为他“希望”。
三到六岁的孩子形成俄狄浦斯情结,男孩子想杀父娶母,女孩子想杀母嫁父,又黄又暴力,结果把自己吓着了,因而产生“创伤”。
性和爱、攻击性和恨是两种最基本的人际关系,前者叫“客体爱”(占有、结合、合作;互补),后者叫“认同”(杀父母是为了成为父母、取代父母;相似)。
无意识显现理论:不管是创伤还是俄狄浦斯情结,大多数人都已经意识不到(压抑),如果不冒出来,就不会心理障碍。心理障碍是被压抑的东西冒出来(无意识显现)的结果。所以,心理障碍的表现与意识是格格不入的,不可理喻,荒唐。
冲突理论:按驱力理论,心理障碍是爱和恨的冲突、性和攻击性的冲突导致的。另外,本我和超我的冲突、现实和“自我”的冲突、男性部分和女性部分的冲突也会导致心理障碍。冲突理论假设,病人本来是正常的,因为某种原因陷入冲突,才导致心理障碍。所以,精神分析师的任务就是分析冲突、化解冲突。
缺陷理论:认为冲突是表面现象,病人本来就有缺陷,所以才会陷入冲突。缺陷通常是更早期的心理创伤引起的,导致自我的缺陷、超我的缺陷、自体的缺陷、客体关系的缺陷。治疗这种病人,必须“回到”发生创伤的年龄(退行),从头再来,分析师扮演好父母(容器、抱持),陪他成长。
成熟理论:认为心理障碍就是心理幼稚,病人“固着”在某个阶段,所以表现为精神病(口腔期)、人格障碍(肛门期)、神经症(俄狄浦斯期)。如果病人固着在口腔期和肛门期,说明存在缺陷,需要采用支持疗法;如果固着在俄狄浦斯期,说明没有缺陷,而是冲突,可以采用“暴露”疗法。
防御理论:用防御机制解释心理障碍,找出与心理障碍相关的防御机制,让病人领悟,然后用比较成熟的防御机制代替不成熟的防御机制。需要注意的是,在还没找到更好的防御机制之前,不要随意卸掉病人的防御机制,不然的话病人就赤裸裸地暴露在“危险”之中,容易导致崩溃。
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥661.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥36用于皮肤、创面等的清洁、消毒处理。
健客价: ¥1.5用于小面积创伤、擦伤的贴敷。
健客价: ¥3.9行气活血,舒筋止痛。用于跌打损伤,筋骨疼痛。
健客价: ¥5.5用于小面积创伤、擦伤的贴敷。
健客价: ¥6.9百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥67用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽多痰。
健客价: ¥4本品为镇咳祛痰类非处方药药品。
健客价: ¥25.5用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客价: ¥32适用于由于口腔黏膜损伤等所致的口腔问题人群使用。
健客价: ¥25适用于由于口腔黏膜损伤等所致的口腔问题人群使用。
健客价: ¥351.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥6用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽、多痰。
健客价: ¥5用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥33驱风除湿,舒筋活络,行瘀,消肿定痛。用于风湿麻木,筋骨疼痛,跌打损伤,创伤流血。
健客价: ¥22有促进创伤愈合作用,用于治疗外伤、手术创伤、烧佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥13用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽、多痰。
健客价: ¥6.8用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽、多痰。
健客价: ¥8用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客价: ¥24.5用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽、多痰。
健客价: ¥15治疗腿部因静脉功能障碍导致的不适(慢性静脉功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜间小腿抽筋,发痒与腿部肿胀等。解除骨及关节于创伤及手术后的肿胀;因经期障碍出现的下腹疼痛及腰痛。
健客价: ¥85用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥84