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弗洛伊德认为心理障碍是童年创伤的结果

2018-10-03 来源:人格面具  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:认为心理障碍就是心理幼稚,病人“固着”在某个阶段,所以表现为精神病(口腔期)、人格障碍(肛门期)、神经症(俄狄浦斯期)。

第五课:精神分析对心理障碍的解释(总论)

创伤理论:弗洛伊德最早认为心理障碍是童年创伤的结果。创伤留下一个阴影或“情结”,因为它是令人痛苦的,所以被压抑。但是,它偶尔会冒出来,导致心理障碍。这个理论现在越来越流行,已经成为危机干预的依据。创伤后应激障碍的四大表现(闪回、回避、警觉性提高、对未来失去信心)可以解释强迫症、恐惧症焦虑症抑郁症

但是,弗洛伊德后来否定了这个理论。

驱力理论:弗洛伊德认为童年创伤其实是虚构的,是病人想象出来的。病人为什么会这样想象呢?因为他“希望”。

三到六岁的孩子形成俄狄浦斯情结,男孩子想杀父娶母,女孩子想杀母嫁父,又黄又暴力,结果把自己吓着了,因而产生“创伤”。

性和爱、攻击性和恨是两种最基本的人际关系,前者叫“客体爱”(占有、结合、合作;互补),后者叫“认同”(杀父母是为了成为父母、取代父母;相似)。

无意识显现理论:不管是创伤还是俄狄浦斯情结,大多数人都已经意识不到(压抑),如果不冒出来,就不会心理障碍。心理障碍是被压抑的东西冒出来(无意识显现)的结果。所以,心理障碍的表现与意识是格格不入的,不可理喻,荒唐。

冲突理论:按驱力理论,心理障碍是爱和恨的冲突、性和攻击性的冲突导致的。另外,本我和超我的冲突、现实和“自我”的冲突、男性部分和女性部分的冲突也会导致心理障碍。冲突理论假设,病人本来是正常的,因为某种原因陷入冲突,才导致心理障碍。所以,精神分析师的任务就是分析冲突、化解冲突。

缺陷理论:认为冲突是表面现象,病人本来就有缺陷,所以才会陷入冲突。缺陷通常是更早期的心理创伤引起的,导致自我的缺陷、超我的缺陷、自体的缺陷、客体关系的缺陷。治疗这种病人,必须“回到”发生创伤的年龄(退行),从头再来,分析师扮演好父母(容器、抱持),陪他成长。

成熟理论:认为心理障碍就是心理幼稚,病人“固着”在某个阶段,所以表现为精神病(口腔期)、人格障碍(肛门期)、神经症(俄狄浦斯期)。如果病人固着在口腔期和肛门期,说明存在缺陷,需要采用支持疗法;如果固着在俄狄浦斯期,说明没有缺陷,而是冲突,可以采用“暴露”疗法。

防御理论:用防御机制解释心理障碍,找出与心理障碍相关的防御机制,让病人领悟,然后用比较成熟的防御机制代替不成熟的防御机制。需要注意的是,在还没找到更好的防御机制之前,不要随意卸掉病人的防御机制,不然的话病人就赤裸裸地暴露在“危险”之中,容易导致崩溃。

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