其实来访者被贴上标签没那么可怕

咨询师要不要给来访者下诊断？对于这个问题，不同的人有不同的看法。有的人不主张下诊断，认为下诊断就是贴标签或扣帽子。来访者一旦被扣上帽子，就很难再脱掉。再说，咨询师根本没有资格下诊断，下诊断是医生的特权。

也有人认为下诊断是需要的。下诊断就是概念化。如果没有概念化，就不能确定来访者的问题。如果连问题都没有确定，怎么做咨询？另外，心理咨询所说的诊断与医学诊断是两个概念。医学诊断是确定来访者得了什么病，心理咨询的诊断是确定来访者遇到了什么心理问题。如果来访者真的得了什么病，譬如神经症、精神病、人格障碍，那就不属于心理咨询的内容了。心理咨询的内容是一般心理问题、严重心理问题、可疑神经症。

其实，贴标签没那么可怕。有一个小孩很好动，所有的人都嫌他烦，老师和家长想尽一切办法对付他，都没效果，非常挫败。他很聪明，知道自己不对，很想改变，但是，他就是控制不了自己，到后来他也嫌弃自己，经常自责。有一天，一个亲戚暗示家长，这个孩子可能是多动症，于是家长带孩子来看心理门诊。我给他做了心理测试，发现他是典型的多动症。这一下，家长和孩子都如释重负。既然他的表现是一种病，那么家长就没有责任了，别人也不会说他教育不当，过分纵容孩子。孩子也不用自责了，不是他顽皮，不是他品行不端。他是疾病的受害者，他是无能为力的。从此以后，家长对他宽容了很多，不再打骂。孩子的心态放松了，症状也明显减轻了。

还有一个案例是产后抑郁症。当事人生了一个大胖小子，全家人都很开心，她却开心不起来，经常无缘无故地流泪。她知道这样不对，所以强颜欢笑。结果，她越是装笑，心里越难受。有一天，她突然想把孩子从楼上扔下去。她被自己的这个想法吓坏了，赶紧把孩子交给老公。从那以后，她再也不敢抱孩子。家人不理解，她有什么想不开的？老公请了假，天天陪她，给她做思想工作。老公越是这样，她越觉得自己对不起老公，因而产生自杀的念头。于是老公带她来看心理门诊。我告诉她和她的老公，她得了产后抑郁症。这是一种病，不是想不开，劝是没有用的，病人自己也无能为力。我给她开了药，并嘱咐她不要再跟自己对抗，想哭就哭，想胡思乱想就胡思乱想，想不睡觉就不睡觉，想不吃饭就不吃饭，等药起效了，她自然会好起来。听我这么一说，她松了一口气，感觉好像真的有一块石头从胸口掉了下去，原先胸口一直是堵着的。她问我可不可以不吃药？我说，产后抑郁症是可以自愈的，可以不吃药，但是，如果症状很严重，精神很痛苦，我还是建议吃一点药。吃药可以缩短病程。她说她不想吃药。我说，那也可以，先观察一个星期看看，但要注意安全。一个星期后复诊，她说她的病已经好了七成了（偶尔还会想哭），本来不想来复诊的，后来想想觉得应该过来跟我说一声谢谢。

人格面具理论认为，来访者通常都是带着两个面具来的，一个是求助者面具，一个是当事人面具。求助者面具认为当事人面具有问题，所以带它来看心理。

求助者面具凭什么认为当事人面具有问题？一是当事人面具确实有问题，二是求助者面具同时也是业余咨询师面具，它懂心理学，知道什么情况属于心理问题。当它识别出当事人面具有问题之后，一定会采取各种措施进行自救，最后黔驴技穷，才向专业的咨询师求助。有的人业余咨询师面具很强，过分自信，一直自救下去，拒绝找专业的咨询师。

来访者一旦愿意找咨询师，求助者面具（也就是业余咨询师面具）就会完全跟咨询师站在一条战线上，主动充当咨询师的助手。

有些来访者是被家人带过来的，家人取代了求助者面具。家人在带来访者来做咨询之前，已经扮演了一段时间的业余咨询师。

业余咨询师水平有限，有时候能够发挥作用，有时候会帮倒忙。以上两个案例就是如此，在业余咨询师面具和家人（代理咨询师）的干预下，病情加重。我给当事人面具贴了标签，等于宣告心理干预对它们是无效的，来访者的咨询师面具和代理咨询师立即停止干预，咨询的副作用渐渐消退，当事人面具的症状渐渐减轻。

给来访者贴标签也意味着当事人面具被认识，被“正名”，被重视。因为当事人面具是与心理问题相关联的，而心理问题是不受欢迎的，因此当事人面具总是受到排斥和压制。人格面具是有能量的，如果长期受到压制，能量会集聚起来，最后就压不住了，暴发出来。所以，排斥和压制不是最佳方法，最佳方法是释放和接纳。识别面具，给面具命名，必要的时候戴上面具，把面具表演出来，心理问题才能真正得到“控制”。

很多人担心，一个有问题的面具，本来处于压抑状态，现在把它释放出来，会不会导致问题加重？答案是会的，有的来访者会陷入有问题的面具，沉溺于有问题的面具。但是，这是一个过程，等面具的能量充分释放，来访者识别了面具，接纳了面具，能够轻车熟路地驾驭面具时，问题就彻底得到解决了。