移情的概念最早由弗洛伊德提出,国家职业心理咨询师培训教材仍然采用弗洛伊德的定义。其实,一百多年来,精神分析理论发生了巨大的变化,客体关系理论和自体心理学大大地拓展了移情的概念,弗洛伊德的定义早已过时。
一、神经症性移情
弗洛伊德认为,移情就是病人把对过去生活中某个重要人物的情感转移到治疗师身上。所谓过去生活中的重要人物,通常就是父母,而且是俄狄浦斯期的父母。这个时期的孩子先后经历了恋母仿父(男孩)或恋父仿母(女孩)、恋母仇父(男孩)或恋父仇母(女孩)、杀父娶母(男孩)或杀母嫁父(女孩)。病人把这种“经验”转移到治疗师身上,对治疗师产生爱和恨,出现性和攻击行为。
弗洛伊德的病人基本上都是神经症病人,所以,上述移情也称神经症性移情,或移情神经症。按弗洛伊德的说法,移情就是神经症。病人的心理发展停滞或固着在俄狄浦斯期,他用压抑、反向作用、合理化、转移、隔离、抵消等心理防御机制,不停地与俄狄浦斯情结做斗争,并把斗争扩展到日常生活中,投射给身边的人,从而导致神经症。
换句话说,俄狄浦斯期、俄狄浦斯情结、移情、神经症之间是有内在联系的。精神病人和人格障碍患者心理发展还没达到俄狄浦斯期,没有俄狄浦斯情结,无法对治疗师产生移情,不适合做精神分析。
二、投射性认同
人格障碍患者不会移情吗?客体关系理论和自体心理学都认为会,只是不同于传统意义上的神经症性移情。
客体关系理论认为,人格障碍或边缘人格组织患者的心理发展停留在前俄狄浦斯期,还没有完成分离-个体化,不会把父母当成独立的个体来看待,所以无法形成俄狄浦斯情结。
人格障碍患者和前俄狄浦斯期的婴儿人际界线不清,把别人当成自己的身体的延伸,像使用自己的身体那样使用别人,竭力操纵和控制别人。如果对方独立性不够,就会中他的圈套,成为他的同谋。这种情况就叫投射性认同,其实就是人格障碍或边缘性移情。
常见的投射性认同有四种:
1、讨好
病人向治疗师讨好,顺从治疗师,赞美治疗师,给治疗师送礼,帮治疗师处理一些生活中的小麻烦,慢慢地腐蚀治疗师,使治疗师心软,或者变得非常贪婪,最后又让治疗师觉得自己欠了病人的情,身不由己,不能自拔。
2、依赖
病人表现得非常无助,把治疗师当成救命稻草,激发治疗师的英雄情结,给病人提供超出职业范围的帮助。病人赖上了治疗师,治疗师心甘情愿或无可奈何地当病人的保护神。之所以无可奈何,是因为有些治疗师并不想当病人的保护神,但是,不当不行为,因为病人太可怜了,治疗师不能太绝情。
3、控制
讨好和依赖都是控制,这里所说的控制特指通过下命令、提要求、威胁、恐吓等手段控制治疗师,也称硬控制,而讨好和依赖属于软控制。
当病人表现出强势、专横、蛮不讲理时,治疗师往往都会暂时妥协、退让一下,以免对自己造成不利的影响,正所谓“老汉不吃眼前亏”。孰不知,这样的妥协和退让,帮助病人完成了一次控制。病人尝到了甜头,控制欲会越来越强,越来越难以招架,治疗师越来越受制于病人。
4、色诱
也叫“情欲的投射性认同”。病人施美人计,治疗师中计。
情欲的投射性认同和情欲或色情性移情是不同的。色情性移情是病人“真的”爱上了治疗师,把治疗师当作性幻想的对象,想和治疗师发生性关系,而情欲的投射性认同是想通过发生性关系来控制治疗师。对于这些病人来说,色诱也是不得已而为之。除了性,他们实在想不出别的办法去控制别人。所以,他们是心不甘、情不愿的。即使成功了,心理也是不平衡的。
三、自恋移情
自体心理学也认为,自恋病人也是把别人当成自己的一部分来使用的,称为“自体客体”。所不同的是,病人没想控制别人,而仅仅只是“利用”别人。
自恋移情有三种:
1、理想化移情
病人把治疗师理想化,认为治疗师无所不能,因而崇拜治疗师。他是把理想化父母投射给治疗师了。能够认识这样的治疗师,病人感到非常荣幸,自我感觉良好,对未来充满信心。
2、反映式移情
病人把治疗师当成自己的粉丝,希望从治疗师那里得到肯定和赞许。如果治疗师接招,病人的自我感觉就会非常好,变得非常自信。为了得到治疗师的肯定和赞许,病人会竭力表现自己,变得非常“好表现”。
3、另我移情
病人把治疗师当成另一个自我,或自己的孪生兄弟,和治疗师心心相映、趣味相投、意见一致、步伐统一。严重的,甚至合而为一,不分彼此。
四、精神病性移情
传统的观点认为,精神病人不会移情。但是,临床实践中经常遇到精神病性移情,例如钟情妄想、被洞悉感、被控制感。
钟情妄想也称“被钟情妄想”,病人认为治疗师爱上了他,言谈举止充满暧昧的暗示,甚至露骨的挑逗。有的病人非常享受这种妄想,因而主动配合治疗师,和治疗师打情骂俏,有的则排斥这种妄想,因而回避治疗师,或者向有关部门投诉治疗师性骚扰。
被洞悉感就是认为治疗师通过某种方式盗取了他的思想,对他的隐私了如指掌。被控制感则是认为治疗师用某种仪器控制了他的思想和行为。
有的病人听到治疗师对他说话或议论他(幻听),看到治疗师出现在他面前(幻视),甚至感觉到治疗师和他做爱(幻触),也属于精神病性移情。
总之,凡是和治疗师有关的幻觉和妄想,都属于精神病性移情。精神病性移情其实非常常见。
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