共情是心理咨询师的基本功。新手咨询师最欠缺的就是共情能力,常常因为共情不够而导致来访者脱落。但是,有的咨询师共情能力相当不错,来访者仍然认为不够,这又是为什么呢?原因在于,来访者对共情的需求不同。有的来访者对共情的需求不是很高,有的来访者对共情的需求非常高。
经典精神分析不怎么重视共情。相对于人本主义和自体心理学而言,经典精神分析显得比较冷。分析师从不寒喧,也不表达自己的情感,只是静静地坐着,听来访者自言自语、自说自话(自由联想)。分析师把自己当成“空白屏幕”,以便把来访者的潜意识活动投射出来。来访者看清了自己的潜意识,产生领悟,病就好了。
不知道从什么时候开始,这种形式遭到批判,共情渐渐流行起来。据说,这种风格的转变与治疗范围的扩大有关。经典精神分析只适用于神经症,是为神经症量身打造的。随着时代的变迁,人格障碍和精神病也被纳入治疗的范围;尤其是人格障碍,已经成为现代精神分析的主要服务对象。
风格的转变也与精神分析理论的发展有关。继弗洛伊德的经典精神分析之后,出现了自我心理学、客体关系理论和自体心理学。
自我心理学的主要代表人物是弗洛伊德的女儿安娜,客体关系理论的创始人是克莱因,她们都是女性,感情比较细腻,有较多的情感卷入,不像弗洛伊德那么冷。所以,后人称经典精神分析为“父亲式的”,称现代精神分析为“母亲式的”。
精神分析把心理健康水平分为三级:精神病,边缘状态,神经症(基本上等于“正常”)。神经症病人自我界线清楚,现实感强,有自知力(对自身的问题有正确的认识),他们主动寻求治疗,充分信任分析师,知道分析师的爱是有条件的(付钱)。所以,分析师叫他们做什么,他们都会配合;分析师指出他们的问题,他们都会乐于接受。如果分析师什么也不做,他们就会“自我分析”。
精神病人就不同了,他们自我界线不清,缺乏现实感,没有自知力,而且多半有迫害妄想,喜欢猜疑。分析师如果不作为,他们会认为是怠慢、忽视、厌恶;分析师如果叫他们做什么,他们会认为是糊弄、利用、欺骗;分析师如果指出他们的问题,他们会认为是批评、指责、污蔑。所以,分析师必须热情一点,反复强调对病人的关心和负责,尽可能站在病人的角度去看待问题(共情和正常化),提出切合实际、行之有效的建议。
边缘状态介于精神病和神经症之间,有的接近精神病,有的接近神经症。分析师既不能完全按神经症的方式,也不能完全按精神病的方式,必须在两者之间找到一个平衡点。
由此可见,一个来访者如果非常渴望被共情,说明他还没有达到神经症水平,而是处于精神病水平或边缘状态,不适合父亲式的经典精神分析,应该采用母亲式的客体关系精神分析和自体分析。
有一个佛教故事,说一个人去寺庙求主持指点迷津,主持非常耐心地予以解答。旁边的小和尚吃醋了,质问主持为什么对他这么好,对我那么凶?主持说,个人的根器不同,接引的方式就应该不同。对于上根器人,可以当头棒喝,直指人心;对于下根器人,只能谆谆教诲,因势利导。小和尚听了很高兴,原来自己是上根器人。
上根器人通常不需要做精神分析,随便找一个人把他痛骂一顿,就能顿悟。
这也可以解释为什么有些咨询师,共情能力不怎么样,也能产生一定的咨询效果,因为他遇到了上根器人。
1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥26傣医:通塞勒塞拢,兵农杆农内农接,混兵内,兵办。 中医:活血化瘀,软坚散结。用于气滞血瘀所致乳癖, 乳腺小叶增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤见上述证候者。
健客价: ¥22温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥8.9舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥191.9本品不能替代药物。
健客价: ¥111.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥59.9补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥18.5疏风解表,消积化湿,醒脾开胃。用于伤风感冒,夏令中暑,食积腹痛,呕吐泄泻等症。
健客价: ¥298本品不能替代药物。
健客价: ¥12中医:收敛止泻、健脾和胃。用于脾胃气虚所致泄泻,急慢性肠炎、消化不良、肠功能紊乱等见上述候者。彝医:嗨补习希,嗨补扎凯奴。
健客价: ¥14成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥45成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥85傣医:通塞勒塞拢,罕接。兵拢梅兰申,接腰,哈接。 中医:祛风除湿,散寒通络。用于风寒湿痹所致关节疼痛,屈伸不利;以及腰肌劳损,外伤性腰腿痛。
健客价: ¥59驱风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,坐骨神经痛,外伤肿痛。
健客价: ¥43舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
健客价: ¥13681.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥30对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥10.5适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥601.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥23傣医:别菲解逼。兵休占,兵那干。 中医:疏风清热,解毒消痤。用于风热上逆所致的痤疮,黄褐斑。
健客价: ¥1800益气,填精养阴,安神。主治神疲乏力,头昏眩晕,耳鸣,失眠多梦,腰酸膝软,提高免疫功能。
健客价: ¥215清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥25.8用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥279.9