避苦趋乐是人的本性。很多人都是这么认为的,但也不能一概而论,有的人就是避乐趋苦的,譬如受虐狂。当然,你也可以说,受虐狂以苦为乐,还是避苦趋乐。
在心理咨询和心理治疗的过程中,经常会遇到阻抗和负性治疗反应。所谓阻抗,是指治疗师采用了正确的方法,病人仍然没有好转。所谓负性治疗反应,是指不但没有好转,反而病情加重。
阻抗和负性治疗反应的原因是多方面的,比较表浅的原因是动力不足、行动力差、习惯难以改变(顽固不化)、获益、移情等,而深层的原因就是避乐趋苦。
病人以苦为乐,沉溺于痛苦,不愿意放弃痛苦,所以不管治疗师怎么努力,他都好不起来,稍微好一点起来马上就恶化。相反,你如果不理他,或者打击他一下,他却好起来了,这就是所谓的“欠扁”。虽然“打骂”可以暂时改善症状,但也不持久,时间一长,或者好到一定程度,他又会病情恶化,因为他避乐趋苦。
病人为什么会避乐趋苦、以苦为乐?弗洛伊德认为,人格是由本我、自我、超我三个部分构成的,超我是社会规范的内化,其作用是管束本我。当本我做出违反社会规范的事情时,超我会予以惩罚。除此之外,超我也会对符合社会规范的行为进行奖赏,但在大多数情况下,惩罚性超我强于奖赏性超我,说明超我主要是惩罚性的。如果一个人超我很强,就会经常自我惩罚,不让自己好过。对他来说,痛苦是常态,快乐是不好的。
客体关系理论认为,人是关系的动物,人格是人际关系内化的产物。所以,每个人的心中都装着许多“他人”,这些内在的他人如果关系和睦,内心就会平和,如果关系不和睦,内心就会冲突。克莱因把他人(客体)分为好的和坏的,好的他人促进内心整合,坏的他人导致自我分裂。费尔贝恩把坏的客体再分为诱惑性的和拒绝性的,前者使人兴奋,后者导致压抑。不难看出,费尔贝恩的诱惑性客体相当于弗洛伊德的本我,拒绝性客体相当于超我,好的客体相当于自我。
科恩伯格认为,客体和自体是互相配对的,有好客体就有好自体,有坏客体就有坏自体。好客体是奖赏性的,好自体是“享受”型的,坏客体是惩罚性的,坏自体是“欠扁”型的。好自体是避苦趋乐的,坏自体是避乐趋苦的。
坏自体俗称“内在的受伤小孩”。他是一个受害者,也许曾经想摆脱痛苦,但是由于一再受挫,最后就认命了,沉溺于痛苦而不想自拔。
一个成年人,如果受到伤害,可以推诿责任,说别人不好。但是,对于一个孩子来说,如果受到父母的伤害,他是不能说父母不好的。如果父母真的不好,就有可能杀了他,或者抛弃他。他宁愿相信父母是好的,自己不好,这样的话,父母只会打他骂他,不会杀他,也不会抛弃他。父母打他骂他,是为了他好,是出于爱。一切都是他的错,他是坏孩子,理应挨打挨骂。几天没有打骂,他就难受。
坏孩子的表现也是因人而异的。有的人喜欢被批评,认为批评有助于进步,而排斥表扬,对表扬感到不自在,怀疑别人的表扬不是真心的。有的人一开心就会乐极生悲,所以总是小心翼翼地不让自己过分开心,或者干脆让自己一直处于不怎么开心的状态。有的人会故意做出一些不好的事情,等着受罚。有研究发现,罪犯都渴望被惩罚,虽然在意识层面会想方设法隐瞒事实,逃避罪责,但潜意识总会留下蛛丝马迹,暴露自己。
中国人崇尚“棍棒教育”,很容易形成坏自体(内在的受伤小孩)和坏客体(惩罚性超我),导致内心冲突、自我分裂和避乐趋苦。内心冲突和自我分裂是绝大多数心理障碍的共性,而避乐趋苦会导致阻抗和负性治疗反应,妨碍心理治疗,令心理治疗陷入窘境,甚至诱导治疗师采取有害的治疗方法,危害极大。
所谓有害的治疗方法是指严厉的批评、羞辱、威胁、中止治疗,也许能够暂时缓解症状,但对整体健康有不良影响,实际上就是“饮鸠止渴”。有些治疗师用了这种方法,还沾沾自喜。有的病人遇到这样的治疗师,还以为找到了救星。其实他们是合谋,治疗师扮演坏父母,让病人重新变成坏孩子。
经典精神分析和客体关系理论强调“觉察”,帮助病人识别自己的行为模式(避乐趋苦),以及惩罚性超我和内在的受伤小孩,把它们意识化,获得领悟。领悟之后,行为模式自然会发生变化。如果不变化,那也没关系,自己明白是怎么一回事了,也就释然了。
自体心理学认为,导致心理障碍的根本原因不是打骂、惩罚、拒绝和一般意义上的伤害,而是“失败的回应”。婴儿的心灵像一团散沙,借助于父母的回应,渐渐形成整体。如果父母不回应,它仍然是一团散沙,表现为各种行为和精神的错乱,或精神分裂。自虐和避乐趋苦就是错乱的表现。对于心理障碍和阻抗、负性治疗反应,治疗方法是相同的,那就是回应。治疗师的准确的回应可以帮助病人自我整合,逐渐摆脱心理障碍,而不出现阻抗和负性治疗反应。在科胡特看来,阻抗和负性治疗反应不关病人的事,而是治疗师回应失败所导致的。
科胡特所说的回应是指满足病人(或婴儿)的反映性需要(欣赏和夸奖)、理想化需要(带领和接纳)、另我需要(理解和共情),乃至融合需要(保持联系和身体接触)。
与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥28奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥90调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷,妇女白带清稀。
健客价: ¥322用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥45抑郁发作,强迫症,精神性贪食症,可作为心理治疗的补充,用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥581.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥30治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥150用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥90用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥44奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥95温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
健客价: ¥25.9慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥33精神分裂症。
健客价: ¥38用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥401.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥51治疗精神分裂症,躁狂发作,详见说明书。
健客价: ¥119本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥151.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥15用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥28各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥65用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥26本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
健客价: ¥28.8用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥24各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价: ¥26