精神病伴有严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常,不能正常的学习、工作、生活,动作行为难以被一般人理解,在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。特别是精神分裂症患者,经常会出现自杀倾向,许多病患因护理不当而自杀身亡。为什么精神分裂症会出现自杀倾向呢?
罹患精神疾病的人,有相当一大部分在工作、学习、日常生活等社会功能受到不同程度的影响,甚至有的病人久治不愈,最后导致精神残疾。从自杀的风险因素来讲,贫困、经济状况差、与社会隔离、得不到有效的人际支持等因素与自杀精神疾病与自杀积极关注有一定的关系。精神疾病病人就具有这样的特点,所以会有较高的自杀率。
但是,精神疾病不仅仅从精神疾病导致的社会经济因素变化增加了自杀的风险,事实上,很多精神疾病直接会导致自杀,比如抑郁、精神分裂症、物质滥用等。只是我们并没有意识到这一点,没有认识到自杀的严重性,没有认识到精神疾病导致自杀的危害性,所以,我们非常有必要知道精神疾病与自杀的关系,了解精神疾病在什么情况下容易出现自杀观念或企图,甚至自杀行为。
抑郁障碍病人自杀的风险因素
抑郁障碍是全球最常见的精神卫生问题。全球男性每年有5.8%、女性有9.5%有抑郁发作。在精神疾病中,抑郁障碍是导致自杀的最常见的精神疾病。有统计,在自杀人群中约有45-70%的人患有抑郁,抑郁症病人最终有15%死于自杀。研究报告显示,当抑郁障碍病人出现如下的因素,自杀发生的几率就会增加,需要我们加倍注意:
(1)在45岁以后晚发的抑郁病例;
(2)从前有过自伤史或家族中有自杀史的人;
(3)抑郁症状很重或伴有精神病性症状;
(4)同时伴有酒或药物滥用;
(5)同时患有严重的或慢性的躯体疾病;
(6)伴有明显的焦虑、紧张或人格障碍;
(7)出现了严重的生活事件,如婚姻失败、亲人亡故等。
导致精神分裂症病人自杀的有关因素包括:
1、明显的阳性症状:病人能够听到有人命令他去自杀,或觉得周围的人要陷害自己而没有出路,只能自杀等。
2、同时出现严重的抑郁情绪。
3、没有得到恰当的治疗,精神症状得不到有效控制。
4、病人无人照顾或照护不够,容易出现意外。
5、伴有慢性躯体疾病,导致身心的疲惫。
6、具有良好的教育背景、具有较高的职业期待者,能够意识到自己精神的问题和未来的歧视与恐惧。
7、小独居或不能与家庭一起居住、药物滥用者。
导特殊人群自杀相关因素:
某些特殊的人群,如土著人口、外来移民,外来文化的包围、抑郁与物质滥用可能共同存在构成自杀的危险因素。酒精和物质滥用导致自杀行为可有几种方式。除了抑郁之外,滥用物质的人们通常还会有社会和经济问题,常见于具有冲动行为、自伤等高风险行为的人。这些人往往更容易冲动或攻击性地采取自杀行为。物质滥用和自杀有关的证据有:
1、烟严重酒精依赖或中毒的病人自杀风险增加,自杀企图常发生在酗酒发作的时期。
2、抑郁与其他心境障碍与大多数自杀有关,物质滥用增加抑郁的患病率,未经治疗的物质滥用会恶化心境障碍的结局。
3、曾经因饮酒住院的问题饮酒者的自杀风险是没有住过院的问题饮酒者的10倍,物质依赖可以引起工作、家庭和健康问题的危险,甚至越来越严重。
4、烟酒依赖者同时使用可卡因自杀风险明显增高,在单位人口酒消耗量较高的地区,自杀率也较高。
5、自杀死亡的酒依赖者比没有自杀企图的饮酒者具有更多的伴侣关系问题和其他严重的生活应激源。
6、加拿大的研究显示,近80%的精神分裂症病人在某时会出现物质滥用,而这种滥用与自杀行为有关。酒依赖高风险者可以是那些与抑郁共病者、以前有自杀企图和过去残酷虐待自己的人。
7、酒依赖者的自杀风险会随时间的延长而增加,10年以后的问题饮酒者自杀风险明显增高。
降低精神疾病病人自杀风险的措施:
1、病人自杀的预防首先要提高公众的意识,让大众知道精神疾病与自杀的关系,哪些因素可以导致精神疾病病人自杀,哪些因素可以减少精神病人的自杀。同时需要消除就精神病人自杀形成的错误观念和歧视,加强精神疾病的防治知识的宣传教育,建立健全精神卫生服务体系,构建全社会的精神卫生服务与预防体系。
2、现有的研究了解到自杀行为非常复杂,会涉及到很多因素,包括生物的、心理的、社会的和文化的因素,而且这些因素可以互相影响。如失业、生活贫困、爱人的丧失,与家庭成员或朋友的争吵、关系的破裂,与法律或工作有关的问题;家族自杀史、家庭环境和遗传因素对自杀的影响;
3、专家们认为,精神疾病可以明显地增加一个人自杀的风险。西方的许多研究显示,超过90%的自杀者在死亡时患有一种以上的精神疾病。亚洲国家与西方一样,精神疾病也是一个很强的自杀危险因素。抑郁病人终生自杀风险估计约在10%-15%;双相心境障碍者为正常人的12-20倍;
4、站精神分裂症病人在美国终生自杀风险为4%;进食障碍和焦虑障碍也会增加自杀风险;物质滥用会进一步加重精神疾病病人的自杀风险。针对这些自杀的危险因素进行广为宣传,使这些因素的作用降到最低,可以预防自杀。
1.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥211.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥20在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥33.8用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥45用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥90本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥361.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥44高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥29本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥251.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥18用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥391.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
健客价: ¥17.5用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥185用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥34在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥1001.请选择合适规格的避孕套,用前须小心从包装中取出,以免避孕套被指甲、珠宝饰物等损坏,并排出顶端储精囊内空气。 2.性交前应在勃起的阴茎与对方身体有任何接触之前戴上避孕套,以防止性传播疾病和受孕。性交时严防脱落;如脱落应立即更换另一只合适避孕套。事后如有疑问,请尽早征求医生意见。 3.射精后,应稳妥地从阴茎根部按住避孕套,并尽快撤出阴茎,严防精液溢出。 4.本产品限一次性使用,用后请使用
健客价: ¥4.8希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥19.4高血压.冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥231.请选择合适规格的避孕套,用前须小心从包装中取出,以免避孕套被指甲、珠宝饰物等损坏,并排出顶端储精囊内空气。 2.性交前应在勃起的阴茎与对方身体有任何接触之前戴上避孕套,以防止性传播疾病和受孕。性交时严防脱落;如脱落应立即更换另一只合适避孕套。事后如有疑问,请尽早征求医生意见。 3.射精后,应稳妥地从阴茎根部按住避孕套,并尽快撤出阴茎,严防精液溢出。 4.本产品限一次性使用,用后请使用
健客价: ¥8.8为了减少抗药性细菌的形成并确保替硝唑和其他抗菌药物的有效性,替硝唑用于治疗或预防已被证实或疑似易感病原体导致的感染。 若有培养和敏感性试验的相关信息,应参考这些信息来选择或修改抗菌治疗方案。若没有这些信息,当地的流行病学和细菌敏感性数据等经验,可能有助于选择治疗方案。详见产品说明书。
健客价: ¥9为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左
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