慢性酒精中毒性脑病是遍及全球的一种常见病,对人类健康的危害日趋严重。随着我国居民生活水平的逐渐提高,其发病率亦不断增高。进入2l世纪以来,我国饮酒人群所占比例日益上升,酒精致神经精神障碍的发病率继续升高,并成为多个地区突出乃至排名第1位的神经精神卫生问题。
慢性酒精中毒性脑病精神疾病的定义及临床表现
酒精中毒性脑病包括急性和慢性酒精中毒性脑病。慢性酒精中毒性脑病是指由于长期饮酒造成酒精作用于脑组织产生的慢性、容易复发的脑部疾病,是长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒,而且几乎所有患者都存在慢性酒精依赖综合征发病机制。
慢性酒精中毒性精神神经疾病患者通常存在长期慢性饮酒,且饮酒量超过标准。慢性酒精中毒性脑病是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病。其特征表现为对饮酒的强烈渴望、耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。患者可出现行为异常、神经系统机能和结构异常。
慢性酒精中毒性脑病精神疾病的临床分型及严重危害
根据患者的临床表现以及起病急缓、病程长短等情况,酒精中毒成瘾有6种临床综合特征:
1、韦尼克脑病
韦尼克脑病是一种多见急性或亚急性发病:具有眼肌麻痹、精神异常和共济失调3组特征性症状;呕吐和眼球震颤是最早出现的症状;眼肌麻痹是本病的特征性表现之一。
2、柯萨可夫综合症
柯萨可夫综合症又称酒精遗忘综合征:典型表现包括遗忘症、虚构、错构、认知功能障碍定向障碍和人格改变;常基于认知功能异常、学习能力下降以及人格改变;患者在人格上常表现为表情冷漠,缺乏主动性,对周围人事缺乏主动意志要求和关心,但有时又显得自私固执、欣快肤浅,或情绪波动剧烈。
3、慢性酒精中毒性痴呆
是由于慢性酒精中毒而产生的明显认知障碍,可由韦尼克脑病或柯萨可夫综合症发展而来,会导致个人生活能力显著下降,不修边幅,个人卫生差,且对饮酒的需求超过一切。
4、酒精性震颤-谵妄
酒精性震颤-谵妄可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发或加重:典型的前驱症状是失眠、恐惧和震颤;经典三联征是伴有生动幻觉或错觉的谵妄、行为紊乱及明显震颤。一般持续数日,患者对病中经历通常没有回忆。没有并发症的患者经及时处理通常死亡率较低,一旦发生并发症(如肺炎、心力衰竭),病死率则明显升高。
5、酒精性癫痫
临床表现为多种类型的癫痫发作,以全身强直-阵挛性发作较常见;严重时可呈癫痫持续状态。
6、酒精性精神障碍和行为障碍
包括长期酒精使用障碍所导致的戒断反应,以及伴随的人格、情绪障碍或精神病性障碍;情绪障碍常见抑郁、焦虑、狂躁、失眠、幻听妄想等多种表现;对药物治疗反应不良,且伴随人格异常、幻觉、睡眠障碍,或认知功能障碍。
特别提醒:在治疗酒精中毒和酒精戒断综合征的时候,需要注意安抚患者的情绪,严格按照医生的嘱咐循序渐进,不能急躁,让患者远离酒源,配合药物和物理治疗,从根本上排除毒素和酒精依赖。
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