自闭儿语言前期训练竟然如此重要

自闭儿语言训练前期准备

1.在适应环境的过程中，观察孩子是否多动，还是较为安静(懒)，对于多动的孩子必须以常规及动手能力为重点，在此过程中使其建立听(理解)指令的意识(配合意识)和自控能力。对于较为安静的孩子，我们应采取刺激法，先让其动起来，在活动中找到孩子的兴趣点在哪，利用其兴趣点作为强化物，通过对强化物的合理利用达到预期目的，使其在此过程中逐渐形成听(理解)指令的意识及条件交换意识，并且与家长建立互相依赖的关系，之后方可进入语言基础训练。

2.语言前期训练的重要任务是口型模仿训练，家长与孩子面对面而坐，必须保持目光平视，视觉注视“看我”贯穿始终，同时伴随动作指令，帮助孩子将目光范围维持在和教师对视范围内。在此阶段的训练，量的积累是至关重要的，如何加强量的积累，就是说每个单元的训练内容无需多样，但必须是单一针对性的，连续化达到一定量。如果间断强化，所积累的量，从根本上刺激不了沉睡的脑细胞，在此过程中孩子的视觉注视及模仿意识，小肌肉协调能力初步建立起来，为下一步语音发展打下良好基础。这期间家长必须具备一定的耐心和持之以恒的精神，并掌握对强化物的合理利用，这些都是非常重要的。

3.当孩子具备语言基础能力时，要进行大量的语音模仿训练，如：模拟声音“汪汪汪、嘎嘎嘎、哒哒哒、嘀嘀嘀”等，发音时必须要求舌头要有力，口部肌肉一定要打开，并且保证每个音节要响亮有力，字字清晰，这样舌头、舌根、上下颌关节都可以得到锻炼。练习时要从字的数量呈上升趋势，从少到多(如：喵、喵喵、喵喵喵、喵喵喵喵…)，可模仿人物称呼和常见物品名称，及简单动作等等，本阶段必须在自然生活中有针对性的大量强化，使孩子小肌肉协调能力、模仿的主动意识真正建立，方可转入下一步认知训练。

4.无语言也要做认知训练，因为他们不是弱智孩子，弱智孩子学起来很困难，而自闭症儿童是拒绝学习，因此，我们必须从系统学习开始，帮助他们拓展认知经验。一旦学会了，他们会像电脑一样记住，为以后语言发展打下基础。认知的目的就是为孩子在生活中所用，同时为语言的发展打下坚实的基础。因此认知的学习方式应当灵活多样，使孩子能够真正理解并掌握。

5.自闭症儿童大部分存在不适当的行为表现，多数是因前庭失调引起，因此在进行语言训练的同时，感觉统合训练也是重要内容之一。

6.自闭症儿童的大脑多处于沉睡状态，适当增加相应的动手能力的训练对其语言能力的提高起着非常重要的作用。

一.怎样训练注视物体

方法：

1.选择儿童感兴趣的物品数件(最好有发声物品)，在个案训练中，家长将物品置于儿童的前、后、左、右方位并移动，或旋转，或掉落，以引起儿童的注视、追视或伸手抓取。

提示：

(1)避免使用儿童最感兴趣的物品。

(2)应准备多个能够转移注意力的物品轮番使用。

(3)家长要始终提醒儿童看“目标”。

2.把球、苹果、帽子(或别的几样东西)分别放在房间里显而易见的地方，家长坐在孩子旁边，要求儿童：“去拿球”。(如果他还不懂语言，则拿着另一个相同的球给他看)执行了命令则给予奖励。

提示：

(1)开始练习时可以有辅助，有另一位家长领他到放物品的地方，扶着他的手去拿球，交给发指令的人。以后辅助逐渐减少。

(2)要反复练习，直到撤销辅助，一听到指令就能自动去拿物品方可结束该内容。

3.用泡泡、气球、手电筒、球来训练追视物体的能力，及视觉的转移能力，要求儿童“看着东西”再开始行动。

例如：(1)泡泡一吹到空中，让孩子用手碰破;

(2)气球一拍上去后掉下来时让孩子去拍;

(3)用手电筒照射某一地方的物品(一幅画、挂钟)或来回移动手电筒;

(4)坐在地上将球滚向儿童，让他接住，慢慢地可将球偏左或偏右一点滚过去。

提示：

(1)家长要和儿童一起游戏，使气氛轻松、愉快。

(2)始终要提醒儿童去注意看物品。

(3)奖励要及时跟上，赞扬他做得好。

4.用布或其他东西覆盖住物品，让儿童揭开覆盖物去取物品。

5.把某种物品(小球、积木等)放入瓶内、盒子内再取出来。

6.在平常其他项目的练习中，比如：拼图、穿珠、垒积木等，始终要贯穿注视物品的训练，随时提醒儿童看着手中的物品。

二.怎样训练注视人

方法：

1.在个案的训练中，用玩具或食品来吸引儿童，家长将物品放在自己的脸前方(注意不要遮挡住教师的眼睛)提醒儿童看物品，儿童在看到物品的同时，也会用眼睛透过物品间接看到家长的脸(或者眼睛)，家长要主动用目光捕捉儿童的视线，当目光对视的一刹那，要表扬孩子，强化他的这种正确的行为，同时将玩具或食品强化给他。

2.家长坐在儿童对面，指着自己的鼻子说：“看着我”。如果儿童不看，则用手轻轻托他的下巴，或另一位家长在儿童背后端正他的头，只要儿童看了一眼就马上给予奖励。

3.在日常生活中，每次给儿童食品、玩具时，都要告诉他“看着我”，看了再给他东西，或者让他执行把东西“给XX”的指令，让他看着对方。

4.还可通过练习指对方的眼、耳、口、鼻、嘴来训练注视人。

5.和孩子玩碰头和碰鼻子游戏后，让他看着你。对于较重的患儿，可以双手扶其双耳部辅助。

6.做各类亲子游戏或给孩子念儿歌、讲故事，提醒孩子看着你。

提示：

(1)家长一定要用有趣夸张的动作、悦耳动听的声音、亲切的眼光和笑容、儿童喜欢的活动来吸引自闭症儿童的注意。

(2)对人的关注训练需要延伸到日常生活中的各个环节及其他项目的训练中。

(3)要坚持长期训练。

三.怎样训练听指令

方法：

1.先从在一定范围内(桌面盒子里篮子里等)拿取儿童感兴趣的东西(食品、玩具)练起，拿了则把食物给他吃，把玩具给他玩。

2.指示把某物交给某人。

3.指示把东西放在XX里(盒子里、篮子里、书包里等)。

4.完成一步指令：“过来”、“坐下”等。

提示：

(1)听指令的训练应建立在儿童与家长有良好的相互信赖关系的基础上，这样儿童容易遵从家长的指令。

(2)指令内容要简洁，前后始终保持一致，以便儿童习得。

(3)注意儿童对指令的反应。如果他没有做出反应，则要考虑两点：一是听懂了不愿意执行;二是没有听懂。如果是前者则要想办法坚持让他执行，如果是后者则要帮助他完成(做示范、手把手地教他)。

(4)训练必须在有了积极的结果(部分或全部执行)时才结束。无论儿童怎样恼火或哭闹都无关重要，重要的是：你必须让儿童做成一件事(也可以作一点妥协或训练者加以辅助)才能终结训练。这一点特别重要。

(5)奖励一定要及时。

四.怎样训练动作模仿

方法：

1.动作模仿应先由儿童看的见自己的动作(拍手等)练起，再进到自己看不见的动作(指自己的鼻子)训练。

2.让儿童注意并模仿简单的手部动作(拍手、挥手、握拳)

3.模仿指五官。掌握一项再进行下一项。

4.让儿童跟着家长绕房间走，并做蹲下、起来等动作。

5.按家长的方式玩同一玩具：积木或拼图。

6.有趣的模仿动物的行走方式。如学兔子跳、学小鸟飞。

7.还可以模仿特殊的事物。如飞机、手枪、剪刀。

8.还可以模仿日常生活的一些简单动作。如刷牙、洗脸、漱口。

提示：

(1)动作模仿开始需另一个家长给儿童一点帮助，协助他完成。

(2)动作模仿训练要在愉快的气氛中进行。可跟着音乐做模仿也可伴着儿歌做模仿。

(3)单个的动作较熟练之后，才可模仿连贯的动作。如摸头→肩膀→膝盖→脚

(4)一定要将动作和语言结合起来。

(5)要不断地夸奖孩子做得好，以增强他的信心。

五.怎样培养交往愿望

自闭症儿童大多缺乏与人交往的兴趣和愿望，缺乏通过他人获得某种物品或者获得快乐的动机。他们宁可保持沉默和独处而不去找人要什么或干什么。动机是一种内在的动力，是在需要的基础上产生的，而对物和人有认识，有兴趣才会产生某种需要，从而引发一种动机。因此培养儿童对物、对人、对活动的兴趣，使其产生某种需要，引发满足需要的动机是培养自闭症儿童交往愿望的主要策略。我们可以从以下几方面去做。

方法：

1.引导儿童玩各种玩具(积木、玩具车、滑梯等)，缩短对物的距离，增加对物的兴趣。

2.通过集体游戏、亲子游戏缩小与人的距离，接纳身体的接触，接纳别人的亲近。

3.安排丰富多彩的活动：外出游览、参观、玩水、玩沙、爬山、玩滑板等，培养儿童去参加各种活动的兴趣。

4.恰当运用各种奖励手段去培养儿童为获得奖励去完成他人指令的动机。

六.怎样训练使用手势

在自闭症儿童不能用言语来做沟通之前，借用手势来做表达不仅是一种过渡，而且也是一种准备。借助手势来帮助自闭症儿童沟通能较快地发展与他人沟通的正确方式。基本的方法就是通过示范，让儿童模仿，并要求他使用。

方法：

1.首先教儿童用手势表达“我”“要”这两个词，以后逐渐用姿势表示“我要”。

2.教一些表示动作和状态的手势也很重要如“吃”、“睡觉”、“出去”等。

提示：

(1)家长使用的手势动作要固定下来。

(2)用手势表达时一定要和嘴形、声音结合起来。

七.怎样训练理解物品名称

在儿童能说出单词之前，起码应该理解30--50个单词。(包括名词、动词及少量的形容词)

方法：

1.首先用实物，反复告诉此物的名称，使儿童理解并记住。

2.让儿童拿一个与你手中相同的物品配对。

3.把经过反复认识的物品和一个不认识的物品放在一起，让儿童“拿XX”或指认。

4.当儿童已能把一个认识的物品从不认识的物品中指认出来，接着就可以把两个都认识的(但不能太相似)物品放在一起，让儿童指认其中的一个。根据物品的特点把相同(颜色、形状、同一类)的东西归成一类。

5.并将这个已经认识的物品泛化到实际的日常生活中。

提示：

(1)一定要一个一个地教授最普通常用的物品名称，不能一次教好几个。

(2)在教新物品名称时，对已认识的物品仍要反复做指认和辨别练习。如果发生混淆则还要从头来教。

(3)认识了一定数量的实物后，就可以用图片来进行配对练习。其程序为：实物->实物;实物->图片，图片->实物;图片->图片。(图片可以有文字)

八.怎样进行生活训练

生活训练的目的在于利用日常生活中的大量时间，促成儿童行为的有序化、规则化，并把语言训练的内容渗透其中，以期待沟通行为的产生。生活训练的内容包括生活习惯、游戏和与家人的交往等。具体从以下几方面去做：

方法：

1.建立正确的生活习惯。

儿童睡眠、饮食和排泄应该有规律而且行为方式要正确，口语及手势的提示要跟上，并按照一定的动作顺序，协助儿童完成这些行为。比如排泄，以固定的间隔时间带儿童到卫生间，边给声音提示：“尿尿”，边拍打儿童的手或其他部位(手势提示)，再带到卫生间帮助他大小便。生活训练中伴随儿童的动作和行为所提示的声音和手势，在今后的语言表达训练中，将成为形成这些行为的预期性诱发信号。

2.结构化的环境。

安排固定的场所、固定的事物，如固定的吃饭场所或学习的场所以及固定的用品、用具等。并且尽量利用视觉线索：彩纸、图画、文字符号来帮助儿童辨别，记住景象和事物，所提供的声音及手势将形成日后语言表达的预期行为。

3.生活即学习。

协助儿童完成一些自理项目，如洗手、穿脱衣裤、吃饭等。并要不断地给儿童说话，告诉他事物和动作的名称。

4.亲子游戏不可少。

每日应安排与儿童游戏的时间，家长要愉快地与儿童游戏，并不断地加进新的内容，变换玩的方式，使儿童始终保持有兴趣玩。

提示：

(1)生活训练内容一定要与声音及手势的提示同步。即做什么就告诉儿童什么。

(2)对于儿童有可能发出的音要有重点地练，要反复模仿儿童发出的音，要反复用各种方式重复这个音。

(3)选择儿童感兴趣的儿歌来配合日常生活内容，比如“刷牙”、“穿衣”类的儿歌。