自闭儿语言障碍及促进语言发展（4）

自闭儿的语言变异之矫治

(一)积极促进自闭儿语言发展

1、促进自闭言发展的重要性：

自闭儿的教育治疗的重点之一，应放在语言的发展。发展自闭儿的语言的好处如下：

(1)有助于自闭儿各种语言变异(如鹦鹉语言、隐喻式语言)的消除

如前所述鹦鹉语言的出现是自闭儿从无语言，或没有意义语言到能用有意义语言的沟通之中继站。努力促进自闭儿正常语言之发展将可有效消除鹦鹉语言。

(2)语言是整个物理世界的符号表征。发展语言可以帮助自闭儿了解与认识世界，表达内在的需要。同时语言发展与自闭儿的智力发展密切关系。

(3)语言发展与自闭儿的不适应行为也密切相关(Donnellan,A.,Mirenda,P.,Mesaros,R.,&Fassbender,L.,1984)。专家指出自闭儿的语言越多，其攻击行为、自我伤害及自我刺激的行为，都会明显下降。研究显示：若能于五岁前，教导自闭儿用姿势简单手势与图画代替身体操弄，来要求东西(如抓妈妈的手或头发以表示要尿尿)，可以增加沟通意愿及减少不适当的行为。兹举数例说明：

例1、一位自闭儿在921地震后学校拆除倒塌的教室该生便常常抓伤父母，经分析结果知道：该生抓伤父母是恐惧拆墙的撞击声。若该生会说：「我不喜欢推土机的敲击声！」，母亲便会用耳罩遮住自闭儿的耳朵，使听不到重击声，如此一来抓人的攻击行为便会消除。

例2、一位自闭儿用撞头的行为表示肚子饿，要吃面包。

处理这个自伤行为可指导自闭儿用沟通板(自闭儿先压喇叭出声，让照顾者知道他有需求，再以手指指着面包的图案)表示其需求，让照顾者满足其需求，则撞头的行为自然消失。

例3、一位自闭儿用抓妈妈的头发表示要尿尿。

处理这种伤人的行为，可教导自闭儿用沟通板或手势表达其需求。当照顾者了解并满足其需求时，伤人的行为便会消失。在笔者的办公室看见一位自闭儿抓住妈妈的头发往厕所走，这种举动表示：他要上厕所。妈妈可以教他说：「我要尿尿」。如果该生仍然无法说话，则教导替代性沟通表达。替代性沟通仍可算是一种沟通。当然有了沟通工具，后这种偏差行为便会自然消失。

例4、在一个演讲会后，时间已是中午12点，一位在母亲怀抱中的自闭儿猛力抓妈妈的身体。这种行为表示：该生要回家，要吃饭。此时可以教该生说：「我要回家，我要吃饭」。

(4)有利于自闭儿的社会发展。语言技巧的增进对社交行为的发展有很大的帮助，反面来说，语言是在社会环境中习得，当自闭儿学会与人相处的技巧时，他愈有机会发展其语言技巧。自闭儿因为缺乏正常的语言发展，无法将所学得的语言作为人际沟通的工具，因此他的人际互动关系自然受到影响。；另一方面，自闭儿常常是孤独侠，殊少与人互动，自然而然限制其语汇之发展。更糟糕的是语汇少会反过来限制其人际互动，如此恶性循环。

2、促进自闭儿语言发展的策略：

随着吾人对自闭儿日增不已的理解，自闭儿语言教学策略已有改变，这就是所谓的派典转移(paradigmshift)。

(1)介入自闭儿语言教学的另一派典之争是基础语言教学(basallanguageapproach)vs整体语言教学(wholelanguageapproach)。

基础语言教学的心理学基础是行为学派的派典(paradigm)，属于由下而上(bottomup)砌砖式教学法。教学过程是字汇而词汇再语句。整体语言教学的心理学基础是认知学派的派典(paradigm)，属于由上而下(topdown)的教学法。教学过程是先注重整体经验的表述，暂时不注意词汇的学习。所以教学之始，注意用整句话完整而正确地表述其经验与感受。

一般而言，低功能、年龄较低或初学语言的自闭儿对语言的处理过程(languageprocessing)往往是「整体语言输入」的形式(gestaltlanguageprocessing)，而非如同正常儿童一样采取「分析式语言输入」的形式(analyticlanguageprocessing)。如前述「去拿碗」，他们是把「去拿碗」当成一个语词输入，而非将它分析成「去」「拿」「碗」三个不同意思的词，加以输入。这种语言输入的形式是造成自闭儿错误使用语言的重要原因。若是功能较高、已有的语言能力较强、年龄较长的自闭儿可能采正常儿童的分析式语言输入形式。所以自闭儿的语言教学要依据其智商、语言能力、年龄采取不同的教学法。一般而言，教导高功能的自闭儿学习语言可以采用整体语言教学，但是教导低功能者则以基础语言教学较为适宜。