伤害发生之后外面有没有坏人？

“我们经常带她出门，主要是想让她多和外面的人接触，减少恐惧，但每次还没出家门，她总要问‘外面有没有坏人’。

”

——来自一位恶心伤害事件受害儿童的母亲

上周，上海世界外国语小学校门外发生了一起惨剧，一男子持刀砍伤3名小学生，1名家长，其中两名小学生不治身亡。然而就在两个月前，陕西米脂三中学生放学途中，发生持刀恶性伤人事件，19名学生受伤，其中9名学生抢救无效死亡。

因为突如其来的暴行，还来不及绽放的生命，就过早被强行画上了句点。更多的受伤者与目击者，侥幸逃过一劫，却要背负难以磨灭的心理创伤。

公众号曾发过的文章，今天，我们从伤害事件发生后应该如何做的角度来谈谈。我们无法预知突发的伤害暴力，但我们或许能做一些准备，更好地保护自己，也能更好地保护孩子们不受伤害。

创伤后的表现

我们都知道，童年时期的心理创伤会伴随一个人一生，会对一个人生活的各个层面产生影响。一个人经历恶性暴力事件后，可能受到躯体上的伤害和心理上的伤害。表现为：

经常提及自己遭受的创伤性事件。

一碰到和精神创伤有关的活动都会在孩子身体或情绪上触发重复相同的反应。

对死亡的恐惧。

对活动失去兴趣，注意力不能集中。

定期感受身体不适：如头痛或胃痛。

无端的情绪反应：比如攻击性和退却性的行为。

害怕黑暗，不能安睡，或者做噩梦。

烦躁不安，愤怒，具有暴力倾向。

喜欢紧紧依附着父母，或经常向父母哭诉，出现一些比他们的实际年龄要小的儿童的行为。

对周围环境加强了警戒心和警觉性

在事件发生当时或者短时间内，受害者还可能会产生一些急性的心理症状，比如恐惧、担心、影响食欲、睡眠等等。

急性应激反应（AcuteStressReaction）

由于剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的急性心理症状。严重的生活事件、重大的自然灾害、战争、隔绝状态这些事件都可以影响到个人，造成个体在某个功能领域造成损害，例如社交或工作能力。这些症状往往在24－48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天。

但暴力事件给当事者带来的心理影响往往是长期的，特别是儿童，由于认知能力比较低，儿童不容易把外界发生的事情与自己的经验进行对照，他们对一件事情的判断是似是而非的。他们有可能把对一个人、一件事的印象与其他的人、事混淆起来，发生认知的障碍。

创伤后应激障碍（PTSD）

如果急性应激反应症状存在时间超过4周，则很有可能发展为“创伤后应激障碍”（PTSD），这种状态发生的几率非常高。1986年，美国航天飞机失事，遇害的一名中学女教师的30名学生在电视上目睹了爆炸，半年以后，据研究，有76％的学生出现PTSD的症状。

PTSD的主要症状包括做恶梦、性格大变、情感解离、麻木感（情感上的禁欲或疏离感）、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。

研究表明，相比自然灾后所致创伤，大规模人为伤害更容易带来PTSD，造成的创伤症状也更严重。自然灾害中，产生PTSD的几率在10%左右，而人为伤害产生PTSD的几率要超过25%，战争中的患病率可以超过75%。同时，PTSD患者的自杀风险较高。大部分人对创伤事件的情感会在几个月后淡去。如果其持续过长的时间，就有可能导致精神上的失调。

提问

每次遇到针对无辜儿童的恶性伤害事件，我们在痛心和愤怒之余，总会有种深深的无力感。我们到底该做些什么，来保护我们手无寸铁的孩子？

恶性暴力伤人事件发生之后，针对不同的阶段，应该对受害者进行不同的心理疏解。在出现急性心理反应的阶段，应该给受害者安慰和理解，让受害者疏解自己得情绪。

此外，孩子是应该及时接受心理干预的重点人群。如果受害儿童出现急性应激反应，应该及时进行心理干预，比如出现睡眠障碍（失眠），情绪障碍（抑郁）时，如果有必要，可以使用药物。

每个环节都应该有专业的人员指导。对突发暴力事件中的受害者甚至目击者都应该进行心理干预，不能低估一件事对儿童的影响，如果心理问题得不到疏导，儿童受害者的心理问题有可能演变为幻想、妄想的症状，最终会影响到他们的学习注意力、交际能力、家庭关系。

首先，家长需要保持自己稳定的情绪。

突发的暴力伤人事件同样也会对家长产生巨大的情绪影响，一般家长很难使自己的情绪保持稳定。因此，家长也需要理解自己的感受，寻找相应的情感支持，在自己的情绪稳定之后再来hold住小朋友。年幼的孩子，他们往往通过观察成人的举动来做出相应的反应。如果大人恐慌，孩子们也会跟着大人的情绪波动，跟着大人恐慌。如果大人只是一味的压抑自己的情绪，也会很容易被小朋友感受到，可能造成更大的伤害。

在家长的情绪稳定之后，可以用自己的行动来稳定孩子的情绪，缓解孩子的紧张意识。随着对这些事件越来越多的了解，父母可以采用和事件相对应的方法安抚孩子恐惧心理，并尝试把这个特殊的事件转化为孩子学习的一个良好机会。

其次，与孩子交谈，可以鼓励孩子用绘画、音乐、游戏等的形式表达自己的感受。

家长往往会有这样的误区，觉得孩子不懂事，所以假装什么也没有发生。其实孩子可能表面上无动于衷，但都会记得，以后也许什么时候就会把所有细节都描述出来。所以不论孩子的年龄大小，都要帮助他理解发生了什么事情。给予孩子很多拥抱和言语上的支持并就孩子担心和关注的问题用和孩子交谈，这样可以起到安慰孩子，让他们有安全感，并帮助孩子应对周围发生的事件的作用。

考虑孩子的实际年龄，使用和孩子年龄相当的，孩子能够理解的语言。

考虑选择恰当的时间和场地。

不要给孩子压力，让他们保持轻松的心情。

倾听孩子的想法和观点，不要轻易打断他们。

让孩子明白，父母很关心，愿意倾听他们的意见。

在告诉孩子自己的意见之前，首先肯定他们的观点。

提醒孩子，父母一定会为他们提供安全，舒适的港湾

给予孩子更多的时间，尽量呆在孩子身边。许多经受不幸事件的幼儿常常会紧紧依附着父母，抱住父母，不愿让父母走开。父母应该给以孩子大量的搂抱：让孩子坐在父母的身边，抱在怀中。每天临睡之前，父母可以和孩子一起渡过安静和温馨的时光，阅读孩子喜爱的书籍。通过和孩子一起共度时光，确保让孩子明白：他们处在安全的环境中，父母的关爱会伴随着他们。

近年来，儿童在劫持、恶性伤人的暴力中受伤害的情况比较严重，对这些在突发事件中受伤，或者目击的孩子的心理干预问题应该引起重视。让孩子在安全的环境中成长，愿每个孩子都能被温柔对待。