能不能别自杀 自杀防预与救助指南

美国当地时间2017年7月20日上午9点，林肯公园（LinkinPark）主唱查斯特·班宁顿（ChesterBennington）被发现在家中自杀身亡，享年41岁。一代音乐巨星陨落，他的离世让众人悲痛不已，许多媒体纷纷转发并分析其自杀原因。

在思考其自杀事件的同时，普及自杀的防预与救助知识也是十分有必要的。

希望了解这些知识后，有更少的人会选择自杀轻生，也有更多的人懂得如何去帮助自杀者。

自杀是当一个人的烦恼和苦闷发展到极点，对失败产生恐惧，对生活失去信心，对现实感到绝望，而采取的唯一的、最后的“保护”手段。

相关数据显示，全球每年自杀未遂的人数多达1000万以上；在中国，平均每2分钟就有1人死于自杀，8人自杀未遂。

(一)导致自杀的因素

自杀最突出的诱因是“绝望感”。当个人能力感丧失或受到威胁时，如疾病、身心健康问题、学习成绩不良、考试失败、焦虑不安、亲友亡故、矛盾冲突、受批评或惩罚、双亲不和或离婚等，就可能采取自杀行为。

心理动力学观点认为，自杀是由一个人经历强烈的心理刺激时诱发的内部冲突所致。内心冲突导致的伤害性结果可能走向两个方向：一种情况是对内，进行自我攻击，选择自杀；另一种情况是对外，把自毁或自杀意向也可以转向攻击他人。

研究发现，自杀是一个人自儿童时期以来一系列事件的最终产物，如虐待、性侵等，都可能导致儿童的低自尊、无助和低问题解决能力。

(二)理解自杀的认识误区

1.不能和想自杀的人讨论自杀。

很多人认为与想自杀者讨论自杀会加重其自杀意向，事实上如果是以理性、关注、平静的态度讨论自杀并不会造成二次伤害。

2.自残者不一定会真正自杀。

很多人会认为自残者的首要目标是宣泄情绪和引起关注，他们会控制好行为的度。而事实上，自残已经是非常危险的行为了，如果当事人负面情绪加重，受到新的刺激，或者仅仅是行为失控，都可能演变为真正的自杀。

3.经常威胁说要自杀的人，一般不会真正的自杀。

威胁可能就是想自杀者发出的信号，大量的自杀案例中，当事人事先都曾释放过自杀信息。

4.一次自杀未遂后，或者当事人承诺放弃自杀后，自杀就会终止。

事实上，想自杀者在某个阶段可能真心放弃自杀，但是当境遇变化，或者负面情绪再次高涨时，自杀也仍可能再次被选择为解决问题的方式。

5.自杀者性格都非常懦弱和内向，难以纠正。

自杀有可能是某些人倾向性的解决问题的方式，内向者也比外向者更容易积累消极情绪，但自杀和性格类型没有必然的联系。

（三）青少年的自杀

青少年时期是一个抑郁、焦虑、品行障碍问题多发的阶段。家庭关系不和睦、挫折和失败、失恋、精神疾患、从众心理等有关因素都会增加自杀风险。

青少年情绪和行为的显著变化可能是自杀的一个重要信号。

典型的行为：变得抑郁并且退缩，自尊显著降低，不再注意个人卫生。

不典型的行为：包括自残行为。可能写一些有关死亡或者自杀的文字，学习兴趣的丧失或整日旷课待在家里。

要从根本上减少青少年的自杀行为，进行人生意义与价值观的教育十分必要。

（四）自杀防预指南

自杀的防预其实是非常困难的。但当我们身边出现这样的危机时，也可以提供一些恰当的帮助作为应急，这对后续的干预也很有价值。

需要增强识别潜在自杀者的能力。

大多数自杀者的心理活动呈矛盾状态。自杀者的思维、情感及行动明显处于僵化之中，总是以为自杀是他们的唯一选择，除此以外就別无他法了。他们确信自己选择自杀是合理的，严重的痛苦使他们产生了片面的、极端的认识。

澳大利亚官方有一份提供给非专业人员使用的“自杀的想法和行为急救指南”，其中引用Rudd提出的判断一个人可能自杀的线索，包括：

威胁要伤害或杀死自己；

寻找自杀的方式；

谈论或写下关于死亡、濒死或自杀的内容；

无望、狂躁、愤怒、报复情绪；

毫无顾虑地冲动行事或从事高风险活动；

为情所困，找不到出路；

增加酒精或药物的使用量；

回避朋友，家人或社会交往；

焦虑，情绪激动，难以入睡或睡眠过度;

剧烈的情绪变化；

没有生存的理由，没有任何有意义的人生目标。

怎样和想自杀的人交流

谈论自杀也许正是人们表明他们的感觉很差的一种方式，自杀者中绝大多数人都谈及过自杀，这也许是求救的信号。

如果你怀疑某人可能有自杀危险，不必避讳使用“自杀”这个字眼。可以直接问：“你有自杀的念头吗？”或者“你想自杀吗？”。

关键是询问时不要表示对自杀的恐惧，以及否定的判断。告诉自杀的人，你关心并且想帮助他们，鼓励他们倾诉，对他们的经历表示同情和理解。明确地告诉他们，自杀的念头往往是一种可治疗的精神障碍，这可能带给当事人希望。

如果面对自杀危机你显得安定而有信心，也会让自杀的人安心。

怎样才能保证自杀者的安全呢？

1.不让他们单独留下，对于承诺放弃自杀的人也不能掉以轻心。如果不能和他们呆在一起，也要安排其他人去陪伴他们。同时，还应向自杀者提供随时可用的求助渠道，如朋友或家庭成员，电话帮助热线，或专业人员的帮助。

2.帮助自杀者想想那些支持过他们的人或事，看看这些支持是否仍然可用。

3.不要使用让自杀者感到内疚和受威胁的方式防止自杀。例如，不要说如果他们死于自杀会让亲人失望，会破坏其他人的生活等等。

如果自杀已经启动，该怎么做？

1.稳定自杀者的情绪，避免情绪激化。

2.必须对自杀者进行密切看护，不能将之独自留下。

3.尽量清除可能引起或有助于自杀的工具。

4.清除现场围观人员，避免不必要的刺激。

5.迅速与自杀者直系亲属取得联系，告知其危险情况，并要求其尽快到现场协助解决问題。

6.如果自杀事件牵涉到其他重要人员，应尽量与之联系，争取其到场协助。

7.联系心理卫生专业人员参与干预，如经专业评估有必要进行医学干预，须立即在保障安全的情况下送往医院。

最后，自杀不是儿戏，大家一定要谨慎对待。发现危机时，第一时间寻求专业人士的帮助是非常有必要的。