分离焦虑 在分离中成长

说到分离焦虑，我们普遍会想到小朋友要上托儿所、幼儿园了，孩子会产生剧烈的抵抗，不愿离开父母，让父母很头疼。但其实分离焦虑在成年人身上也会发生，如在成人的亲密关系中，有的人往往不愿意与亲密对象分离，哪怕是短暂的、必要的分离也不愿意，总希望与对方粘在一起。

今天为大家介绍什么分离焦虑症，我们应该如何帮助我们的孩子及我们自己学会如何克服分离焦虑。

分离焦虑症是12岁以下儿童最常见的焦虑症。

分离焦虑症是儿童和成年人在面临与家庭或亲密他人分离时可能会发生的恐惧或痛苦。

在精神疾病诊断与统计手册（DSM）旧的版本中，分离焦虑仅适用于18岁以下的人群。但现在，分离焦虑被认为是在生命的各个阶段中都会出现的焦虑症。

分离焦虑在婴儿约6~9个月时就会开始出现，幼儿的分离焦虑产生都是正常的，它是一种生存本能。从进化的角度来说，刚出生的个体需要与养育者之间建立极其亲密的情感连接以保证自己的安全和食物来源。灵长类动物在年幼时与养育者分离也会表现出大声叫喊、哭泣、抓扯，不让其离开。分离焦虑能够帮助人类保持生命活力，帮助婴儿学习掌控环境。

9个月大时，大多数婴儿开始认识到熟悉的父母面孔和陌生人之间的区别。孩子的大脑构建了父母的心理表征，并且可以将妈妈和爸爸与其他人区分开来，这是儿童发展依恋模式的正常标志之一。

在此推动下，1岁的幼儿开始独立探索世界。随着依恋模式的逐渐建立，幼儿开始明白，父母会离开，但稍后一定会回来，分离焦虑的现象通常会在婴儿2岁左右逐渐减轻。

但在环境发生较大改变时（例如上幼儿园），分离焦虑感又会明显地表现出来。3-4岁的孩子害怕晚上独自一人睡觉或者5岁的孩子在妈妈出门离开他们时会变得焦虑，这些都是正常的现象。

分离焦虑是伴随人一生的，根据每个孩子不同的特质焦虑水平、神经发展水平，对分离都会有不同程度的反应。在最初的分离中，父母的处理是非常重要的，能够让孩子有机会去发展独立感，拓展与外部世界的连接。然而，当焦虑超过正常水平并没有得到妥善处理，过分痛苦不安的情绪反应会形成早期的创伤性的体验，持续影响人的一生。

有些孩子根本就不能容忍分离，完全不能单独睡觉、外出玩耍或上学。在这些情况下，分离经历甚至可能危及到生命，因为任何分离都能触发这些孩子的战斗或逃跑反应(Fight-or-flightresponse)，产生一系列应激的表现。

当与父母分开时，几乎没有什么可以使这些孩子平静下来。他们会不停地焦虑“爸爸妈妈什么时候会回来”，他们处于极度的担心与害怕之中。只有在他们的父母身边才能保证他们的安全。

分离焦虑症的症状包括：

离开家庭或亲密他人时有过度痛苦的反应（如哭喊、抓扯甚至头痛、呕吐等）

经常过度担心不好的事情会发生（如被拐卖、被父母抛弃等）

因为害怕分离而拒绝离开家或其他安全环境

面对陌生地方或人会容易害怕或害羞

不愿意或拒绝独自睡觉，会反复梦到一些与亲人分离的噩梦

常常表现得不合群，不愿意参与到集体活动中

分离焦虑症儿童可能过度依赖父母，跟父母短暂分开也会反应强烈。脾气猛烈，表现出对抗、固执的态度，一不如意就会哭闹打滚来表示反抗。而分离焦虑的成年人常常会有不安全感或者过于关心亲密他人，会频繁地确认亲人在哪里、在做什么。

分离焦虑对孩子和父母都有非常不利的影响。对于孩子来说，除了处于恐惧害怕状态之外，还可能会导致学习落后、与同龄人隔绝，对下一次分离的不良反应增加。兴趣爱好、放松能力都可能会受到损害。另一方面，对于父母来说，这可能会导致父母失去工作、睡眠不足，与朋友和伴侣的相处时间缩短并常伴随绝望感。分离焦虑可能与青春期和成年期其他焦虑症或抑郁症的产生有关。

虽然分离焦虑症的起因尚未完全确定，但已经确定了一些风险因素。分离焦虑症通常在一个人经历一个主要的压力因素（如某种损失）后产生。这种损失可能是一个亲人或宠物的死亡、转校、父母离异或者是因某种灾难导致与亲人分开过一段时间。此外，如果父母过度保护或干涉孩子自我独立都可能会导致分离焦虑症。

虽然分离焦虑症的遗传因素尚未完全确定，但研究表明，分离焦虑症仍可能与遗传有关。

要消除分离焦虑的不良反应，孩子必须在环境中发展出足够的安全感，并且信任父母以外的人，并相信父母的爱。

如果焦虑症状严重，一定要尽早获得专业帮助。使用心理疗法，如认知行为疗法（CBT）可以有效缓解分离焦虑症状。帮助父母和孩子在分离时习得新的应对方式，并以更积极的态度来看待分离。同时也能促进孩子独立自信，逐渐将儿童暴露在分离状态，使他们最终能够以更舒适的方式接受分离。

对于年龄较小的儿童，家长可以采取以下行动：

尝试在孩子入睡后或进餐后安排外出，因为孩子在疲劳、饥饿或生病时会更容易分离焦虑。但尽量不要偷偷离开孩子，虽然这么做很方便，但这种做法只会在下次分离时造成更大的困难。

在离开之前，向孩子保证自己一定会回来。认真地对待孩子的焦虑反应，表现出自己的理解、耐心和信心。如，父母可以说：“我知道你现在不想让我离开，但我一定会在放学后来接你的。”切忌不要讥讽孩子的感受，如：“就知道哭。”或者不要表现出很懊恼，如：“你这样哭，会让我很生气！”

可以在家里练习短暂的分离，逐步增加分离的时间。父母可以选择出去一会，先告诉孩子自己会去哪，什么时候回来。如：“妈妈要去外面买点东西，离开20分钟好吗？”然后按约定时间回来，高兴地和孩子相聚。通过对话（如：“妈妈是不是按时回来了？”）和一些仪式（比如拥抱）。随着练习可以逐步增加分离的时长，有助于增强孩子对父母离开后还会回来的确信。

保持平静与共情，通过给予大量的爱和关注，为你的孩子创造安全感。平时让孩子多表达自己感受和需求，多和小朋友接触和社会交往。孩子在陌生的环境下也会更容易适应。

加强孩子的生活中与更多亲密他人的协调互动。例如，与老师保持联系，或者常常与祖父母和其他陌生人互动，让孩子对他们产生信任感。确认在孩子与这些成年人分离的过程中，提供一致的方法来帮助孩子保持冷静。

对于年龄较大的儿童和成年人，有效的治疗方法如包括心理治疗、青少年独立技能训练和服用抗焦虑药物等。一些分离焦虑的治疗可能涉及家庭教育模式的改变或尝试家庭治疗。成年人保持积极健康、充满活力的生活状态，能够很好地识别自己的情绪，练习放松冥想等，学会感受并接纳焦虑状态。

有人说，人的一生都是在与分离作斗争，从分离中建立自我，从分离中独立出来，从分离中与世界连接。分离焦虑并不可怕，学会面对分离，帮助孩子或自己在分离中成长才是最重要的。