关于安全感与焦虑症

在昨天的文章《焦虑,想说爱你不容易》里面(回复关键词“焦虑”查看),我向大家介绍了当面对威胁时的焦虑状态以及应对方式。这种焦虑的状态我们每个人都曾体验过,随着威胁的消失,紧张的心情和不良反应都会随之缓解。

而缓解焦虑,我们需要安全感。安全感越来越成为衡量我们内心是否强大的指标,它是“一种从恐惧和焦虑中解脱出来的信心、安全和自由的感受,特别是关于满足一个人现在和将来各种需要的感觉”。它包括三个方面的内容:确定感——确定事物是存在的稳定的;安心感——你觉得安心、放心,不会感到害怕的情绪;控制感——你觉得这件事是可以处于控制之下的。想象一下,你很怕蛇,更害怕看到蛇在地面行走的样子,但是有一个带你去参观动物园的爬行馆,你看到各种大小,颜色的蛇,你会感到手脚冰冷,腿打颤。知道你走出爬行馆,重新看到阳光,是否会有那种放松、自由的安全?这就是安全感。

而焦虑是我们缺乏安全感的表现。当你对这件事情没有安全感,对它的不确定性,不可控干感到恐惧时,焦虑就会产生。

但是有的人即使没有特定的恐惧的事物,也会日复一日的紧张和焦虑。这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系,是由过度的担忧引起。而这种过分的担心无法控制,会让他们感到非常的痛苦。这种状况就是我们所说的广泛性焦虑症。

广泛性焦虑症的临床表现有以下几种:

1.焦虑和烦恼

害怕性期待、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。例如,担心子女出门发生车祸,异常担心经济状况,会不会有一天突然倾家荡产等等。

注意力难以集中,对其日常生活中的事物失去兴趣,以致学习和工作受到严重影响。

2.运动性不安

表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,不能静坐,可见眼睑、面肌或手指震颤,有的患者双眉紧锁,面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动,经常感到疲乏无力等。

3.躯体表现

(1)消化系统:口干、吞咽困难有梗死感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少,胃部不适,恶心,腹疼,腹泻。

(2)呼吸系统:胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。

(3)心血管系统:心悸、心前区不适、心律不齐。

(4)泌尿生殖系统:尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。

(5)神经系统:震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛。

(6)睡眠障碍:失眠、夜惊。

(7)其他症状:抑郁、强迫思维、人格解体。

(8)自主神经功能兴奋:多汗,面部发红或苍白等症状。

4.过分警觉

表现为惶恐,易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。

关于广泛性焦虑症的病因有很多说法,除了遗传和生物化学的病因,人本主义观点认为,童年经历也是要考虑的原因之一,他们觉得广泛性焦虑症患者小时候没有得到父母无条件的积极关注,这时他们学会抛弃他们自己的真实情感和愿望,只是接受父母赞许的那一部分自我。他们对自己的认识不健全,也不能安全的接受外界对自己的评价,这种不安的感觉一直延续到成年,形成了焦虑症。

而且有研究表明,1/3广泛焦虑障碍患者伴有人格障碍,最常见者为依赖型人格障碍。依赖型人格的特点表现为没有主见,缺乏自信,总觉得自己能力不足,甘愿置身于从属地位。他们都踩着自己的不安与害怕,背负着内心的忧虑与焦灼,附属在别人的身上,如履薄冰地生活着。

除了广泛性焦虑症这种慢性的焦虑障碍,还有一种叫做惊恐障碍的症状,在经典的美剧《老友记》的第一集中,逃婚的瑞秋在与父亲吵架之后,她的表现就是惊恐发作。

由于惊恐发作时,患者可能会出现过度换气的现象,可导致低碳酸血症和碱中毒从而降低脑血流量引起头晕意识模糊和人格解体等症状。图片中瑞秋采用的就是纸袋法的控制方式:当感到恐慌时,把一个纸袋贴在嘴和鼻子上,并用纸条紧紧地压住,尽力不要放跑气。然后,向纸袋中规律地慢慢呼气,连续在纸袋中呼吸直到感到恐慌被制服、呼吸轻松为止。

没亲身体验过的人,是不知道惊恐发作的可怕滋味的。它是突然、短暂而极度恐惧的一种状态,常伴有一些身体上的症状和灾难临头的想法。它的发作可能些特定的情景和事件有关,也可能完全没有诱因。而它的到来如洪水猛兽一般汹涌而至,吞没了整个人的意志。

它的症状有以下这些:

心跳加快,甚至发生心悸

冒汗

颤抖

气短,甚至窒息

胸痛不适

恶心

头晕眼花

感到世界不真实,甚至自己灵魂出窍

嘴唇、四肢等麻木或刺痛

发冷或发热

害怕失去控制,或者将要发疯

强烈的濒死感

有心学家对惊恐发作的解释是他们往往具有较高的“焦虑敏感性”,他们过多的关注躯体感受,并对此作出有害的解释。他们对自身症状的不合理解释正是源于对自身安全感的匮乏。

在汉字“安”中,安全感的来自家庭中女性角色,而我们从小接触的第一个人就是我们的母亲,安全的依恋类型(回复关键字“依恋”查看相关文章)是我们形成健全人格的关键。无论是弗洛伊德还是埃里克森的人格发展理论都强调孩子在0—1岁是形成安全感的重要时期,埃里克森更是认为个体在这个时期是基本信任vs基本不信任的阶段。婴儿时期的安全感类型对我们成年后对事情的认知,自信力,安全感有着重要的意义。

我们没有办法选择我们的父母,也没有办法回到过去重新长大成人一次。但我们有能力选择改变自己的认知,建立生活的秩序,避免或减少与他人比较,强化我们的安全感。

一心想逃避自己恐惧的事物,回避焦虑的源头只会带来更多的痛苦。心理学家荣格说过:“神经官能症,是人生痛苦常见的替代品。”不少人为逃避新的问题和痛苦,不断被焦虑所侵蚀,会让他们的能量越来越少。如果不能坦然面对自己的焦虑症,不能够建立安全感,就会导致心理疾病越来越严重。而那些直面痛苦,积极面对自己的心理疾病,寻找心理医生的帮助,不否认,不逃避问题的患者,能够借此契机获得心灵的成长与成熟。

即使患上广泛性焦虑症,或者收到惊恐障碍的困扰,并不可怕。可怕的是当我们面对自己内心的不安和恐惧,我们选择了逃避。心理疾病像生活中的其他困难和阻碍一样,有时可能就会发生,这并不难堪,而克服困难的第一步就是直面不安,焦虑,积极寻求帮助。所以,如果您读了这篇文章,您发现自己也有以上症状的困扰,请不要在犹豫,专业的心理医生会帮助你一起克服焦虑,建立一个安全的强大内心。