小张,男性,16岁,自诉得了抑郁症。称开心不起来,有时听音乐、运动能体验到乐趣感,其他大部分时间内心空虚、思维贫乏。近三年来,小张否认受到明显精神刺激,自称与同学关系和谐稳定,在同学面前经常勉强让自己“看起来开心”、“没毛病”。在交流的过程中,济南军都医院精神科的心理咨询师观察到小张表情忧郁,无精打采。
小张说自己感受不到生活意义、乐趣所在,比如同学们玩游戏都觉得很快乐,他却没有。妈妈反复强调,这个孩子很难说话,没法交流:
家人小心翼翼对待他,还是常常发脾气,甚至摔东西;
外婆给小张多夹几次菜,小张便发脾气,小张知道外婆是好意,但是莫名就很烦躁;
小张对自己的现状不满意,经常自责,觉得自己没用,生活没意思。
济南军都医院精神科的咨询师问小张怎么评价自我,小张说除了同学说他唱歌好听外,他不觉得自己有什么优点。小张称自己的抑郁情绪就像弹簧一样,弹出去,收不回来。小张多次跟父母提及自己的抑郁情绪,父母觉得小张是想太多了,想开点,这么小,怎么会得抑郁症?这次过年父母发现小张玩手机时间较多,沟通少,才带小张就诊。
抑郁症以情绪低落、思维迟缓、意志减退为典型症状,是自杀的高危人群。研究发现,抑郁症的发病年龄年轻化趋势,抑郁症是一种常见的慢性复发性疾病,致残率高。
医院精神科的主任指出,青少年抑郁表现与成人较大区别,突出症状表现为易怒、暴躁、冲动、厌学等,很多孩子总是诉说自己头痛恶心身体不适,反复要求检查。青少年处于成长阶段,各方面不稳定,可塑性强,较多不确定,存在抑郁情绪不一定就是传统诊断的抑郁症,只是一种情绪状态而已,但是也可能是重性精神疾病早期表现,也可能是一种人格特征。抑郁还会影响人的注意力、思维、想象、社会关系、行为等。为此,应当加强对青少年抑郁症的心理干预,帮助家长正确看待,积极应对。
像小张这样的情况,治疗需要从以下两方面着手:
一、重点进行抑郁症知识宣教,客观看待孩子情绪问题及如何观察、沟通、指导孩子。
在日常工作中,父母带孩子就诊的绝大多数原因是孩子厌学、网络依赖、人际交往焦虑、强迫性思维等,案例中的小张父母也是认为小张学习不够自觉,爱玩手机才带来就诊。健康的情绪富有弹性。作为医生,也不希望给孩子贴上抑郁症的标签,但从小张的抑郁情绪的持续时间、生活与学习状态、个体的痛苦程度以及负性自我评价,特别是出现消极思维,都需要父母高度重视小张的抑郁情绪。
二、除了药物治疗外,需要结合心理治疗。
抑郁患者的攻击是指向自己,核心信念是我是不可爱、我没有用、我不值得被爱、世界是危险的。抑郁症治疗侧重教会患者识别自动思维、对抗歪曲认知、改变归因方式、修正核心信念,通过自我监控、布置家庭作业方式帮助患者提高应对技巧和环境适应能力。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥78治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥98轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥58适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥62盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥55用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥230舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥50用于治疗抑郁症。
健客价: ¥74用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥101.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥54.5各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥45用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥15用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥27.5地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥11主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥64主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥21.99本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥12本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
健客价: ¥21用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24