Sam的天空
10年前，我还很年轻，刚拿到儿童心理治疗师的执照，踌躇满志。一天，主管很随意给我一份资料，轻描淡写：这是个多年没有进展的案例，研究一下，你有没有兴趣。
“Sam，8岁，生于澳大利亚，3岁那年，被诊断为自闭症和重度语言障碍。”资料上的情况触目惊心。我知道，对于我这个刚刚入行的日本女孩来讲，这是一个巨大的挑战。可是，那时的我，毕竟初生牛犊不怕虎，我对自己说一定要试一试。
站在幼稚园教室的门口，我第一次看到Sam。8岁的他，个子比小朋友们都要高很多。他一个人缩在墙角，毫无表情，显得格格不入。可他的寂寞是那样强烈，即便周遭有二十几个小孩子的喧闹，我仍然真切地感受到。从那天开始，我就和Sam一起，进行了前后长达5年24次的玩沙。沙成了Sam最好的朋友，Sam在沙的世界里，渐渐开创出自己的天空。
虽然接受过许多心理治疗的专业训练，但我却没想到沙箱治疗具有如此神奇的效果。我的老师曾经对我说：“为什么沙箱里的沙子，会让你感觉温暖和快乐？这是因为我们的触觉是所有感觉里最具体也最敏感的，而我们的手指触摸沙子的感觉和婴儿在母体里触摸妈妈的感觉非常近似，这是一种神秘的感觉交换。”这些在Sam那里，都成了他走出自我封闭空间的神奇力量。
我还清晰地记得Sam第一次走进沙箱房间的样子，他怯生生的，看都不看我，手指微颤，不停地拉袜子。不过，他玩得很投入，不断将沙子堆起来，又不断推平，嘴中还不停地说，“Dig,Dig,Dig”。当我说，时间到了，他立刻变得目无表情，离开了。我知道，在他投入地说、唱、笑的时候，全世界只剩下了他一个人，而我要做的是，帮助他从一个人的世界走进人群。
一天午后，孩子们四处嘻闹，只有他独自坐在树桩上。我轻轻地坐在离他不远的地方。他没有回头，低声哼着歌，将树叶不停地扔到小洞穴里，然后竖起耳朵听落下去的声音。我在想，我什么时候才能真正了解这个孩子呢？就这样，我们静静地坐了30分钟。然后，他突然向我走过来，说，“我想去玩沙。”
就在那天，他第一次叫我的名字，并把我的名字编到他的歌中，他的手脚很少颤抖，也不再拉袜子了。我们似乎从陌生变成了最亲切的朋友。随后的两次，Sam进步飞速，他总是向我微笑，我也微笑回应。第5次时，他将沙面抹得很平整，说“Imakethecity”，在箱子四角放上房子、圣诞树，选了两只小鸟，插在树旁边。
那时，隔壁突然传来一阵清亮的圣诞歌声，是其他班的孩子在练习合唱。Sam用力地，表情庄重地将沙箱抬到一个很高的桌子上。在一边的我，完全呆住了，因为在我看来，圣诞树意味着生命之树，两只小鸟代表父鸟、母鸟，将压结实的沙箱抬到高处，仿佛是在搬到“神龛”上，庆祝生命的再次诞生。从那以后，他说话的时候，常常用“I”，而不是“you或he”,他开始寻找到自己。
我是怀着欣喜的心情飞回日本的，我知道，我在Sam的心灵里种下了希望，只要有阳光雨露，就会发芽生长。在随后的5年，我每年都在澳大利亚待两个月，一共给Sam做了24次治疗。Sam进了普通学校，情绪丰富了，朋友多了起来。
沙箱疗法（sandplaytechnique，又称沙盘疗法（或箱庭疗法）是游戏疗法的一种，起源于欧洲，在日本得以广泛应用与发展。
1939年，英国儿科医生劳恩菲尔德（M.Lowenfeld）在给儿童做咨询的时候，发现儿童在游戏中可以充分表达自己的内心世界，当给孩子们提供玩具、模型和沙箱的时候，孩子们就能做出令人兴奋的作品。
劳恩菲尔德将自己这个发现命名为“世界技法”，这名字是一儿童在游戏中自然说出来的，确实，她希望可以让孩子通过游戏最自由地表达自己的内心世界，对孩子来讲，因为自由，所以可以从某种程度反映他们的世界。后来，瑞士的精神分析学家考尔夫师从劳恩菲尔德，在学习了“世界技法”的同时，和荣格的分析心理学结合，发展了沙箱疗法。
面对孩子的时候，治疗师常常不需要指示语，因为对孩子来说，玩沙是最自然不过的事情。对于成人，治疗师通常只给这样一句指示，“请用沙子和玩具，在箱子里做个什么，做什么都可以。”在沙箱中塑造起来的世界，也许正是孩子心中对世界的想像与渴望。在指尖与沙子抚摩与建设的过程中，他们不仅能得到肌肤上的抚慰，更能在眼前将想像具体化。
但准确来说，沙箱疗法不是心理测验，而是心理咨询与治疗。咨询师与来访者之间建立相互接纳、相互信任的关系相当重要。在来访者制作过程中，治疗师不仅要去陪同、尽量接纳、同感，不仅要分析，而且要将来访者的每次作品都保存记录下来，要关注作品之间的变化、相互联系与发展的可能性。
沙箱作品主要往往可以表现一个主题，有时候可能通过一连串的作品去反映一个主题，主题的中心就是自我。北京师范大学发展心理研究所的张日博士向我们解释了如何去理解沙箱作品。
根据传统的空间象征理论，左和右意味着无意识与意识、内部世界和外部世界，上和下意味着精神和肉体、未来和过去、父亲和母亲。我们常常将沙箱作品的左侧看成人的内心世界，无意识世界，右侧看成外在的世界，意识的世界。也有的治疗师将左右对应为过去和未来、母性和父性的看法。在从内在世界向外在世界、过去向未来的新的可能性开发过程中，来访者常常使用沙的下角。左下角常常意味着可能性、发展的源泉。
将玩具摆放在沙箱外面意味着什么呢？对来访者来讲，常常意味着难以容忍的心理内容。当然，也要看什么时候将玩具放在沙箱外面，那些原来放在里面，后来又被拿出去的玩具，最值得研究，说明来访者自己也不清楚。有个强迫症的患者，由于不能将大小的玩具摆放到完全平衡，就将所有的玩具都放在外面，只将沙子铺得异常平整，他的构图也反映他的强迫倾向。
儿童在摆放玩具时候边摆边移动、将玩具从沙箱内移到外面玩，往往反映了自我界限的不稳定。而不愿将玩具放在沙箱内，只将玩具放在沙箱周围，反映了对表现自我的恐惧和不安。
沙箱治疗比较普及化的一次大规模治疗是在中国台湾9?21大地震之后，许多治疗师将沙箱搬进了自己的治疗室，对于曾经遭受灾难后创伤征候的患者来说，现实中生活和梦想的破灭在沙箱中缓慢地愈合。业内人士认为沙箱对于改善自闭、过动症，减低攻击行为、情绪爆发，增加口语沟通，自我概念的提升，情绪适应和人际关系的调试均有一定的效果。
对很多人来说，在起居室里建造一座沙箱也许过于超现实。但请不要忽略玩沙奇妙的心理作用，寻找一切机会给自己和家人一个亲近沙子的快乐。
水蓝色的沙箱DIY
我们在这里为你精确描绘沙箱的模样，如果你愿意更加亲密地与沙接触，可以在阳台的一角为自己建造出一座沙的城堡。即使你确信自己心理健康，身体强健，你也可以尝试沙箱玩法，它会为我们带来缓解压力和心理治疗的轻松时刻。
颜色：涂上蓝色，有种水的感觉。尺寸：57X52X7（cm）
沙：茶色的粗沙、细沙或白沙三种。玩具：人、动物、树木、花草、各种车船、飞行物、建筑物、桥、栏杆、石头、怪兽等。尽可能大小不等，质地多样。适用人群：孩子和不善表达的成人。
主题：沙箱的作品常常代表某个主题，主题的中心就是自我，通过作品，可以表现自我的象征，或者表现自我的某些期待和向往。
丽珠维三联：适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，特别是复发性及难治性溃疡；慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，用一般药物治疗无效而症状又较重者。 兰索拉唑胶囊：胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价： ￥370卡泊三醇软膏：用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏：对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价： ￥350.6本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥19卡泊三醇软膏(金迪银)：用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松)：对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价： ￥329卡泊三醇软膏(金迪银)：用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺)：清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。用于血热挟淤，热毒炽盛证；进行期银屑病，玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价： ￥958维胺酯胶囊：用于治疗重、中度痤疮，对鱼鳞病，银屑病，苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。 卡泊三醇软膏：用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价： ￥399阿维A胶囊：1、严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。2、其它角化性皮肤病。 卡泊三醇软膏：用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价： ￥459拉莫三嗪片，适应症为癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) ： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价： ￥94高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥56本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价： ￥128本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥51本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价： ￥107适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。详见说明书。
健客价： ￥65.8癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价： ￥431.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥10本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分，或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价： ￥901.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL
健客价： ￥46胃食管反流性疾病(GERD) －糜烂性反流性食管炎的治疗 －已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 －胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且 －愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 －防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价： ￥68本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa 型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb 型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如 LDL 去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥25单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥291.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原
健客价： ￥11改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价： ￥49适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客价： ￥181.高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血
健客价： ￥22
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