老子说:吾有大患,为吾有身。至少对于患有躯体化障碍的人来说,身确为其为苦本。
佛陀说:欲除烦恼须无我。但躯体化症状的患者其身与心经常是割裂的,其做不到无心,其身已是其心的奴隶。
下面列举一些其身心的割裂与促其身心连接的应对方法。
躯体化症状的患者由于存在述情障碍,其症状是一种器官语言,是对心理压力的表达与诉说,这类患者一般不善于表达、倾诉自己因心理压力而出现的感受,长期不表达而压抑自己,就可能通过躯体症状来表达,从而出现躯体化症状,而由于日常生活经验,患者会执着于这些症状,并担心自己患有某种疾病,反复到医院就诊检查,对医生的诊断和医院检查持怀疑态度,由于对症状的执着,造成精神交互作用而导致症状迁延不愈,痛苦不已。心理疏导时要求患者在以后的生活中要训练自己学会表达自己的感受。
躯体化症状虽然没有医学上的器质性病变,但患者确实因为身体症状而感到难受,所以对患者的症状不能采取否认的态度,否则得不到患者的认同。
躯体化症状的患者有时会完全否认心理因素的存在,如一开始咨询就对其症状说明是心理因素引起,揭露其症状的表演性质,可能会导致患者的抵制和反感。
躯体化症状的患者不顾医学检查的客观依据,而只顾自己的躯体化症状感受,对主观与客观的分界不明、不统一,可以从这方面去打破患者的对身体症状的偏执认知。
躯体化症状可能是患者生活中心理压力继发性获益的需要,症状的保持在潜意识中获得了家人、朋友的关注、免于过于繁重的工作任务或对自己人生失败的无奈,但这些是其完全意识不到的,也基本是其完全否认的。心理咨询过程中,逐步让其潜意识的意义意识化。
躯体化症状患者一心想早点把这些症状排除于身体之外,但这种类型的症状就像小孩一样,你越与它玩(即关注),它越来劲,所以应反其道而治之,不去关注,例如对胸痛的患者嘱其去跑步,因为心脏病的患者最怕运动过量,但运动过后却没有出现胸痛加重,反而胸痛减轻。对于这种效果可以以专业的经验去质问患者,以引起患者的思考。
躯体化症状患者对自己的症状采取排斥的态度,认为自己不能有这些症状,其实患者本质上是一个不能完全接纳自己的人,在生活中,患者根据社会的观念对自己和别人的禁锢很多,如这个我不可以做,那个我不可以做,这个别人不能这样做,那个别人不能那样做,而不是从自己内心的感受和需要出发去去判断选择该怎样做。
躯体化症状的患者也许有一个严厉的父亲或母亲,其恋母或恋父情结没有得到释放,不能认同自己的父亲或母亲,亲密关系没有建立起来,在人生的学习与生活中,面对自己的老师或领导,内在的小孩会出来活动,不顾自己本身的条件,去努力获得老师或领导的认可、肯定、赞赏,因而会逐渐形成急躁的性格,想又快又好的完成任务,其吃饭是快的,讲话像机关枪发射子弹一样,在面对事情性急的情况下引起交感——肾上腺髓质系统兴奋,遂引起一系列自主神经紊乱的症状。对这些患者的疏导也许要重建亲子关系,原谅、接纳自己的内在小孩。有时候我们人可能一生都在为过去的内在小孩争一口气,我们并没有活在当下。
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