焦虑,是一种复杂的综合情绪,是预期即将面临不良处境的一种紧张和不愉快的情绪。几乎所有正常人在生活中都有过这种经历与体验。
那么对于焦虑症要怎么进行诊断鉴别呢?今天我们就着重来说说这一问题。
医师面临一个诉述焦虑的病人时,必须明确两点:
第一、这种焦虑是否只是躯体疾患所引起的焦虑症状。
第二、一旦能排除躯体疾病,肯定焦虑是由于精神障碍所致,就应进一步明确究竟是焦虑症还是其他精神病伴发的焦虑症状。
如果除了焦虑之外,还伴有其他精神症状,则应首先考虑其他精神病的可能。
恐惧症、精神分裂症等都常伴焦虑,而临床上最常遇到的也是最困难的是对焦虑症与抑郁症的鉴别。
抑郁症病人常常伴有明显的焦虑症状。
近年来对于焦虑与抑郁同时存在的问题引起了临床医师极大的重视。Mitchell_Hidggs等经过仔细地观察,发现抑郁症患者伴有急性焦虑发作者超过10%。中年以上的“激越性抑郁症”几乎都有明显的焦虑。1976年usdin组织了一次关于抑郁与焦虑关系的专题讨论会,与会的专家们意见有分歧。
一般说来,抑郁症患者有持久的情绪抑郁,对过去悔恨,对未来绝望,自罪自责,爱哭泣,有自杀观念。但是,如果按照前面将焦虑分期的看法,焦虑到了第三期—衰竭期,也可能出现一些抑郁的表现,此时要想对焦虑症与抑郁症做出鉴别几乎是不可能的。
Gray也认为,临床医师要想区别焦虑症与抑郁症,“只有依靠他自己的临床经验来判断”。因此,有不少学者主张,如果鉴别这两者有困难时,可先按抑郁症进行治疗,以免发生意外。
其次,焦虑症还应与神经衰弱区别。
神经衰弱最基本的症状为易兴奋而又易疲乏,脑力减弱,肢体乏力,而焦虑并不严重,即使有焦虑表现,也多系患者对自身健康的过分关注,是一种继发现象。
常伴有焦虑的躯体疾患为急性心肌梗死、冠心病、阵发性心动过速、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、自发性低血糖症、二尖瓣脱垂等。
医师应该熟悉这些躯体疾病,在检査一个以焦虑为主诉的病人时,应当考虑到是否有这些疾病的可能,进行相应的病史追询、全面査体与必要的物理及化学检査,做好这些再鉴别一般是不困难的。
治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥901.各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症。 2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
健客价: ¥30适用于各种焦虑症。
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健客价: ¥80本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
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健客价: ¥80抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状;强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为;神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
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