阿尔兹海默症患者的生活护理

进食

老年痴呆患者常常忘记自己是否已进食，故而不断索食；也常常因不懂得怎样使用餐具，在进食时弄得一团糟；还可能因为忘记饮水而导致缺水。

首先应让患者定时与他人一起用餐。如果患者不停地想吃东西，不必对患者过分指责或对其要求置之不理，可以将用过的餐具放在洗涤盆中，以提醒患者在不久前才进餐完毕，也可在正餐时不要给患者过多食物，将部分留下待患者要求时再给。进餐时，不要太介意礼仪，可让患者用手拿取食物，或使用一些特别设计的餐具，如有需要也可喂食。要避免患者在同一时间吞食固体和液体食物，因为这样做患者可能会把食物吞下而不加以咀嚼，并因此导致窒息。此外，每天要定时安排患者饮水，并注意水温，不可过热或过冷。最好为患者提供规律的生活和适当的活动，转移其注意力，以免患者时常嚷着要吃东西。

梳洗和沐浴

患者常拒绝梳洗，原因可能是：身体不适，误以为已经梳洗过，不能分辨清洁与否，需要他人帮助洗澡而感到尴尬等。

我们可以制订一个适合患者梳洗的时间表，由患者熟悉的人协助其梳洗。同时告诉患者温水浴很舒服，也可使用气味清香的浴液、香皂等来吸引患者梳洗和沐浴。如果患者身体虚弱，护老者应陪伴在侧，以防发生意外。如条件允许，可在浴室安装扶手和浴椅。要尊重患者的隐私和尊严，如沐浴时应用浴帘遮挡，浴室内温度和光线适中。

洗澡时应注意观察患者的身体状况，如皮肤褶皱部位、足部等是否清洁，皮肤有否出现红疹、硬化、破溃、水肿等异常变化，一旦发现问题应及时就医、处理。

大小便失禁

大部分老年痴呆患者都会间断出现大小便失禁，或因找不到或来不及去洗手间、脱衣困难以及腹泻等原因而弄污床褥或衣裤，患者也会为此而感到尴尬。

应定时带患者如厕，如定时在早晨起床后、饭后、临睡前或每隔2～3小时。以尼龙搭扣代替拉链或纽扣，并选择宽松的的内裤。睡前尽量不要让患者喝过多的水。患者的床位应尽量接近洗手间，去洗手间的路要有充足的照明及清楚的指示。最好在临睡前去一次洗手间，也可半夜叫醒患者如厕。对于大小便失禁的患者，护老者切忌责备，避免使其尴尬，应向患者清楚地解释大小便失禁的原因，及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次数增多或出现持续性失禁，需请医生诊治。

“日落症候群”

很多老年痴呆患者会在晚间特别烦躁，或在半夜醒来，在房间内徘徊、制造声响。这是老年痴呆症的症状特点，称为“日落症候群”。

护理上应注意晚间为患者提供适当的照明，避免因光线不足而令患者产生错觉或感到不安。睡前避免摄入茶、咖啡等食物，减少环境的刺激，以协助患者入睡。为患者建立有规律的生活，日间为其安排适当的活动，如定时做早操、看电视、适宜的运动等，避免过长的午睡。如果患者在半夜醒来，应给予轻声的安慰，有助于患者再次入睡。如果患者以为是日间，切勿与之争拗，可陪伴患者一段时间，再劝说其入睡。若情况严重，可遵医嘱给予助眠药物。尽量避免强行约束患者的行动，以免患者更加躁动不安，而且容易发生危险（如呼吸困难、褥疮等）。

服药

老人服药时要有人在旁，帮助老人将药全部服下，以免遗忘或错服。伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的痴呆患者，看护者一定要将药品管理好，放到老人拿不到或找不到的地方。遇到老人不愿服药时，应耐心说服，药吃下后，让老人张开嘴，看是否咽下，也可将药碾碎放在饭中。卧床患者应将药碾碎后溶于水中服用。也可将药物切成极小粒或碎粉末状，加入食物，令患者在不察觉之下服药。

特殊情况的防范

出门时带卡片、手环，写有名字、住址、联系人及联系方式，告知邻居及管理员留意行踪，避免单独生活及使用危险物品（如煤气）。防跌倒、烫伤。居住高层的患者提高警惕，防止坠楼。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要注意防范，妥当收拾好危险物品（如:剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等），以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的患者，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗。

总之，老年痴呆症的护理，是一项需要充满爱心的长久护理，要把他们当成“老小孩”来关照。运用科学的护理方法能提高患病老人的生活质量，让他们能快乐地安享晚年。虽然现代医学不能治愈阿尔兹海默症，但是可以延缓病情的发展速度。