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“急诊的常客”——惊恐障碍

2018-08-15 来源:中大心理   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因为惊恐多以心脏部位的不适为主,所以,惊恐障碍的患者或多或少都有过急诊就诊的经历,甚至有的患者多次到急诊或心内科就诊,所有相关检查都做过,都没有明显的器质上的疾病,或者有的即使有相关疾病也不会导致这种症状。

有一种精神科的疾病,患病的人不分年龄、性别、职业,也不一定有什么特别的原因,但是会有一个共同的特点:“急诊的常客”,患者总是去急诊就诊,这就是“惊恐障碍”。

为什么精神科的疾病,会总是去急诊呢?这就要说到惊恐发作时的表现了,典型的表现是,当患者正在进行日常活动,比如看电视、吃饭、散步、开会或做家务时,突然出现强烈的恐惧感、紧张感,感觉自己要“死”过去了。这种状态让患者感到难以忍受。同时患者感到心脏不舒服,感觉心脏要跳出来了,或者感觉心脏被一只手紧紧攥住;或许还有呼吸困难,感觉喘不上气,似乎下一秒就要因为窒息死去;还会出现四肢发麻,头皮紧箍感。因此,患者会出现因为害怕而跑出室内,有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、黑蒙、胃肠不适等植物神经症状。这种发作,一般最严重的状态持续5-20分钟,一共一般持续约1小时,即可自行缓解,缓解后患者自觉一切正常,但患者会时刻担心会不会再次发作,并且发作时间不定。

因为惊恐多以心脏部位的不适为主,所以,惊恐障碍的患者或多或少都有过急诊就诊的经历,甚至有的患者多次到急诊或心内科就诊,所有相关检查都做过,都没有明显的器质上的疾病,或者有的即使有相关疾病也不会导致这种症状。

惊恐障碍中还会伴有预期焦虑,大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而惴惴不安,也可出现一些植物神经活动亢进的症状担心发病时得不到帮助。惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助,所以很多患者会去急诊就诊。在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,惊恐障碍的患者,有的会害怕人多、封闭的地方,而有的是害怕人少、空旷的地方。会有继发广场恐惧的可能。

要注意的是,很多惊恐障碍的患者并发抑郁症,要仔细鉴别,以防漏诊。

关于治疗,惊恐障碍属于较好治疗的一种心身疾病,药物治疗配合心理疏导,很快会好起来,不影响社会功能。很多患者来心理科之前都半信半疑,觉得自己是心脏不舒服,看心理科有什么用。但是,治疗过后,就会有“看对科”的感觉。

最后要说一句,惊恐障碍很多患者是青壮年男性,所以,不是他“胆小鬼”怕死,或者“社交障碍”不愿意出门,而是他“惊恐障碍”了。可不要害羞,大胆来就医。心脏不舒服,可能是“心理”的不舒服噢!

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