如何辨别精神障碍患者的自杀信号

据研究显示，各国90%以上的自杀是由于罹患精神障碍造成。罹患精神障碍的人群中，患有抑郁症的人自杀率排第一位。患有双相情感障碍(呈现中到重度抑郁相的患者有自杀风险。非精神医疗和心理专业领域，双相情感障碍常被混同和归于抑郁症来谈)、创伤后应激障碍等精神障碍，也存在一定的自杀风险。

无论何时具备以下4-5项危险因素

可以认为这个人处于自杀的高危时期

1、有自杀家族史，有自杀未遂史，已经形成一个特别的自杀计划

2、最近经历了心爱的人去世，离婚或分居，最近由于经济损失或受虐待使得家庭不稳定，陷入特别的创伤而难以自拔

3、有精神疾病，有药物或酒精滥用史，最近有躯体或心理创伤，有失败的医疗史。独居，而且与他人失去联系，且在分配个人财产或安排后事。有抑郁症，目前处于抑郁症的恢复期或抑郁发作正在住院治疗

4、有特别的情绪和行为改变，如冷漠、退缩、隔离、易怒、恐慌、焦虑，或者社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯发生改变。有严重的绝望或无助感，陷于曾经历过的躯体、心理或性虐待的情结中不能自拔。有愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望等情感表达

从上述情况可以看出，很多人是处于人生的危机当中，自杀是一时之念。大多数犹豫不决或内心冲突的自杀求助者，不仅提供一些自杀线索，而且以某种方式请求帮助。这些线索可能是言语的，行为的，处于某种状态或综合征的线索。言语线索指口头或书面表明的，可能直接说“我不想活了”或非直接的说，“自己对任何人都没有用了”，“死了更好”，也可以是写遗书。

行为线索可能是与人告别、安排后事，甚至割腕，以此作为一种自杀“实践”或自杀方式。这样的行为线索比真正相似更能说明在“寻求帮助”。状况线索包括配偶死亡、离婚、难以忍受的躯体疼痛或不能治愈的晚期疾病，突然破产，陷入心爱的人死亡忌日或陷入其他生活状况的急剧改变。综合症线索包括各种想自杀的症状，如严重的抑郁症、孤独、绝望、依赖及对生活的不满。

几乎所有想自杀的求助者都提供了几种线索或呼救信号。有些线索和寻求帮助的信号易于识别，也有些是难以识别的。可以说，没有人100%的想自杀。

常见的自杀求助讯号，有大致以下几种：

说「不想活了」或「死了更好」表示无助、绝望和自身没有价值，表示陷入痛苦之中无法自拔，有中止痛苦的意愿，嘱咐和安排身后事，有道别的表示。

间接的危险讯息：

浏览和询问自杀的办法、购买自杀的物品(大剂量的安眠药、含剧毒的药剂、绳索和刀具)、把珍藏的心爱或昂贵的物品送人、谈论很多死亡和自杀的话题，对于他人的自杀身亡表示羡慕或愿意效仿。

易怒、焦躁不安或情绪化、有冲动的举动或破坏性的行为(危险驾驶)、持续的自残行为(身上不断出现伤痕，有撞头、拿香烟烫自己、绝食等行为)、长时间一个人发呆和哭泣安眠和止疼药物的滥用。

抑郁症、处于抑郁相的双相情感障碍和创伤后应激障碍等精神障碍患者，他们的抑郁情绪达到中到重度，以及在治疗恢复期都可能做出自杀行为。精神障碍患者的自杀倾向具有持续和反复性，需要额外的留意。「自杀求助讯号」中符合一项就有实施自杀可能性，「间接的危险讯息」中符合两项或两项以上，也会具有同样的危险性，需加强监督与防范。