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三环类抗抑郁药和SSRI类抗抑郁药,有什么不一样?

2018-08-10 来源:精神卫生研究总会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从临床角度来说,SSRI类抗抑郁药物在耐受性方面,均显著优于传统抗抑郁药,同时,不同SSRI类药物的副作用也较为相似,如消化道反应(恶心、呕吐、腹泻等)、焦虑、失眠、头晕等。

对于抗精神病药,很多精神疾病患者不会陌生。

甚至昨天,笔者才刚刚和大家聊了一下“正常人误服抗精神病药,会有怎么样的结果”,想了解的,文章尾部精选引导点击穿越。

而对于药物本身来说,虽然大致都归为抗精神病药物,但是这其中也有很多细分,比如一个抑郁症,就有三环类抗抑郁药和SSRI抗抑郁药。

对于患者来说,如果没有解释,可能压根不知道这些药物的有什么区别。

抗抑郁药中的,三环类抗抑郁药和SSRI类抗抑郁药。

什么是三环类抗抑郁药物(TCAs)?

三环类抗抑郁药是临床上治疗抑郁最为常见的药物之一。

“抑郁症状为主的精神障碍,如内因性抑郁、恶劣心境障碍、反应性抑郁及器质性抑郁等,还可用于治疗广泛性焦虑症、惊恐发作和恐怖症。”

在抑郁症的治疗中,三环类抗抑郁药是曾经的首选药物。

之所以说是曾经,归根结底是因为三环类药物的副作用不小,因为这类药物的抗胆碱能和心血管不良反应较大,禁忌证和药物相互作用较多,安全范围较窄。

甚至在剂量上,TCAs服用超过一天剂量的10倍时就有致命性危险,心律失常是最常见的致死原因。

所以,现在临床应用受限较大。

什么是SSRI类抗抑郁药?

相比较传统的三环类抗抑郁药,SSRI类抗抑郁药属于一类新型抗抑郁药品,学名叫“五羟色胺再摄取抑制剂”。

在抑郁症患者中,比较常见的舍曲林这类就属于SSRI类药物。

三环类和SSRI类抗抑郁药有什么区别?

1、三环类抗抑郁药是较老的抗抑郁药,价格便宜,有轻度镇静作用,副作用相对较大,过量服药时危险较大,抢救困难。

除了少数三环类还在临床使用,比如用于抗强迫,和辅助睡眠抗焦虑等方面,真正用于治疗抑郁症的,已经不多了。

2、SSRI类抗抑郁药是目前的一线用药,价钱适中,服用方便,多为一次服药,不良反应少,安全性高,不容易中毒,没有过度镇静作用。

3、从临床角度来说,SSRI类抗抑郁药物在耐受性方面,均显著优于传统抗抑郁药,同时,不同SSRI类药物的副作用也较为相似,如消化道反应(恶心、呕吐、腹泻等)、焦虑、失眠、头晕等。

是不是抑郁症只要认准SSRI类就行了?

首先,只能说这一观点是错误的!

因为就算如今作为一线抗抑郁药物的SSRI类抗抑郁药,在同类SSRI药物中所针对的患者情况也是具有不小的区别的!

典型的就有,耐药性!

耐药性,几乎是很多抗精神病药物在作用到患者身上后,都需要考虑到的一个问题。

举个例子:

同一SSRI的抗抑郁药使用,在临床上可能对患者A有耐药性不佳的状况,并伴随有副作用出现,但是却对患者B有耐受良好的表现。

而这种区别具体到SSRI类药物中就是

西酞普兰可能是SSRIs中过量安全性相对较差的,但西酞普兰的耐受性较为理想;

舍曲林适合一些精神病性抑郁症患者,这点相比较其他的SSRI具有一定的优势;

帕罗西汀有助于使患者平静下来,很多医生倾向于使用该药治疗焦虑伴焦虑症状的患者;

所以,哪怕是同类的SSRI类抗抑郁药,也会有不小的区别!

因此,对于患者来说,在治疗过程中,切忌不要擅自选择药物使用,一切要遵循医嘱,因为每个人的情况都不一,患者对自我病情的认知,并没有专业医生来的准确。

自然在药物的选择上,也没有专业医生来的合适!

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