对于抗精神病药,很多精神疾病患者不会陌生。
甚至昨天,笔者才刚刚和大家聊了一下“正常人误服抗精神病药,会有怎么样的结果”,想了解的,文章尾部精选引导点击穿越。
而对于药物本身来说,虽然大致都归为抗精神病药物,但是这其中也有很多细分,比如一个抑郁症,就有三环类抗抑郁药和SSRI抗抑郁药。
对于患者来说,如果没有解释,可能压根不知道这些药物的有什么区别。
抗抑郁药中的,三环类抗抑郁药和SSRI类抗抑郁药。
什么是三环类抗抑郁药物(TCAs)?
三环类抗抑郁药是临床上治疗抑郁最为常见的药物之一。
“抑郁症状为主的精神障碍,如内因性抑郁、恶劣心境障碍、反应性抑郁及器质性抑郁等,还可用于治疗广泛性焦虑症、惊恐发作和恐怖症。”
在抑郁症的治疗中,三环类抗抑郁药是曾经的首选药物。
之所以说是曾经,归根结底是因为三环类药物的副作用不小,因为这类药物的抗胆碱能和心血管不良反应较大,禁忌证和药物相互作用较多,安全范围较窄。
甚至在剂量上,TCAs服用超过一天剂量的10倍时就有致命性危险,心律失常是最常见的致死原因。
所以,现在临床应用受限较大。
什么是SSRI类抗抑郁药?
相比较传统的三环类抗抑郁药,SSRI类抗抑郁药属于一类新型抗抑郁药品,学名叫“五羟色胺再摄取抑制剂”。
在抑郁症患者中,比较常见的舍曲林这类就属于SSRI类药物。
三环类和SSRI类抗抑郁药有什么区别?
1、三环类抗抑郁药是较老的抗抑郁药,价格便宜,有轻度镇静作用,副作用相对较大,过量服药时危险较大,抢救困难。
除了少数三环类还在临床使用,比如用于抗强迫,和辅助睡眠抗焦虑等方面,真正用于治疗抑郁症的,已经不多了。
2、SSRI类抗抑郁药是目前的一线用药,价钱适中,服用方便,多为一次服药,不良反应少,安全性高,不容易中毒,没有过度镇静作用。
3、从临床角度来说,SSRI类抗抑郁药物在耐受性方面,均显著优于传统抗抑郁药,同时,不同SSRI类药物的副作用也较为相似,如消化道反应(恶心、呕吐、腹泻等)、焦虑、失眠、头晕等。
是不是抑郁症只要认准SSRI类就行了?
首先,只能说这一观点是错误的!
因为就算如今作为一线抗抑郁药物的SSRI类抗抑郁药,在同类SSRI药物中所针对的患者情况也是具有不小的区别的!
典型的就有,耐药性!
耐药性,几乎是很多抗精神病药物在作用到患者身上后,都需要考虑到的一个问题。
举个例子:
同一SSRI的抗抑郁药使用,在临床上可能对患者A有耐药性不佳的状况,并伴随有副作用出现,但是却对患者B有耐受良好的表现。
而这种区别具体到SSRI类药物中就是
西酞普兰可能是SSRIs中过量安全性相对较差的,但西酞普兰的耐受性较为理想;
舍曲林适合一些精神病性抑郁症患者,这点相比较其他的SSRI具有一定的优势;
帕罗西汀有助于使患者平静下来,很多医生倾向于使用该药治疗焦虑伴焦虑症状的患者;
所以,哪怕是同类的SSRI类抗抑郁药,也会有不小的区别!
因此,对于患者来说,在治疗过程中,切忌不要擅自选择药物使用,一切要遵循医嘱,因为每个人的情况都不一,患者对自我病情的认知,并没有专业医生来的准确。
自然在药物的选择上,也没有专业医生来的合适!
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥78治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥95轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥58盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥55适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥62用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥225用于治疗抑郁症。
健客价: ¥74盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥90用于治疗抑郁症。
健客价: ¥39苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥12本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥88适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥110适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥153舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥50用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥42慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥50