掌握几个技巧，可以延缓老年痴呆的进展

每年9月21日为国际失智症日，又称世界阿尔茨海默病日、世界老年痴呆日，今年是第24个“世界阿尔茨海默病日”，这个节日旨在唤起全社会对中老年人健康的关注，打破公众对疾病诊疗的消极态度与错误认知。随着社会老年化，阿尔茨海默病是老年人致死致残的主要原因之一，给家庭和社会带来了沉重的负担。

10年前，在我院接诊了一位李姓老大爷。这位老大爷其实也不算老，还不到60岁，是个大学老师，还是个市级优秀教师，所教的课程风趣幽默，深受学生好评，上课时学生人满为患。但近一年学校发现李老师上课时学生不如原来多了，经了解后，原来李老师讲课不如原来受欢迎了，学生反馈说：“李老师，只讲骨头没有肉”。李老师自己也是有感觉的，比如“思维不如以前那么敏捷，有时到嘴边的话就是说不出来”。李老师的家人也有感觉，原来李老师烧的一手好饭，每当周末儿子、儿媳、孙子回来，李老师总要露一手，孩子们也啧啧称赞，但最近这种称赞逐渐少了，“爸爸做的饭怎么不像原来好吃了？”。儿子心里一咯噔，不会像爷爷那样老年痴呆了吧？原来，李老师的父亲在60多岁时出现了丢三落四的情况，家人没当回事，以为是“老糊涂了”。谁知情况越来越严重，多次出现迷路，有时连朋友也认不出来，才引起家人重视，送到医院，才发现是“老年性痴呆”，不过已到了晚期。没有几年，老人就去世了。李老师的儿子赶快领老人到了医院，经仔细的检查，确认李老师患上了老年性痴呆症（阿尔茨海默氏病），但幸运的是，目前处于早期阶段。

老年科专家给病人和家属做了详细的介绍，“阿尔茨海默病虽然不能根治，但通过药物和合适的护理，可以明显延缓病情的发展，越早治疗，效果越好”。家人对老人病情了解后，取得了老人的配合，立即开始了治疗。每两个月，家人就会领着老人去青岛市精神卫生中心老年门诊复诊。医生根据情况给予药物及家人照料技巧的进行细心的指导。10年过去了，老人也快70岁了，老人的病情也比原来严重了，如认错人，“把儿子当弟兄”“把老伴当学生”“说自己只有50多岁”。但家人仍然非常高兴，“10年他才发展到这个程度，我们很知足。唱歌、写字、旅游，这些年他都没耽误”。因为自家老人病了，就格外关注这个疾病，很多老人因这个病没几年就去世了。

专家的话更客观：“我们知道老年性痴呆症（阿尔茨海默氏病），一种缓慢起病、逐渐发展的神经退行性疾病，有就是病情的发展是不可逆的。但像这位老人患病已过10年，各方面状况相对可以，这得益于家属的早发现，早治疗，以及家属的照料，这三方面是非常重要的，我想我会和家属一直陪伴老人往前走”。

阿尔茨海默病，是一种缓慢起病、逐渐发展的神经退行性疾病。开始变现为近记忆力下降，后期可出现幻觉、妄想、行为怪异、自言自语、脾气大等情况。多起病于65岁以上，个别起病于65岁以前。该病会导致患者的生活质量明显下降，给家属造成严重的经济及精神压力。所以，“这个疾病是不能根治的，但初期病人治疗价值还是很大的。尤其早期发现、及时治疗，可以明显延缓病情的发展，一方面可以提高患者生存质量，另一方面也可以减轻家属的照料负担。”专家讲到。

识别老年痴呆的早期症状

专家这样介绍到，对于老年痴呆早期识别，可以归纳为“四不”：一是“记不住事”。尤其是最近刚发生的事，今天早晨吃的什么饭，刚才做了什么事情，转眼就忘记了；但多年前的事还能想起来，多大年龄结婚，什么时候退休都记得清清楚楚；二是“算不清数”，如买菜算不清账，多给钱或少给钱；三是“认不得路”。独自外出可能回不了家，尤其是在不熟悉的地方；四是“说不清话”。一件很简单的事老人啰里啰嗦就是说不明白。这个时期也是最有治疗价值的时期，但很多家属都认为患者是“老糊涂了”，未能及时就诊，从而耽误了最佳的治疗时机。

另外，家属照料对延缓老年痴呆患者病情进展，起到很关键的作用，郑占杰主任建议家属可以掌握以下的技巧，也能延缓病情的发展。

一是家属要接受这是个病，要理解病人，宽容病人的异常行为。

二是“四多”。多回忆，多看老照片、多和老人聊过去高兴的事情；多动手，擦桌子、抹地板、择菜等，患者能做的鼓励多做；多动脑，算数、打扑克；多鼓励，患者做错了，不要指责、训斥，耐心纠正，一旦做的好，要及时鼓励。