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心理科讲解焦虑症

2018-08-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所引起,其紧张程度与现实情况很不相称。

焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所引起,其紧张程度与现实情况很不相称。

患病率

据1982年我国12个地区流行病学调查统计我国焦虑症的患病率为1.48‰,在神经症专科门诊中,焦虑症占神经症总数的16.8‰。

病因与发病机制

焦虑症的发病与遗传、机体的素质、所处的环境均有密切关系。

目前考虑发病机制有:与去甲肾上腺素,5—羟色胺,r—氨基丁酸、乳酸盐等作用有关。

临床表现

主要症状为焦虑的情绪体验,自主神经功能失调及运动性不安,临床上常见有急性焦虑和慢性焦虑两种表现形式。

1、急性焦虑,即惊恐发作。这是一种突如其来的惊恐体验,表现严重的窒息感、濒死感和精神失控感。患者宛如濒临末日,或奔走或惊叫,惊恐万状,四处呼救。惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调,主要有三个方面:

(1)心脏症状:胸闷、心动过速、心跳不规则。

(2)呼吸系统症状:呼吸困难。

(3)神经系统症状:头痛、头晕、眩晕、晕厥和感觉异常,也可以有出汗、腹痛,全身发抖或全身瘫软等症状。

焦虑发作通常起病急速,终止也迅速,一般持续数十分钟便自行缓解。发作过后患者仍心有余悸,不过焦虑的情绪体验不再突出,而代之以虚弱无力,需经若干天才能逐渐恢复。

2、慢性焦虑:又称广泛性焦虑或自由浮游性焦虑,是焦虑症最常见的表现形式,患者长期感到紧张和不安,做事时心烦意乱,没有耐心;与人交往时紧张急切,极不沉稳;遇到突发事件时心慌失措,六神无主,极易往坏处想。即使是休息时,也惶惶不可终日,担心飞来之祸。

自主神经功能失调的症状经常存在,表现为心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、皮肤潮红或苍白。有的患者还可能出现阳痿、早泄、月经紊乱等症状。

运动性不安主要包括坐立不安,搓手顿足,肢体发抖,全身肉跳,肌肉紧张性疼痛及舌、唇、指肌震颤等。

鉴别

注意排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量,以及镇静催眠药或抗焦虑药的戒断反应。

治疗

1、心理治疗:放松疗法不论是对急性、慢性焦虑均是有益的。当个体放松时,生理警醒水平全面降低,心率、脉搏、血压、肌电、皮电等生理指标出现与焦虑状态逆向的变化,生物反馈疗法,音乐疗法,瑜伽,静气功的原理均如此。认知行为治疗法亦是一种临床常用的心理疗法。弗洛伊德认为焦虑是神经症的核心,许多神经症的症状不是焦虑的“转换”,便是焦虑的投射。这些症状的出现换来焦虑的消除。通过精神分析,解除压抑,使潜意识的冲突进入意识,症状便可消失。

2、药物治疗

3、其他治疗:生物反馈、音乐、体育锻炼、呼吸疗法,经颅磁刺激术、正念疗法

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