焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所引起,其紧张程度与现实情况很不相称。
患病率
据1982年我国12个地区流行病学调查统计我国焦虑症的患病率为1.48‰,在神经症专科门诊中,焦虑症占神经症总数的16.8‰。
病因与发病机制
焦虑症的发病与遗传、机体的素质、所处的环境均有密切关系。
目前考虑发病机制有:与去甲肾上腺素,5—羟色胺,r—氨基丁酸、乳酸盐等作用有关。
临床表现
主要症状为焦虑的情绪体验,自主神经功能失调及运动性不安,临床上常见有急性焦虑和慢性焦虑两种表现形式。
1、急性焦虑,即惊恐发作。这是一种突如其来的惊恐体验,表现严重的窒息感、濒死感和精神失控感。患者宛如濒临末日,或奔走或惊叫,惊恐万状,四处呼救。惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调,主要有三个方面:
(1)心脏症状:胸闷、心动过速、心跳不规则。
(2)呼吸系统症状:呼吸困难。
(3)神经系统症状:头痛、头晕、眩晕、晕厥和感觉异常,也可以有出汗、腹痛,全身发抖或全身瘫软等症状。
焦虑发作通常起病急速,终止也迅速,一般持续数十分钟便自行缓解。发作过后患者仍心有余悸,不过焦虑的情绪体验不再突出,而代之以虚弱无力,需经若干天才能逐渐恢复。
2、慢性焦虑:又称广泛性焦虑或自由浮游性焦虑,是焦虑症最常见的表现形式,患者长期感到紧张和不安,做事时心烦意乱,没有耐心;与人交往时紧张急切,极不沉稳;遇到突发事件时心慌失措,六神无主,极易往坏处想。即使是休息时,也惶惶不可终日,担心飞来之祸。
自主神经功能失调的症状经常存在,表现为心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、皮肤潮红或苍白。有的患者还可能出现阳痿、早泄、月经紊乱等症状。
运动性不安主要包括坐立不安,搓手顿足,肢体发抖,全身肉跳,肌肉紧张性疼痛及舌、唇、指肌震颤等。
鉴别
注意排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量,以及镇静催眠药或抗焦虑药的戒断反应。
治疗
1、心理治疗:放松疗法不论是对急性、慢性焦虑均是有益的。当个体放松时,生理警醒水平全面降低,心率、脉搏、血压、肌电、皮电等生理指标出现与焦虑状态逆向的变化,生物反馈疗法,音乐疗法,瑜伽,静气功的原理均如此。认知行为治疗法亦是一种临床常用的心理疗法。弗洛伊德认为焦虑是神经症的核心,许多神经症的症状不是焦虑的“转换”,便是焦虑的投射。这些症状的出现换来焦虑的消除。通过精神分析,解除压抑,使潜意识的冲突进入意识,症状便可消失。
2、药物治疗
3、其他治疗:生物反馈、音乐、体育锻炼、呼吸疗法,经颅磁刺激术、正念疗法
治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥901.各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症。 2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
健客价: ¥30适用于各种焦虑症。
健客价: ¥25盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥551.各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症。 2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
健客价: ¥80治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥68本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥88各种焦虑症。
健客价: ¥45适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥62盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥51适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥110适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥153适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥35主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥64用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥62盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599各种焦虑症。
健客价: ¥221.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥260各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症 ;原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
健客价: ¥119各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥17养心补脾,益气安神。九味镇心颗粒用于广泛性焦虑症心脾两虚证,症见善思多虑不解、失眠或多梦、心悸、食欲不振、神疲乏力、头晕、易汗出、善太息、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉弦细或沉细。
健客价: ¥136各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥75养心补脾,益气安神。用于广泛性焦虑症心脾两虚证,症见善思多虑不解、失眠或多梦、心悸、食欲不振、神疲乏力、头晕、易汗出、善太息、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉弦细或沉细。
健客价: ¥80抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状;强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为;神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥125