精神障碍是慢性、致残性、易复发的疾病,除了通过药物来实现临床症状的缓解,还需要心理社会功能的恢复。准确及时的诊断、基于循证依据的药物治疗、心理治疗、家庭社会支持等方面均对患者的康复至关重要。
不久前一36岁女性患者李思(化名)因精神病复发来住院,但这是第六次住院了。大家可能都会感叹这么年轻就第六次住院了,是因为精神病不好治才这样的吗?答案肯定不对的,精神病仅有一小部分为难治性的,大部分治疗效果还是不错的,就像这位患者在既往几次治疗效果都很好,出院后基本和正常人无异。但为什么还反反复复多次住院呢,这就涉及到精神病患者维持和康复治疗,患者病情复发一般涉及以下几个方面,没有按照医嘱继续复查及巩固维持治疗,自行停药;缺乏很好的家庭支持;再就是疾病本身的原因受到生物、社会心理、环境等因素影响等。
娄底市康复医院专家指出,如果能够做好前两个方面,会大大减少疾病的复发,甚至是不复发。对于精神疾病患者来说,越是游离在社会之外,越容易陷入反复发作的恶性循环之中,反之,要是通过家庭支持和社会康复帮其重新回归社会,则可以减少疾病的复发。
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症状消失,病就好了吗
这里首先来说一下精神病的治疗,可以说精神病的大体治疗分为急性期、维持康复期、稳定巩固期。精神病的急性期通过住院期间的药物及其心理治疗常可获得不同程度的疗效,不少家属都认为的患者的冲动、幻觉、行为怪异等症状消失了,精神病就好了。其实不然,因为精神疾病对患者人格、心理、社会功能等方面的损害,往往潜隐存在不具备专业知识的人很难发现。所以精神症状控制后的精神康复对患者的病情缓解、社会功能的恢复、减少病情的复发起着极其重要的作用,在精神康复中由于有的患者家属往往缺乏科学、有效的指导而显得身单力孤、事倍功半,有的家属则对家庭精神康复不重视,病人出院后听之任之病人犯病了就往医院一送,此举无疑导致病情迁延不愈。
如何做好家庭精神疾病的康复呢?
娄底市康复医院专家指出,首先要尊重患者的人格,切忌因为精神上的病态而歧视他们,对其疾病造成的种种表现给予体谅,在生活上多加照顾、体贴。其次,患者出院后让患者主动参与家庭生活,使其有讨论家庭事务和操持家务的机会,让其体会到自己在家庭中的地位和作用。那种对患者小心翼翼,事事都不让他们参与的做法对患者的康复毫无益处、只会加剧他们的精神衰退而不利康复。更要鼓励患者生活规律,进行体育锻炼增强体魄对于预防躯体疾病和精神疾病都是非常重要的。
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我们知道精神病患者病情复发收到多方面因素的影响,那么帮助患者学会应对应激的方法更是必要的,患者在病情好转后的生活中会遇到各种各样的问题和矛盾。在患者处理应激事件过程中,家属应给患者以鼓舞、支持,帮助他分析、评议其提出的各种解决问题的办法,分析各自的利弊,最后确定一最佳方案,并协助制定具体计划,督促执行。还要多促进患者进行人际交往,因为许多精神疾病患者主要表现为社会退缩、封闭自己,家属应主动地有目的地安排机会促进患者与人进行交往,参加社会劳动是促进患者恢复人际交往的最好办法。
专家指出药物维持治疗是非常重要的
专家指出,患者要在医生的指导下按时服药,不可自行加药、减药、停药或更换药物。保管好药物以免病人大量顿服,病人在服药时应注意其有无藏药或吐药的现象。有的病人不易坚持长期服药,可在医生指导下肌肉注射长效注射针剂,用药期间如出现有点头晕、嗜睡、无力、口干、便秘等一般副作用无须特别处理,但出现肢体强直、斜颈、双眼上吊、吞咽困难、高热、皮肤及巩膜黄染应及时到医院诊治。平时应每月到医院专科门诊复查一次。专家同时指出,帮助患者端正对疾病的态度,更有助于患者维持巩固治疗,配合服药。因为有的患者对疾病盲目乐观,认为出院了就万事大吉,存在侥幸的心理;有的患者则持消极悲观的态度,认为得了精神病好不了,见不得人,灰心丧气,背上沉重的包袱。正确的态度应该是充分估计疾病给病人、家庭和社会带来的危害,积极与医生、家属配合,以正确的心态对待自身疾病。
患者出现复发前兆,应及时到专科医院就诊
家人要注意安全管理,及时观察病情发展,如患者出现以下症状,应及时到专科医院就诊,1、情绪低落、悲观失望;2、烦躁焦虑、好发脾气;3、记忆力减退、工作学习效率下降;4、睡眠节律紊乱,日夜颠倒或失眠;5、出现自语自笑或出现短暂的幻觉;6、孤僻缺乏主动性,不与人交往,生活懒散。
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健客价: ¥27.5治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥1561.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥54.5本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥11用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
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健客价: ¥201.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
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