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你真的了解抗生素吗?

2018-08-07 来源:吕梁安康医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前我国滥用抗菌药物的情况相当普遍,由于长期、广泛、大量的使用,临床上存在的抗菌药物滥用和浪费现象日益严重。有分析说,我国的抗菌药物有40%用于预防:1/3以上的抗菌药物使用者根本不需要使用抗菌药物。

抗菌药物定义:

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗菌药物、磺胺类等化学合成药物。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

公众使用抗菌药物的误区:

有的病人对抗菌药物期望值过高,使用某种抗菌药物一两天后没有明显好转,就要求医生换用其他抗菌药物,或增加其他抗菌药物。治疗时间的长短应取决于感染的严重程度、临床反应和细菌的种类。通常对于急性感染,抗菌药物的疗程一般为5~7天,或症状和体征消失3天后方可停药。如果一个普通的感冒用几种抗菌药物,会增加细菌的耐药性,还可能造成二重感染。

抗菌药联合使用的目的是为提高疗效、降低毒性,延缓或减少耐药性的产生。不合理的联合用药不仅不增加疗效,反而可能降低疗效,增加不良反应或增加细菌耐药性产生的机会,因此联合用药应予以严格控制。病从口入!很多病是吃出来的,吃也能治病哦。联合用药指征:混合感染、严重感染、一般抗菌药不易深入部位的感染(如结核性脑膜炎)、容易出现耐药的或必须长期治疗的慢性感染(如结核病、慢性尿道感染或骨髓炎)等。同时,应避免联合使用毒性相同的抗菌药。

抗菌药物滥用带来的危害:

诱发细菌产生耐药性

滥用抗菌药物最严重的危害是造成细菌等微生物的耐药性。许多抗菌药物若选用不当,剂量不足,疗程过短,常可使病原微生物产生耐药性,使药效减低或失去疗效。甚至造成耐药菌的蔓延,也使其他人得病后造成治疗上的困难。

引起二重感染

抗菌药物在杀菌的同时,对机体内的益生菌也有抑制与杀灭作用,如果长期大量使用广谱抗菌药物,益生菌被破坏,不敏感的细菌趁机大量繁殖,引起机体二重感染,给疾病的防控带来很大的麻烦,并产生严重的不良后果。

对人体器官的损害

抗菌药物杀灭病原菌,几乎同时造成人体各种器官的损害,包括肝肾损害等。红霉素、氯霉素、林可霉素、四环素等抗菌药物,主要经胆汁排泄,当肝功能不全时,药物在体内滞留时间延长,对肝毒性加大。大多数药物在体内的排泄主要通过肾脏,故肾脏很容易受到药物损害。

对不同年龄段的人造成不良影响

儿童由于身体器官发育不成熟,滥用抗菌药物,很容易造成儿童各器官损伤。老人由于器官生理功能逐步衰退,对药物反应性增加,不良反应增多。

干扰和掩盖患者病情

由于感染性疾病不合理地使用抗菌药物,致使对诊断有参考价值的症状和体征被掩盖,有时因延误诊断而错过最佳治疗时机,包括抗菌药物产生的毒副作用造成对治疗上的干扰和误导等。

引起资源的浪费,增加患者负担

目前我国滥用抗菌药物的情况相当普遍,由于长期、广泛、大量的使用,临床上存在的抗菌药物滥用和浪费现象日益严重。有分析说,我国的抗菌药物有40%用于预防:1/3以上的抗菌药物使用者根本不需要使用抗菌药物。

如何正确使用抗菌药物:

抗菌药物不仅仅要选择恰当,而且应该选择合适的剂量与给药频次,每种抗菌药物都有着自己的特点,应根据医生或药师的指导规律服用药品,有的病人喜欢一次服用当日全部药物,这样使药物在血中浓度太高,易造成肠胃不适等副作用;同时如果漏服药物后也应咨询医生或药师的意见而不是自行补服药物。抗菌药物优势劣势各不相同,一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗菌药物,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗菌药物和第三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。有的老药药效比较稳定,价格也便宜,再加上人们不经常使用,疗效反而可能更好。

另外,当我们用抗菌药物治疗感染时,体内正常菌群同样会被杀灭或抑制。不过,其受抗菌药物影响的范围大小,取决于所选用抗菌药物的抗菌谱的广或窄。抗菌谱窄的抗菌药物只对一种或少数细菌有活性,如青霉素G,主要只作用于阳性球菌;广谱的抗菌药物可对两种或较多细菌有活性,如头孢曲松,可对多种肠杆菌和细菌有效;超广谱抗菌药物即对多种或大多数细菌有活性,如泰能,不但对革兰阳性菌、革兰阴性菌有效,而且对厌氧菌也有作用。可见,抗菌药物的抗菌谱越广,受影响的细菌也越多,受杀灭或抑制的正常菌群也越多。

在抗菌药物的选用中采用“能窄不广,能低不高,能少不多”的原则能用口服制剂控制感染的就不用注射剂,能用肌肉注射解决问题的就不静脉注射。在抗菌药物的应用剂量和疗程把握上,应遵循“最小有效剂量”、“最短必需疗程”的原则。

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