双相情感障碍,指发病以来,既有躁狂、又有抑郁发作的一种心境障碍。
美国心理学家路德维格曾统计了1004位艺术、科学、商业等各个行业的佼佼者,他们中的许多人被抑郁、躁狂纠缠过。其中,虚构写作的作家所受影响之深,仅次于诗人。
但千万别以为“双相障碍”只是天才们的专属!北京德胜门中医院精神科主任项春兰表示,在精神类疾病中,双相情感障碍是一种常见病。北京市曾做过一个精神疾病的流行病学调查,结果发现,每100个人中,就有9个人符合双相障碍(含抑郁症和神经性抑郁)的症状标准。
很多名人都曾受双相障碍困扰
不知道这是诅咒,还是馈赠,令他们能燃烧出寻常人不能燃烧出的光芒
这种奇怪的病症,曾经困扰过凡·高、贝多芬、费雯丽等许多名人。海明威是最典型的躁郁症,据说他抑郁时,三年写不出一部小说,而躁狂状态下,一年可以写三部小说。
早在1987年,爱荷华大学的南希·安德烈亚松(NancyC.Andreason)就调查了30名创造性的作家和30名作为对照的普通人,发现80%的作家都经受过精神疾病,特别是双相情感障碍和重度抑郁的困扰,而只有30%的正常人有此经历。
美国精神病学专家凯·雷德菲尔德·贾米森则在《疯狂天才:躁狂抑郁症与艺术气质》一书中,开列了一个长长的名单,列出了“可能患有重度抑郁或躁狂抑郁症的作家、艺术家和作曲家”。榜上有名的41位作家,除了海明威,还有:伍尔夫、查尔斯·狄更斯、果戈理、格雷厄姆·格林等。
很久以来,都有“天才疯子一线之隔”的说法。精神疾病不知道是一种诅咒,还是馈赠,令他们能燃烧出寻常人不能燃烧出的光芒。
虽然医学研究并没有完全证实精神疾病和创造力之间存在着直接的联系,但这两者的基因,在大脑中也许就是邻居。一般说来,搞文学艺术创作的人情感细腻、心思敏锐,敏感、脆弱、异样的神经也许让他们体验了常人不曾体会的感受,甚至进入了常人无法想像的奇幻的精神世界,这些经验可能激发了他们的写作灵感。
也许正因为精神疾病和创造力之间这种神秘的联系,很多影视剧中拥有特殊才能的主人公,也会被设置成精神疾病患者。比如美剧《国土安全》女主角凯莉,一位极其出色的女特工,各方面素质无可挑剔,却有些性格孤僻,她正是一名“双相情感障碍”患者,有着丰富的想像力,不按常理出牌,却能收到出奇制胜的效果。
双相障碍患者是一种常见病
躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力
但如果把“双相情感障碍”和名人们身上的艺术成就剥离开来单独审视,这是一种残酷的精神疾患。抑郁时,患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪,而躁狂时,又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。
在项春兰主任的门诊中,有一个年轻女孩,20岁,目光炯炯,装扮时髦,一进诊室就开始交流起来,说自己在网上很有名,阿里巴巴的马云是自己的好朋友,很快就会有记者来采访她。还说自己不是爸爸亲生的,她的亲爸爸在国外,是个有钱的大老板,马上要来把她接走了。
女孩的妈妈告诉项主任说,自从两年前失恋,女儿的意志消沉了好一段时间,班也不去上。后来,去酒吧唱歌跳舞,每天早出晚归,玩到三更半夜才回家。但有时候,又一连好几天不出门,天天躲在房间里。近两年,家人里发现女儿的行为越来越怪异,甚至常常“语出惊人”。有一回,全家人去海南旅游。一下飞机,女儿一路上看见什么买什么,光是买旅游纪念品就花去了上万元。
项主任经过观察,认为:起初,女孩只有一些失恋后的抑郁表现,而这段时间情况越来越严重,时而抑郁,时而狂躁,已经出现严重的双相情感障碍,需要住院接受正规治疗。
一般说来,一部分患者在处于抑郁状态时,会有一定的自知力,会主动就医,但处在躁狂状态时,虽然意识到自己有异常,但不会认为这是疾病,直到做出一些匪夷所思的事情,比如产生大额借贷关系等,被家人有所觉察后送来就医。
比如,一位40岁的中年人,突然感觉脑子变笨了,不好使了,做任何事情都没有信心,面对问题总是犹豫不决、反复思考,可是没过几天,阴霾情绪一扫而空,情绪亢奋,做事高调,甚至夸夸其谈。直至几个月后,瞒着家人借钱买了两套房子作为投资之用。老婆觉得这远远超出了家里的负担,才怀疑他精神出了问题。
每个人的情绪都不会是一条直线
只有当抑郁持续两周、躁狂持续一周以上,医生才会考虑是否患双相情感障
生活中,我们经常会觉得自己有情绪波动。比如,莫名感到伤感,情绪低落,又会莫名兴致高涨,甚至冲动消费。现在网络这么发达,上网一搜,就会“自我诊断”:莫不是双相情感障碍?
对此,项春兰主任笑说,没有谁的情绪永远是一条直线,它总是会像你的心电图一样有起有伏。一个月里可能会随生理周期而起伏,一年里则可能随季节变化而起伏,就算一天里,也可能受到阴晴气候的影响,而产生情绪变化。
但她承认,精神疾病的鉴定有一定困难。内外科的诊断,由化验后的数据说话,但躁狂状态下的患者,面对自己明显不合常理的举动,会找到N个理由来说明这样做的必要性。
比如,上个案例中,借钱买房子的中年人,他的决定明明是超出了家里的承受能力,但他滔滔不绝地辩解:你不理财,财不理你,以前正是因为没有买房子,才错失了升值赚钱的机会……
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥961.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥54.5本品用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥240富马酸喹硫平片用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥103奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥630用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
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健客价: ¥921.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要
健客价: ¥41必利劲:主要适用于男性早泄及勃起功能障碍(性爱延长时间),对双相情感障碍患者也有很好的疗效。 万艾可:适用于治疗勃起功能障碍。
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健客价: ¥41奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥272本品适用于治疗精神分裂症,中、重度躁狂发作,还可用于预防双向情感障碍的复发(详见说明书)。
健客价: ¥2741、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥24奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥470奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
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健客价: ¥63奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥7151、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症、其它末梢循环不良症
健客价: ¥33.131、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥421.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的症状。 2.对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。 3.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、睡眠要求减少、语速加快、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。
健客价: ¥48