中国内地精神分裂症患者约有1780万,但仅有一半患者获得治疗。
药物治疗是主要手段,强调早期、足量、足疗程,不可随意中断,否则复发风险是持续药物治疗者的5倍。
据中国疾病预防控制中心精神卫生中心发布的数据显示,我国各类精神障碍患者数量在1亿以上,但仅有一半的精神分裂症患者获得治疗。专家表示,精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病,药物治疗是目前的主要手段,治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,千万不可中断治疗,否则复发风险是持续药物治疗者的5倍。
发病:
三原因易诱发精神分裂症
1.生物学因素:即患者本身的因素,通常跟性格、个人的社会适应性等有关。调查显示,精神分裂症患者中的50%~60%在得病前具有某种特殊的个性特征,表现为孤僻、冲动、内向、多疑敏感、好想入非非等。
2.心理学因素:即外界因素,一般认为生活事件可诱发精神分裂症,如失学、失恋、学习紧张、家庭纠纷、夫妻不和、意外事故等均对发病有一定影响。
3.社会学因素:俗话说“一个好汉三个帮”、“一个篱笆三个桩”,如果患者在遇到一些突发事件时,家庭、社会能给予及时关心、帮助,可能会阻止患者发病,反之则会加剧发病。
由于精神分裂症的病因尚未完全明确,因此不能说其具有遗传性,但临床确实发现,病人家属的患病率比一般居民高得多,并且血缘关系越近,发病率越高。相关调查研究发现,精神分裂症患者的家庭成员中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。父母双方均患精神分裂症者,其子女患病率为35%~68%。
治疗:
需早期干预
据悉,在21世界中国疾病负担问题研讨会上,精神疾病已被列为疾病负担的第一位。药物治疗是目前精神分裂症治疗的主要手段,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。具体来说,规范治疗主要包括四点:
尽早治疗。精神分裂症患者临床表现为妄想、幻觉等明显的精神病性症状称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。当阳性症状很突出活跃时,预示着疾病处于早期、急性期阶段,应抓紧时机积极治疗,以争取良好的治疗效果。
以精神专科治疗为主,其他科如中医科、心理科等治疗为辅。
以药物治疗为主,心理疏导、社会安抚等为辅。
要遵守药物治疗守则,包括用量要够、时间要足。一般来说,如果是初次发病,急性期治疗需耗时4~6周,继续治疗期一般是3个月,维持治疗期是1~2年。总的来说,第一次发病,一般需要两年左右的时间治疗,如果是第二次发病,则需要治疗5年时间,第三次发病则要终身治疗。所以,越早开始治疗,治疗时间越短,效果也越好。
提醒:
治疗中断易致高复发
专家表示,高复发是精神分裂症治疗中的主要难题和挑战,从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。
复发的危害主要体现在两方面:
1.加重大脑功能的永久性损害,患者的认知功能和社会功能会逐步下降。
2.复发造成的频繁入院和更长的住院时间使得患者对治疗的抵触情绪加重,给家庭和社会造成更大的经济负担。当然,疾病的复发受到诸多因素的影响,其中药物依从性差导致的复发占43%。
绝大多数精神疾病通过药物控制能达到很好的疗效,虽不能根除,但经过治疗可以稳定,患者的生活自理能力、社交能力和劳动能力基本都能恢复到病前水平。对于精神分裂症患者,强调积极有效的心理疏导以及家庭社会环境的干预也非常重要。
小贴士:
如何及早发现精神分裂症患者
有别于过去,性格发生很大变化,如:一向活泼开朗的人,突然变得不喜欢与人交谈、交往,喜静不喜动,沉默寡言,不关心周围发生的事情,生活懒散不注意个人卫生等。过去温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点小事大发脾气,暴躁或变得疑心重重等。这些都是性格改变的症状,可能是精神分裂症的前驱症状。
有别于他人。比如在很严肃的会议场合,大家都在认真听讲,只有他大声喧哗;在葬礼上,大家都很悲伤,他却兴高采烈、哈哈大笑等。
有人格分裂倾向。就是说自身的想法、情绪跟实际行动完全不是一回事,想的和做的完全不一致,甚至很对立,或者自己完全控制不了自己的情绪等,就需要特别注意。
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥715奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥103精神分裂症。
健客价: ¥50用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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健客价: ¥52用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥1041.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥58用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥27.5本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥12治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥188各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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健客价: ¥10治疗精神分裂症,躁狂发作,详见说明书。
健客价: ¥158用于各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
健客价: ¥38用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥30本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
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健客价: ¥11(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥13用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥185用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥391.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥11用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥23清热解毒,镇静安神,息风止痛。用于外感热病,高热神昏,惊风抽搐,肝阳眩晕,耳鸣头痛,心烦不寐及癫痫狂燥,对精神分裂症有一定的抗复发作用。
健客价: ¥401.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥20