对于自闭症孩子来说,只有早发现、早干预、早矫治,才能帮他们缩短与正常社会的差距,让他们早日融入社会。
自闭症康复训练的最佳时间为2-6岁,目前还没有一种药物能治疗,只能通过训练来解决,从训练的第一天起就要坚持,如果有效果就不坚持训练,会退化到原始状态或加重病情。
自闭症康复训练主要是以分解目标、强化和辅助为原则,以回合式操作教学法作为具体操作法,以教师或儿童家长所组成的干预小组对自闭症儿童进行干预训练的形式。强调将每一项要教的技能分成小的步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确的反应,并给与适当及时的奖励与惩罚。
孩子必须先学会每项技能的第一步,才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤,这叫“分解目标”。比如,要教孩子学习洗手就有好几个步骤:打开水龙头,搓手,擦肥皂,再搓手,关水,把手擦干……。在这个过程中一定要使用“辅助”和“强化”来促使孩子正确反应,完成要求。把每项技能分成很小的步骤练习,就是为了使孩子在学习中更容易得到成功,尽量使他们在学习过程中减少挫折感。
康复训练是由指令、反应和结果三个环节构成的。每次只给孩子很少的“信息”(比如两张动物的卡片和一个指令:“把牛给我”),对孩子的要求十分明确,孩子对此也十分清楚。它不是那种被动、消极的学习方式,而是一种积极的学习方法。每次“操作”时孩子必须作出反应。这种方式很适于对自闭症儿童的训练,因为自闭症孩子不可能象正常儿童那样,只需被动听老师上课就能学会新的技能。
为了促使孩子对指令作出(正确)的反应,必须使用辅助(这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示)帮助。必须给他们以提示,给他们多次的机会自己作出反应,再多次得到强化。通过反复的练习,可以逐渐减少对孩子的提示,一直到无需再给提示,他也能正确作出反应。
强化也是很重要的。需要强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。如果一个孩子叫了“妈妈”,妈妈马上高兴地对他笑、并拥抱他,孩子可能因此会更多地叫妈妈。妈妈对孩子的态度强化了孩子的行为。
开始对自闭症孩子训练时,往往能够使用的只是初级强化物,它包括食物、饮料等,在使用初级强化方式(给以食物、饮料)时,也要使用表扬等,逐渐可以引导孩子接受次级强化手段,如表扬、赞赏,拥抱等。无论如何,都不能忽视强化的作用。
教孩子较难的技能项目时,就要使用最好的强化物(孩子最想要的)。强化的目的是让孩子更愿意配合,更喜欢训练。你在使用赞赏时,除了说“很好”、“真棒”以外,也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。比如,在孩子进行对名词的理解的训练时,指令是“把火车给我”,孩子果真把火车拿给你了,结果(强化)可以这样说:“真好,把火车给了老师”(具体说明了什么样的动作反应“真好”)。
反复练习是自闭症康复的一个重要特点。因为使用了强化和提示,孩子才愿意反复进行练习。因为反复进行练习,孩子才能更快、更好地掌握新的技能。不可以犯这样的“错误”,就是在孩子对指令只做出一次反应或回答以后,就换做另一个题目了。他们给孩子提示,使孩子“正确”地作出了反应,并没有给孩子机会反复练习,以致达到能够无须提示也可以正确操作的机会。这样的训练是无效的。应该说,重复多次的练习,对孩子掌握技能是特别重要的。
总之,自闭症的康复训练要注意:
1、早发现,早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显;
2、促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者;
3、坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅;
4、治疗方案应个体化、结构化和系统化;
5、治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病;
6、坚持训练,持之以恒。
用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥38解毒化腐。用于咽喉糜烂肿痛。
健客价: ¥6本品不能代替药物
健客价: ¥79用于抗眼疲劳,减轻结膜充血症状。
健客价: ¥26杀菌,止痒。适用于趾痒、皮肤滋痒、一般癣疾。
健客价: ¥3用于口腔炎、咽炎等的口腔消毒防腐。
健客价: ¥12增强免疫力。
健客价: ¥392.88用于手、足癣。
健客价: ¥8.5疏风解表,清热解毒。用于外感风热,发热、头痛,咳嗽音哑,咽喉肿痛。
健客价: ¥14.4在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38.5主要用于15岁以下儿童,以缓解视疲劳和慢性结膜炎或伴有结膜充血者。
健客价: ¥24用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥5.5改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇跛行等症状;用于预防脑梗死后的复发(心源性脑梗死除外)。
健客价: ¥30用于抗眼疲劳,减轻结膜充血症状。
健客价: ¥120用于抗眼疲劳,减轻结膜充血症状。
健客价: ¥70改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥56滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥37.5在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥105抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
健客价: ¥4.5消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。
健客价: ¥6.5分泌物化解药。用于急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)。
健客价: ¥61解毒化腐,用于咽喉糜烂肿痛。
健客价: ¥11活血化瘀,益气通脉,宁心安神。用于胸痹心痛,心悸气短,头痛眩晕等症,以及心绞痛、心律失常及伴有高血压病者。
健客价: ¥40