一、调整你的怀疑指数。
专家表示，轻躁狂在抑郁患者中相当常见：初级医疗中，20%-30%的抑郁患者存在轻躁狂；精神科专科门诊中，这一数字上升至30%-40%；难治性抑郁患者中，这一比例达到40%-60%。
看到这些数字，你可能会有两种反应：1.我需要提高对轻躁狂的怀疑；2.这些数字不靠谱，哪有这么高。我的第一反应是后者。然而，在我开始在个人执业过程中使用结构化访谈工具后，我也得到了一样的数据——40%。针对抑郁患者的轻躁狂，无需多疑，但务必怀疑，设置合理的预期值很重要。
二、使用结构化评估工具。
简明国际神经精神访谈（MINI）和DSM-IV临床定式访谈（SCID）可能是最接近金标准的精神科诊断工具，但这些工具轻躁狂部分的信度似乎存在问题。换言之，光凭一张嘴或许是不够的。
因此，建议在访谈的基础上补充一些书面的、患者本人及其亲友均可完成的结构化工具，如双相谱系诊断量表、心境障碍问卷、32项轻躁狂症状清单等。其中，前两者的英文版同时有患者及亲友版本（见下方链接），有望辅助轻躁狂的诊断。
三、抓住线索，顺藤摸瓜。
轻躁狂与成瘾似乎没有太多关系，但从心理角度出发，两者又拥有诸多共同表现：否认，缺乏自知力，对于那些足以构成诊断的状态倾向于轻描淡写或干脆「想不起来」。
因此，当你询问患者「你是否有过心情特别好、活动特别多、精力特别旺盛的时候」之类的问题，如果患者的回答模棱两可，比如「还行吧」、「只有在我兴奋时才这样」、「就一会儿的事」，请务必注意。如果你对轻躁狂的怀疑指数已经很高，请顺着线索继续挖下去。
四、不要努力给症状找借口。
患者倾向于将心境症状解释为对生活的自然反应：遇到不高兴的事，抑郁了；遇到高兴的事，轻躁狂了。然而，事实绝没有那么简单。我们需要考虑：
患者在恋爱中表现活跃，究竟是谈恋爱时正常的喜气洋洋，还是另一种可能：正是轻躁狂的存在，驱使他/她开始了这段恋爱？
患者一晚上不睡觉，究竟是普通的五月通宵备考，还是「春季轻躁狂」的睡眠需求减少？
青春期患者出现鲁莽行为，究竟是激素作用下的一时冲动，还是双相障碍在15-20岁这一高发年龄段的不期而至？
我从来没有得到上述问题的确切答案，但答案的不确定性始终提醒着我，要积极地寻找线索，更好地了解患者。
五、共病——双相障碍的软体征。
轻躁狂的所有症状在其他疾病中均可见到，如：
注意缺陷多动障碍（ADHD）：活动多，注意力不集中，思维内容多，健谈，冲动
边缘型人格障碍（BPD）：心境不稳，冲动，易激惹
创伤后应激障碍（PTSD）：易激惹，鲁莽行为
强迫症（OCD）：与强迫动作相关的活动过多
广泛性焦虑障碍（GAD）：思维内容多，注意力不集中，易激惹
成瘾：冲动，欣快，睡眠需求减少
重点在于，双相障碍患者中，共病上述疾病者多达60%。这些共病的存在不应降低甚至排除你对轻躁狂的怀疑，反而应该让你更加怀疑轻躁狂的存在。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价： ￥83奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价： ￥1001．抗癫痫：用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下类型：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价： ￥44奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价： ￥1191.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价： ￥56治疗精神分裂症，躁狂发作，详见说明书。
健客价： ￥158用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价： ￥40本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为优选药。
健客价： ￥11主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价： ￥65主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价： ￥28本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
健客价： ￥12舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价： ￥24富马酸喹硫平片用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。
健客价： ￥102用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症的二年时间内，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价： ￥23(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价： ￥13奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价： ￥630本品用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价： ￥2401、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价： ￥16用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价： ￥301、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价： ￥131.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥19本品适用于治疗精神分裂症，中、重度躁狂发作，还可用于预防双向情感障碍的复发（详见说明书）。
健客价： ￥299舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症的二年时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价： ￥171、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价： ￥22
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