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精神分裂症应该怎么治疗?

2018-06-02 来源:广州华兴康复医院心理科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们临床上常常说,药物治疗、心理治疗是精神分裂症康复的两条腿,互相配用,绝不可分,心理治疗最好是在心理精神科的医生进行,其他社会心理治疗师也可以进行。

精神分裂症的治疗一定要在心理精神科、专科、专业的医生指导下进行,这个患者一定要配合,我们讲一下大体方向跟治疗原则,第一个方面,治疗原则,一个是早发现早治疗,我们强调的是,开始的时候就采用中西医结合,规范系统的治疗,在药物方面,足量足疗程,切记不可以随便停药、减药,我们在治疗每个病人的过程中,要制定一个个人化的治疗方案,药物的选择要根据患者的精神症状,也就是阳性症状、阴性症状,服药后的副反应,个体对药物的依从性、耐受性,家庭的经济能力,药物的质量应有个体化,并随着不同的治疗阶段,疾病发展阶段进行调节,患者在进行药物治疗的同时要注意综合治疗。

我们说的,最常见的,有效的物理治疗、心理治疗、行为治疗,也就是说,认知的行为治疗,倾情关怀,社会干预,这个是社会康复治疗的一部分,还有饮食疗法,这些都相当重要,因为患者在面临许多的社会问题、心理问题,好像说,歧视、自卑,既然是疾病的一部分表现,也是患者在病理康复以后产生的应急反应,通常要进行心理的干预,家属对患者的治疗、康复起到非常重要的作用,因为精神分裂症患者对药物的依从性往往非常差,时常自行停药、自行减药,导致病情反复发作,病情迁延难愈,家属需要了解疾病,以及药物治疗的相关知识,督促患者服药,支持治疗,防止自行停药,防止疾病复发,让患者坚定信心,坚持治疗,争取早日康复。

治疗的整个过程,我们大体上分为三个方面,一个是急性期治疗,一个是巩固期治疗,一个是维持期治疗,不管那个时期,我们刚才说了,制定个性化的治疗方案、治疗原则,是精神分裂症精神疾病治疗的总原则,药物的维持治疗,种类以及质量、时间应该个体化,与病情的严重程度、缓解程度、环境因素、病前的性格,既往的用药质量、时间等等都有很大的关系,需要综合考虑。

我们在选择药物的时候,注意一个用药的思路,我们简单讲一下,用药的思路,在整个用药的过程,我们都要在心理精神科医生指导下进行的,我们患者就注意一下下面这些问题就行了,如果患者处于急性期、复发期,我们用药的时候就要选择强效的药物,我们也就是说王牌药物,尽快来控制患者的症状,如果患者阳性症状不是很明显,也是说患者反响不是很明显,阴性症状为主,我们可以考虑选用一些对阴性症状比较好的药物,如果病情通过规范的治疗以后,病情比较稳定,原来药物的副作用也反应出来了,我们可以在这个过程中调整一下药量,在病人的耐受性、依从性达到最好,换用一些副作用比较少些的药物进行维持治疗。

在用药里面,我们一定要注意的,一个是在用药过程中,药量要慢慢加,要慢慢减,具体是怎么加,怎么减,这种多长时间加,这种多长时间减,一定要心理精神科的医生专业指导下进行,我们开始治疗的时候,多主张是单一药物进行治疗,如果症状控制不好,也要多种药物合起来一起用,有些副作用大,还要配合其他的药物,好像说保肝、护肝都一起用,使他的疗效达到最好,副作用减小到最少,增强患者的依从性,但是不管怎么说,我们在合并用药,要注意三个原则,第一个,不要把药理作用相似的药物合并使用,这个是最主要的,第二个,要把药理作用不同的药物合用,好像说高效价的药物跟低效价的药物合用,强效的药物跟短效的药物合用,我们合用的目的,就期望起到一加一大于二的效果,这个是药物治疗要注意的问题,除了刚才说了综合方面,物理治疗也是相当重要,我们常用的很多电休克治疗、无抽搐电休克治疗、经颅磁治疗等等,脑精神康复治疗,心理治疗、社会干预、行为训练对患者康复也很重要。

我们临床上常常说,药物治疗、心理治疗是精神分裂症康复的两条腿,互相配用,绝不可分,心理治疗最好是在心理精神科的医生进行,其他社会心理治疗师也可以进行,我们的临床康复训练这方面,就包括一个技能的训练、行为的训练,主要是帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力,家庭干预,亲情关怀,建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境,社区服务,融入社会,为患者提供各种可能的服务,让患者能够适应在社区中正常的生活,促进患者身心的全面恢复。

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