提高母乳喂养率,产后减少抑郁,均为公共卫生政策和产后保健举措的重点关注领域。既往研究表明,抑郁症患者的母乳喂养率较低;然而,少数研究显示,母乳喂养预示着较少的抑郁症状。鉴于妊娠期妇女抑郁症的治疗对妇女和儿童均具有重要意义,了解妊娠期使用抗抑郁药与母乳喂养的相关性具有重要意义。
日前,来自澳大利亚的学者使用Mercy妊娠和情绪健康研究(MPEWS)的数据,探讨了妊娠期暴露于抗抑郁药对妊娠后12个月母亲哺乳意愿、实际行为及抑郁症状的影响。本项研究发表于JournalofHumanLactation。
本项前瞻性纵向研究纳入了212名孕早期(妊娠前3个月)的女性,使用DSM-IV轴I障碍结构化临床访谈诊断受试者基线时的抑郁症状,使用爱丁堡产后抑郁量表评估受试者早期妊娠、中期妊娠以及产后6个月和12个月的抑郁症状。研究者比较了妊娠期使用抗抑郁药的受试者(AD)、妊娠期未用药患者(NMD)及健康对照在产后12个月内的母乳喂养意愿和行为,并对不同组别受试者的抑郁症状与产后12个月内母乳喂养时间之间的关系进行了探讨。
结果显示:
相比于对照,妊娠期未使用与使用抗抑郁药治疗的受试者均呈现出哺乳意愿弱、母乳喂养启动率低及持续时间短的趋势,但未达到统计学意义。
孕期使用抗抑郁药似乎有助于改善母亲产后的抑郁症状:孕早期及孕晚期(后三个月),NMD和AD受试者的EPDS总分均显著高于对照;产后6个月,两组仍显著高于对照;但在产后12个月,只有NMD受试者的EPDS总分显著高于对照。
综上,本研究并未发现妊娠期抗抑郁药的使用与哺乳期母乳喂养意愿,配偶支持母乳喂养,或者母乳喂养的启动或持续时间之间具有显著相关性。然而,对于妊娠期服用抗抑郁药的妇女来说,母乳喂养12个月与抑郁症状减轻相关。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
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健客价: ¥24用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥54舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥54用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
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