在二十一世纪中国疾病负担问题研讨会上,精神疾病已经被列为疾病负担的第一位,且终生患病率仍有上升趋势。那么我国精神分裂症的发病情况及治疗现状如何?又面临怎样的治疗困境?
精神分裂症是一组较为常见且原因不明的严重精神疾病,那么我国精神分裂症的发病情况如何?
我国精神分裂症的发病率接近1%,不同地区调查略有差异。精神分裂症在全球发病率总体相似,接近1%。该病目前未发现明显性别差异,但抑郁症患者性别差异比较明显,男女发病率约1:2。精神分裂症在经济状况稍差的人群中发病率稍微高一些。经济状况差的病人可能面临更多的社会心理问题,而社会心理问题越多的病人又面临较差的经济收益,因病致贫或因病返贫的情况十分普遍。疾病本身影响经济收益,经济收益又反过来影响疾病,这是一个问题的两个方面。所以精神分裂症在中低社会阶层中发病率偏高一些,这是一个相对的概念。
我国精神分裂症的治疗现状如何?
目前我国精神分裂症治疗现状还不够理想,主要体现在几个方面:
第一,部分患者未去医院就诊;
第二,部分就诊患者未正常服药;
第三,部分服药患者并未规范用药和坚持长期用药。
究竟有多少病人能够及时、准确、长期的接受治疗,我们其实心中是没底的。实际上精神分裂症是生物学、社会学、心理学三个方面共同作用的结果,而生物学因素占主导地位。过去有一个错误的理念认为精神分裂症就是一个纯粹的心理问题;其实精神病像是一堵墙,这个墙倒不倒取决于几个方面:
第一,这个墙有没有裂缝;
第二,有没有人撞击它;
第三,这个墙有没有支撑力量。
实际这堵墙有没有裂缝是问题的关键。比如有人因为失恋后得了精神病,但失恋的人很多,为什么这个人得病了呢?这是有基础的。所以精神分裂症如果不以药物治疗为基础,而单纯以心理治疗或社会治疗,它的效果是极其有限的。
精神分裂症的治疗目标是什么?
精神分裂症治疗应该分疾病、个体、社会三个层次。
第一阶段以消除疾病症状为主,消除冲动、危害性等可能的风险;
第二阶段是恢复功能,恢复正常的生活;
第三阶段是社会的适应。
如果精神疾病治疗后不能使患者再次回归社会,这个治疗是不成功的,或者说是没有达到最好的治疗效果的。所谓病情好不好,没有幻觉、没有妄想这是第一步,最终的检验标准是患者能不能正常地学习、工作和生活,这个是金标准。
目前精神分裂症主要的治疗方法有哪些?
治疗方法从大的方向可分为生物学、心理学和社会学三种。生物学治疗又可细分为药物治疗和物理治疗。物理治疗包括经颅磁刺激、电休克等。目前准确讲主要有药物治疗、心理治疗和物理治疗三种,但药物治疗是基础,如果不以药物治疗为基础,其他治疗效果是不理想的或者不完全的。
尽管您在反复强调药物治疗在精神分裂症中的重要性,但药物治疗现阶段是否也面临一些困境?
第一是药物的有效性,部分病人的药物治疗效果并不好;第二是药物的安全性,如引起意外甚至死亡事件等;第三是耐受性,病人用药不良反应明显,常导致停药。但是要注意,我们不是要消灭不良反应,而是把不良反应控制在安全范围。换句话说我们不能「因噎废食」,要权衡利弊,如果不良反应可以控制在安全范围,这个药就值得使用。
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥103奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥715各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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健客价: ¥124用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥27.51.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥58用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥52用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥50用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥10治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥188本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥12本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥11用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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健客价: ¥39用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥30治疗精神分裂症,躁狂发作,详见说明书。
健客价: ¥158用于各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
健客价: ¥38精神分裂症。
健客价: ¥501.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥11用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥23富马酸喹硫平片用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥1031.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉 、幻想 、思维紊乱、敌视 、怀疑 )和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠 、少语)等。
健客价: ¥148用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥185本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
健客价: ¥21