一项研究表明,在阿尔茨海默病(AD)早期阶段,癫痫发作和癫痫活动比先前认为的更加普遍。仔细识别和治疗这种癫痫病人可能会改善他们的临床过程。
该研究由美国加利福尼亚州格莱斯顿神经疾病研究所KeithA.Vossel主持的团队完成,在线发表在《JAMANeurology》杂志上。研究人员解释说,癫痫活动与阿尔茨海默病的相关性值得更多的关注,因为它能产生更大的危害,而且容易识别和治疗;能够反映发病过程,这一过程对疾病的其它方面也有影响。为了更多地了解二者之间如何相互影响,Vossel和同事研究了54例患有认知障碍伴癫痫活动的患者,评估了他们的临床和人口学数据、EEG数据和抗癫痫药物治疗反应。
结果表明,如果伴有癫痫,轻度认知功能障碍的病人会提前约6.8年表现出认知功能下降的症状。伴有癫痫的AD病人将会提早5.5年表现出认知功能下降症状。伴有亚临床癫痫活动的AD患者会有早发的认知功能下降(58.9岁),癫痫多为复杂部分性发作(47%),超过一半(55%)无抽搐症状。与常规脑电图相比,串行或长程脑电监测对检测发作间期和亚临床癫痫活动更有效。癫痫灶主要为单侧和暂时性的。拉莫三嗪、左乙拉西坦的治疗效果比苯妥英钠更好,后者仍然是AD合癫痫的临床实践中普遍使用的抗癫痫药。在9例苯妥英钠治疗的患者中,6例报道认知功能和运动症状加重,仅3例癫痫发作频率降低。
研究人员指出,晚期AD患者出现癫痫的被解释为是终末期神经元缺失的结果。然而,目前的研究提示,癫痫发作与所处的疾病阶段无关,可能在早期便发作或在认知功能下降时同时出现。他们补充说,无抽搐表现的癫痫发作很难识别,在认知障碍人群中容易被漏报,需要进行更大的前瞻性研究来确定其真实发病率。AD相关的神经元网络脑电波同步性过过强是早期潜在的疾病治疗组成部分,我们的发现增加了这方面的证据。轻度认知障碍或AD患者出现下列特征应高度怀疑癫痫发作,包括相对低龄时出现认知功能下降、短暂性刻板样认知症状(如失语)、拼写遗忘、似曾相识感和可能的头部外伤史。左乙拉西坦等抗癫痫药是否能够改善认知功能、延缓疾病进程,最佳剂量是关键问题,仍需进一步研究。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥98用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥229豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥35用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥144豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥321.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥72轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。
健客价: ¥140本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥281.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥46本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥85用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥30祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥47癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥46用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥40调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥52用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥170