1997年12月，日本任天堂播放的“皮卡丘”，由于使用了强烈的闪光效果和急剧变化的红蓝白三色刺激，导致很多儿童集体癫痫发作，当晚有共近700名儿童因癫痫发作被送进医院，“皮卡丘”也因此被禁播了6个月。这种由强烈的SSVEP导致的癫痫在学术上被称为光敏感性癫痫，也有人戏称为任天堂癫痫。
对，没错，这次我想聊的主题是癫痫和它对癫痫患者的影响。
什么是癫痫呢？
癫痫在临床上表现为脑电和行为异常，直白地讲就是大脑放电失调和同时发生的抽搐。每个人一生中有10%的可能在某个时刻发生一次癫痫发作（seizure），但这并不等同于脑部疾病——癫痫（epilepsy）。癫痫发作时大脑皮层活动异常兴奋，慢性癫痫患者脑内会发生海马硬化、神经元丢失和胶质细胞增生等变化，临床上治疗癫痫的方法包括：药物控制、生酮饮食（KD）、脑深部电刺激（DBS）、经颅磁刺激（TMS），诱发癫痫发作的因素多种多样，包括疲劳、兴奋、气味和光刺激等。
癫痫患者大都伴有不同程度的认知能力损伤。
罗马帝国缔造者凯撒大帝在生命的最后两年罹患癫痫，备受痛苦折磨，功夫巨星李小龙英年早逝，也可能与过度劳累、压力过大导致癫痫急性发作有关，而后印象派画家梵高，一生饱受癫痫折磨，他曾用“脑内风暴”来描述自己的癫痫发作，包括幻觉连连，早年记忆如潮汹涌，还有莫名其妙的气愤、迷惘与恐惧让人心烦不已。
癫痫长期、反复发作和伴随出现的癫痫样放电会对患者的认知能力造成极大的损伤，包括智力减退、学习记忆能力降低、注意力受损、语言能力退化。癫痫反复发作导致脑内维持正常放电节律的抑制性GABA与兴奋性谷氨酸平衡失调，放电异常会破坏大脑正常的生理结构，包括氧化应激水平提高、炎症增多、神经元凋亡坏死、胶质细胞增生，进而影响大脑正常的认知功能，包括瞬时编码能力损伤、长时程片段记忆难以形成和保持、长时程遗忘加速、早年记忆受损【1】。
癫痫患者大都伴有不同程度的睡眠障碍。
最早研究癫痫与睡眠相关关系的人是古希腊时期的希波克拉底和亚里士多德【2】，19世纪之后临床医生开始系统地研究癫痫与睡眠之间的关系，他们发现某些癫痫只在睡眠中发作，例如运动性癫痫（Rolandicepilepsy），其他类癫痫也或多或少地在睡眠中发生病理性放电。癫痫患者大都患有严重的睡眠障碍睡眠，包括睡眠时间减少、入睡困难、睡眠质量差、夜间觉醒次数多，癫痫对睡眠周期的影响也极为显著，包括REM睡眠和慢波睡眠时间减少、睡眠状态间频繁转换、睡眠周期缩短，此外癫痫还导致睡眠S2期纺锤波数量减少、密度降低，慢波睡眠中slowwave数量减小，斜率升高。而REM睡眠中癫痫发作受到抑制，n-REM睡眠会诱发癫痫发作。
癫痫患者睡眠改变导致认知损伤。
意大利医生PasqualeParisi曾提出一个假说【3】：睡眠中，当癫痫活动出现在学习记忆相关脑区，癫痫活动会干预神经可塑性过程，扰乱与记忆相关慢波及纺锤波的自发出现。2016年发表在naturemedicine上的一篇文章证实了这个假说【4】，作者通过kindling（点燃）的方法诱发了Long-Evans大鼠海马间歇性癫痫发作，kindling造模前后大鼠学习记忆能力发生了明显的改变，此外癫痫还导致大鼠n-REM睡眠中癫痫样放电明显增多，纺锤波与癫痫样放电的协同性提高，与记忆巩固相关的脑电ripple明显减少。2017年eplilepsia上的一篇文章指出【5】：修复儿童癫痫患者慢波睡眠中的癫痫样放电，会使慢波睡眠中slowwave斜率降低，能显著改善患者的认知损伤。
总而言之
癫痫（epilepsy）和癫痫样放电（epileptiformdischarge）会对癫痫患者产生无与伦比的暴击伤害，包括智力、记忆、注意力以及睡眠，而睡眠中的癫痫样放电进一步扰乱了正常的脑电节律，对癫痫患者的认知能力造成严重影响。
拉莫三嗪片，适应症为癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) ： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价： ￥98用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥229豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫或眼目上视，少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价： ￥35用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥144豁痰开窍，半肝清热，熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价： ￥321.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥540豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫或眼目上视，少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价： ￥98癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗： 用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。 部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价： ￥721.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥191、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4、甲状腺机能亢进，重症肌无力；5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健客价： ￥73本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗，可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗，2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价： ￥311．抗癫痫：用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下类型：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价： ￥46用于癫痫与神经官能症等。
健客价： ￥42本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价： ￥851.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥19癫痫 部分性发作：复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用，对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价： ￥30用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗，在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价： ￥141.疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价： ￥47祛风化痰，定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫，症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价： ￥201、用于全身纤溶亢进所致的出血，如白血病、再生不良性贫血、紫癜等，以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价： ￥207癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价： ￥46清热解毒，凉血止血，散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑，发热烦渴，小便短赤，大便秘结，或见鼻衄，齿衄，舌红苔黄，脉滑数或弦数。
健客价： ￥48用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价： ￥25
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