入睡后,身体消耗的物质得到补充,为第二天活动积蓄力量。充足的睡眠使人身心放松。然而全球近15%的成年人饱受失眠的困扰,调查结果显示在过去的1个月里每3个中国人中就有1个人正在遭遇不同程度的失眠,近半数严重失眠已经持续10年以上。
每个人生理所需睡眠量按照年龄划分:
新生儿约18—20h,
儿童12—14h,
成年人7~9h,
老年人一般只需5—7h即可满足。
失眠通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
主要表现为:
1.入睡困难(入睡时间超过30min);
2.睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次);
3.早醒;4.睡眠质量低下;
5.总睡眠时间减少(通常少于6h);
6.同时伴有日间功能障碍。
失眠者们除了失眠往往还伴随着精神不振、肥胖、脱发、记忆力减退等诸多困扰。部分失眠者们因为心理排斥或身体对药物副作用反应较大拒绝服用安眠药进行治疗。
对于这一部分患者,心理和行为治疗是首选的治疗方法,最常见的便是认知行为治疗(CBTI)。曾有研究显示,CBTI长期疗效及安全性都优于药物疗法。
睡眠卫生教育
睡眠卫生教育主要纠正失眠者在睡眠认知上的偏差,形成良好的睡眠习惯。
首先应保持卧室环境舒适、气温适当、通风良好和被褥整洁。
形成规律的就寝及起床时间。
引导失眠者保持有规律的锻炼,推荐轻度锻炼20—30min/d,并在睡前3h完成。
睡前热水泡脚,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料,睡前喝一杯热牛奶可促进睡眠。
睡眠限制
睡眠限制是通过缩短卧床时间,增加患者对睡眠的渴望,从而提高睡眠效率。
以患者主观感觉到的睡眠时间为根据,逐步缩短卧床时间。要求患者每天在相同时间卧床和起床,即使没有入睡或睡得很短。一旦睡眠时间固定,逐步增加卧床时间。
刺激控制法
刺激控制法是治疗失眠的方法中研究最多、也最有效的方法,主要内容包括:
1.仅在产生睡意时才上床睡觉。
2.不在床上和卧室中进行除睡觉以外的活动(例如看电视、玩手机等)。
3.如果上床20min内不能入睡,则立刻起床到另一个房间,只有当产生睡意时才再回到床上。
4.无论夜间睡多久,第2天早上按时起床。
5.避免白天小睡。
刺激控制法主要是纠正患者对睡眠时间和环境因素形成的条件反射,重新建立床、卧室与快速入睡之间的条件反射。
松弛疗法
松弛疗法可以降低失眠患者睡眠时的紧张与过度警觉,从而促进患者入睡,减少夜间觉醒,提高睡眠质量。松弛疗法对夜间频繁觉醒的失眠患者尤为适用。
首先,平躺在床上,深深吸进一口气,保持15秒,然后慢慢将气呼出来。
然后,伸出前臂握紧拳头,用力握紧保持15秒,彻底放松双手,体验放松后的感觉,失眠者可能感到沉重、轻松,或者温暖,这些都的放松的标志。
稍作停顿后,重复以上两步,使失眠者达到松弛状态。
音乐疗法
睡觉时播放轻柔舒缓的音乐可以使市民安患者交感神经兴奋性降低,缓解其焦虑情绪和应激反应。同时也可以起到将患者的注意力从难以入眠的压力中分散出来的作用。促使患者处于放松状态从而改善睡眠。
时间疗法和光照疗法
时间疗法和光照疗法适用于昼夜节律失调的失眠患者,主要用于调节患者的生物钟。时间疗法即让患者在一段“自由时间”里固定入睡和起床时间,依照患者生活规律安排个性化睡眠时间。
光照疗法即让患者处于光亮环境中,按照既定的觉醒睡眠节律时间和周期进行光照治疗。例如使用光照治疗引导白天安眠,可促使夜班工作者在白天也能拥有高质量睡眠,从而改善其工作时的精神状态。
催眠疗法
催眠疗法可以增加患者放松的深度,并通过放松和想象的方法,减少过度担忧以及交感神经兴奋。其中最常用的催眠疗法便是言语暗示加视觉刺激,又称为凝视法。即让被催眠者聚精会神地凝视近前方的某一物体(可以是一光点或一根棒等),数分钟后,施治者便用单调的暗示性语言开始进行暗示。
“你的眼睛开始疲倦了……你已睁不开眼了,闭上眼吧……你的手、腿也开始放松了……全身都已放松了,眼皮发沉,头脑也开始模糊了……你要睡了……睡吧……”
如求治者暗示性高,则很快进入催眠状态;如求治者的眼睛未闭合,应重新暗示,并把凝视物近求治者的眼睛以加强暗示,使两眼皮变得沉重。
在失眠症实际的诊疗中,可以根据患者自身情况组合多个方法进行多模式治疗。
补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥44补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥36滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥36本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥39本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥68疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥42苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥12补肾健脑,养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝痠软;老年轻度认知障碍见上述证候者。
健客价: ¥17滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥105刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥989用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥109补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥790益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥27适用于治疗缺血性血管病, 如动脉硬化、血管内膜炎等;还适用于中风后遗症、脑性麻痹症、脊髓末梢神经疾患等。对各种脑血管疾病引起的头痛、眩晕、失眠、肢体发麻、记忆力减退、耳鸣等症状有一定疗效。
健客价: ¥4益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于治疗头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症。对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞,脱发也有一定作用。
健客价: ¥36祛风除湿,舒筋活络,温肾补血。用于风湿骨痛,慢性腰腿痛,肾阳不足及气血亏虚引起的贫血,失眠多梦,气短,心悸,多汗,厌食,腹胀,尿频。
健客价: ¥258补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症;也可做为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
健客价: ¥40扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥19滋养肝肾,宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出,头晕耳鸣,烦躁,腰膝酸软,失眠多梦的辅助治疗。
健客价: ¥50滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结。症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头晕目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。
健客价: ¥105补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症。也可作为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
健客价: ¥38补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥28.5补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥2100健脾和胃,宁心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客价: ¥158