别说我没毛病，我难受着呢！

2018-05-15 来源：医大一院精卫科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：躯体化障碍_常在成年早期发病，多见于女性。多种多样的不舒服，反常出现，经常变化至少两年，但是没有躯体疾病能解释这些症状。患者不能听从医生的解释和保证，只是集中于自己症状本身及其影响，有明显的抑郁和焦虑情绪存在。

头蒙、喘不上气、胃不得劲、后背发凉、腿没劲、皮肤烧灼感……

各种各样的病人会有不同的病症，其实这都可能是得了一种病。——躯体形式障碍

躯体形式障碍是以持久的担心或相信躯体症状的优势观念为特征的神经症。

这类病人往往先就诊于综合医院，可是病症得不到辅助检查的支持，但是患者本人仍相信其对自身症状的看法，由于得不到他人对症状的认可，常伴有焦虑和抑郁情绪。通常他人能发现病人的症状有明显的精神因素或生活事件，但是患者本人拒绝承认有心理因素的影响，回避讨论此类问题。

病因：

①个性因素_性格自恋倾向、多疑、孤僻、固执、主观、过分关注自己

②心理社会因素_错误的传统观念、过往的经历

③其他_青春期和更年期，常会出现自主神经症状，老年人独处时间长，各器官功能衰退，均会导致疑病观念出现

临床表现：

①躯体化障碍_常在成年早期发病，多见于女性。多种多样的不舒服，反常出现，经常变化至少两年，但是没有躯体疾病能解释这些症状。患者不能听从医生的解释和保证，只是集中于自己症状本身及其影响，有明显的抑郁和焦虑情绪存在。

②未分化躯体形式障碍_患者不适症状涉及的部位不如躯体化障碍广泛和丰富，或者不伴发社会和家庭功能的损害，可看做不典型的躯体化障碍。

③疑病症_“我一定是得了不治之症了！”反复求医，反复检查，但结果都正常，患者烦恼不已，日常生活和工作受到不同程度的影响。

④躯体形式自主神经紊乱_心悸、出汗、口干、脸部潮红等自主神经兴奋症状，经检查不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。

⑤躯体形式疼痛障碍_又称心因性疼痛，患者各部位持久性疼痛没有相关证据，影响社会功能。有时可见心理因素对疼痛有明显影响。

治疗：

①心理治疗_给予支持性心理治疗为基础，辅以暗示治疗、工娱治疗，转移患者注意力。

②药物治疗_可以选用抗焦虑或抗抑郁剂，减轻情绪症状。

急性起病、治疗及时恰当的病例，预后较好。

这类病人因为得不到他人的理解，病因不能用医疗设备的检查得到证实，所以很痛苦。了解其感受和体验，对患者的痛苦给予理解和尊重，减少外界刺激，帮助患者学会放松，教会患者应用意向引导、深呼吸或其他放松技巧来逐步放松肌肉。鼓励患者表达自己的情绪和不愉快感受，帮助患者注意不适症状之外的其他事情，矫正扭曲的认知，参加力所能及的劳动。

顺其自然，接受症状；听其自然，放弃抗拒。及时有效的治疗，早日帮助你恢复健康的状态。