帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一种神经退行性疾病。患者大脑中运动中枢的神经元逐步死亡,导致震颤和运动能力的丧失。因为PD患者的大脑神经元出现死亡,而且在大脑周围存在着血脑屏障来防止病原体侵入大脑,因此通常人们认为PD发病的源头是大脑中出现的某种异常。但是日前美国圣犹大儿童研究医院(St.JudeChildrenResearchHospital)的最新研究表明,触发PD病理过程的最初原因可能不在大脑中,而是藏在外周免疫系统对普通感染的免疫反应之中。这项研究发表在《Brain》科学期刊上。
▲我们对许多大脑疾病的认识还很不足(图片来源:Pixabay)
PD的发病机理虽然还不是很清楚,但是已有研究表明有很多基因突变会提高携带者的PD患病风险。其中在LRRK2基因上的突变是遗传性PD中最常见的原因,在40%的北非阿拉伯后裔和18%的德系犹太人后裔PD患者中会发现这个基因上的突变。但是,携带LRRK2基因突变本身并不足以导致PD的发生。
“我们知道如果双胞胎同时携带着LRRK2基因突变,他们并不见得一定会患上PD,”这篇论文的第一作者,圣犹达儿童研究医院的博士后ElenaKozina博士说:“他们还需要一个触发事件。”
▲流感可能会增加帕金森病的患病风险(图片来源:Pixabay)
这项研究的负责人,圣犹达儿童研究医院发育神经生物学系的教授RichardSmeyne博士以前的研究表明,得过流感可能会增加PD的患病风险。基于这个结果,Smeyne博士决定研究触发PD发病的原因是否与感染相关。
当细菌感染人体时,人体的免疫系统会识别入侵的外来病原体并且产生对抗感染的免疫反应。免疫系统识别外来细菌的方法之一是通过识别构成细菌细胞壁的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)。LPS虽然能够激活外周的免疫细胞,但是它本身无法穿过血脑屏障进入大脑,而且激活的免疫细胞也不会迁移到大脑中。表面上看来LPS似乎不会直接对大脑产生什么影响。
▲系统性炎症会引起突变小鼠的神经元死亡(图片来源:《Brain》)
但是当研究人员将LPS注射到表达人体LRRK2突变基因的小鼠中后,他们发现这些小鼠的免疫反应演变成了一场“细胞因子风暴”。在这些小鼠中导致炎症反应的细胞因子水平是对LPS正常反应的3~5倍。这些引发炎症的细胞因子是由携带LRRK2突变基因的T和B免疫细胞分泌的。虽然LPS本身不能穿过血脑屏障,但是研究人员发现超高水平的细胞因子能够进入大脑,并且导致大脑中的小胶质细胞发生病理性激活。
“以前我们知道大脑中的小胶质细胞能够导致炎症的发生,而且在PD患者中,炎症最终会毁坏大脑中负责运动的脑区,”Smeyne博士说:“但是我们不是很清楚常见的遗传突变在这个过程中的作用,或者突变是如何影响小胶质细胞功能的。”这项研究的发现将LRRK2基因突变和小胶质细胞的病理激活通过外周免疫系统对感染的异常反应联系了起来。
“虽然我们需要进行更多的实验来检验这一联系,同时需要验证这一结果在人类中是否同样存在,但是这一发现为我们揭示了一种思考这些基因突变如何导致PD的新视角,”Smeyne博士说:“虽然我们不能让人们一生服用免疫抑制剂的方法来预防PD,但是如果这一机制得到确认,我们可能发现其它方法在维护人体对感染的免疫反应的同时降低患上PD的可能性。”
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥84本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥185多巴丝肼片:用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。 卡左双多巴缓释片:1.原发性帕金森氏病;2.脑炎后帕金森氏综合征;3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒);4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥745-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥76用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥23本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
健客价: ¥253用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥22.5本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗,剂量可高达0.75mg,请详见说明书。
健客价: ¥530用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥8用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。
健客价: ¥103用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥211.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥68用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥4早期帕金森病。与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
健客价: ¥356用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患者。
健客价: ¥35用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9.9本品用于治疗经左旋多巴/多巴脱羧酶(DDC)抑制剂疗法所未能控制出现或者"剂末"运动功能波动的成人帕金森病患者。
健客价: ¥296单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。思吉宁与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。
健客价: ¥38本品适用于与左旋多巴联用,治疗原发性帕金森病的症状和体征。
健客价: ¥298用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症,并可用于帕金森氏综合症的治疗。
健客价: ¥17内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥1281.治疗Sj?gren综合征(口、眼、鼻干燥综合症)的干燥症状,纠正因服用某些药品(如安定剂、 抗抑郁药、抗帕金森病药等)引起的药源性及U咽区接受放射治疗后引起的口干症。2.用于胆囊炎、胆结石, 并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎辅助治疗。
健客价: ¥12.9吡贝地尔缓释片(泰舒达): -用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药 卡左双多巴控释片(息宁): 1.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥8001.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥275