您的位置:健客网 > 精神病频道 > 精神病关注 > 案例解读 > 康复案例——双相情感障碍真实案例分享!请警惕双相障碍误诊为抑郁症!

康复案例——双相情感障碍真实案例分享!请警惕双相障碍误诊为抑郁症!

2018-05-02 来源:喜恩精神专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:男女双相障碍患者的表现有所不同,男性患者首次发病多为躁狂发作,女性患者首次发作多为抑郁发作。躁狂发作时患者会呈现出典型的“三高”症状:情绪高涨、思维活跃、活动增加。抑郁发作时则反之,患者兴趣减退甚至丧失,常生无望无助感,自我评价过低,感到生活没有意义,生不如死,常有自杀倾向。

在临床治疗过程中,有很多双相情感障碍患者会被误诊为抑郁症,这样就会延误治疗时机,甚至会加重病情治疗难度!为了帮助更多患者走出双相情感障碍这种疾病,今天给大家分享一个治疗案例,希望可以帮助到你!

【病情介绍】

阿峰是一位26岁的年轻小伙,长相帅气,人也挺有才,心气很高,常常憧憬着做出一番轰轰烈烈的事业来。

2年前大学毕业后,一时未能落实工作单位。阿峰为此非常焦急,每天惦记着这事,人也变得有些奇怪。他开始爱和别人聊天,说话滔滔不绝;睡得很少,每天睡三更起五更的,却还是一副精力旺盛的样子;好激动,常因一点小事和别人吵起来;最让人难以忍受的是,阿峰变得异常自负,常在别人面前自夸自赞,总说自己才高八斗相貌出众,有多少女孩子追求自己,又有无数的财富可供挥霍,整天兴高采烈喜气洋洋的。在他眼里,天空格外地明朗,生活如此绚丽多彩,就好象他是生活在天堂一样。

不幸的是,天堂一样的好光景并不长久。一个月后,阿峰就好象突然从天堂掉进了地狱,变得整日情绪低落,郁闷不乐。他开始对一切事物都感到悲观绝望,变得不爱说话,甚至懒得动,常常窝在床上就是一整天,家人和朋友怎么劝说都不愿外出;和一个月前阳光永远灿烂相反,他觉得世界全是一片灰暗,冷风凄泣,鸟号哀鸣,四面楚歌,好象掉进了十八层地狱一般……

就这样,年轻的阿峰2年间多次穿梭于天堂与地狱之间,时而阳光灿烂雄心勃勃,时而阴沉孤僻灰心丧气,体验过神仙般的快乐,也经受过孤魂野鬼一样的无助和恐惧,尝尽了人间的酸甜苦辣……

【案例分析】双相情感障碍≠抑郁症

后来家人带阿峰来到精神科就诊,从病理上分析,这是一例非常典型的双相情感性障碍病例,也叫躁狂抑郁症。双相障碍是一种常见的精神疾病,其特点是情绪高涨(躁狂)和情绪低落(抑郁)反复交替发作,通常起病于青春期或成年早期。

男女双相障碍患者的表现有所不同,男性患者首次发病多为躁狂发作,女性患者首次发作多为抑郁发作。躁狂发作时患者会呈现出典型的“三高”症状:情绪高涨、思维活跃、活动增加。抑郁发作时则反之,患者兴趣减退甚至丧失,常生无望无助感,自我评价过低,感到生活没有意义,生不如死,常有自杀倾向。

双相障碍的两种症状交替发作,躁狂发作通常突然起病,一般持续2周到5个月;抑郁发作持续时间更长,平均6个月。多数患者发作间隙期基本正常。本病的发作通常有应激性生活事件或其他精神创伤的诱因。前文中,张峰出现躁狂抑郁症症状,大学毕业后工作落实不顺利就是一个诱因。

【治疗方案】

阿峰去医院就诊时正处于抑郁状态,但考虑到患者目前为双相抑郁状态而不是单相抑郁,并且为快速循环型,医生先给阿峰开了心境稳定剂丙戊酸镁缓释片及喹硫平,4周后复诊抑郁症状没有明显改善,医生又加了盐酸舍曲林片,并嘱咐阿峰定期随诊。

大约过了3周左右,阿峰开始感觉没有那么痛苦了,自杀的念头也没有了,4周后随诊时,阿峰的抑郁症状已经有了明显改善,为了降低转躁风险,医生指导阿峰慢慢减少了抗抑郁药物的使用,以心境稳定剂长期维持治疗。目前阿峰状态比较稳定,已经开始准备去工作了。

双相障碍是一种比较复杂的疾病,而且很容易误诊误治,因此,提醒大家一定要找精神科专业医生确诊治疗,避免延误病情,加重治疗难度。临床治疗过程中,有很多患者可能不像阿峰那么幸运,服药后感觉不到明显效果,这时也不要灰心,多和专业医生沟通,在医生的指导下合理调整药物,坚持规范治疗,一定能够战胜疾病!

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房