在临床治疗过程中,有很多双相情感障碍患者会被误诊为抑郁症,这样就会延误治疗时机,甚至会加重病情治疗难度!为了帮助更多患者走出双相情感障碍这种疾病,今天给大家分享一个治疗案例,希望可以帮助到你!
【病情介绍】
阿峰是一位26岁的年轻小伙,长相帅气,人也挺有才,心气很高,常常憧憬着做出一番轰轰烈烈的事业来。
2年前大学毕业后,一时未能落实工作单位。阿峰为此非常焦急,每天惦记着这事,人也变得有些奇怪。他开始爱和别人聊天,说话滔滔不绝;睡得很少,每天睡三更起五更的,却还是一副精力旺盛的样子;好激动,常因一点小事和别人吵起来;最让人难以忍受的是,阿峰变得异常自负,常在别人面前自夸自赞,总说自己才高八斗相貌出众,有多少女孩子追求自己,又有无数的财富可供挥霍,整天兴高采烈喜气洋洋的。在他眼里,天空格外地明朗,生活如此绚丽多彩,就好象他是生活在天堂一样。
不幸的是,天堂一样的好光景并不长久。一个月后,阿峰就好象突然从天堂掉进了地狱,变得整日情绪低落,郁闷不乐。他开始对一切事物都感到悲观绝望,变得不爱说话,甚至懒得动,常常窝在床上就是一整天,家人和朋友怎么劝说都不愿外出;和一个月前阳光永远灿烂相反,他觉得世界全是一片灰暗,冷风凄泣,鸟号哀鸣,四面楚歌,好象掉进了十八层地狱一般……
就这样,年轻的阿峰2年间多次穿梭于天堂与地狱之间,时而阳光灿烂雄心勃勃,时而阴沉孤僻灰心丧气,体验过神仙般的快乐,也经受过孤魂野鬼一样的无助和恐惧,尝尽了人间的酸甜苦辣……
【案例分析】双相情感障碍≠抑郁症
后来家人带阿峰来到精神科就诊,从病理上分析,这是一例非常典型的双相情感性障碍病例,也叫躁狂抑郁症。双相障碍是一种常见的精神疾病,其特点是情绪高涨(躁狂)和情绪低落(抑郁)反复交替发作,通常起病于青春期或成年早期。
男女双相障碍患者的表现有所不同,男性患者首次发病多为躁狂发作,女性患者首次发作多为抑郁发作。躁狂发作时患者会呈现出典型的“三高”症状:情绪高涨、思维活跃、活动增加。抑郁发作时则反之,患者兴趣减退甚至丧失,常生无望无助感,自我评价过低,感到生活没有意义,生不如死,常有自杀倾向。
双相障碍的两种症状交替发作,躁狂发作通常突然起病,一般持续2周到5个月;抑郁发作持续时间更长,平均6个月。多数患者发作间隙期基本正常。本病的发作通常有应激性生活事件或其他精神创伤的诱因。前文中,张峰出现躁狂抑郁症症状,大学毕业后工作落实不顺利就是一个诱因。
【治疗方案】
阿峰去医院就诊时正处于抑郁状态,但考虑到患者目前为双相抑郁状态而不是单相抑郁,并且为快速循环型,医生先给阿峰开了心境稳定剂丙戊酸镁缓释片及喹硫平,4周后复诊抑郁症状没有明显改善,医生又加了盐酸舍曲林片,并嘱咐阿峰定期随诊。
大约过了3周左右,阿峰开始感觉没有那么痛苦了,自杀的念头也没有了,4周后随诊时,阿峰的抑郁症状已经有了明显改善,为了降低转躁风险,医生指导阿峰慢慢减少了抗抑郁药物的使用,以心境稳定剂长期维持治疗。目前阿峰状态比较稳定,已经开始准备去工作了。
双相障碍是一种比较复杂的疾病,而且很容易误诊误治,因此,提醒大家一定要找精神科专业医生确诊治疗,避免延误病情,加重治疗难度。临床治疗过程中,有很多患者可能不像阿峰那么幸运,服药后感觉不到明显效果,这时也不要灰心,多和专业医生沟通,在医生的指导下合理调整药物,坚持规范治疗,一定能够战胜疾病!
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥103奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥124富马酸喹硫平片用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥103阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥25配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥591.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥58本品用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥240奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥6301.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥461.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥1041.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥16清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥34奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥2721、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥241.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要
健客价: ¥41本品适用于治疗精神分裂症,中、重度躁狂发作,还可用于预防双向情感障碍的复发(详见说明书)。
健客价: ¥299奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥470必利劲:主要适用于男性早泄及勃起功能障碍(性爱延长时间),对双相情感障碍患者也有很好的疗效。 万艾可:适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥355生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19.5镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
健客价: ¥431.改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍(感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2.急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症,其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥631.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥17活血化瘀,活络通脉,改善脑梗塞、脑缺血功能障碍,恢复缺血性脑代谢异常,抗血小板聚集,防止脑血栓形成,改善微循环,降低全血粘度,增强颈动脉血流量,主要用于心脑血管栓塞性病症,主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
健客价: ¥30.5