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抑郁症与共病躯体疾病到底有什么联系?

2018-04-26 来源:喜恩精神专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抑郁症的序贯治疗研究(STAR*D)显示,超过50%的抑郁症患者存在躯体合并症。事实上,抑郁症不仅是常见的精神障碍,也是许多躯体疾病的危险因素,可能是许多慢性疾病既的原因,如关节炎、哮喘、心血管疾病、癌症、糖尿病及肥胖。

抑郁症是一种全身性疾病,不仅影响大脑也影响躯体。抑郁会增加慢性疾病患者的总体疾病负担。

抑郁症的序贯治疗研究(STAR*D)显示,超过50%的抑郁症患者存在躯体合并症。事实上,抑郁症不仅是常见的精神障碍,也是许多躯体疾病的危险因素,可能是许多慢性疾病既的原因,如关节炎、哮喘、心血管疾病、癌症、糖尿病及肥胖。

一、抑郁与炎症

研究显示,抑郁症可促发炎症反应,当抑郁症状加重时,炎症症状也同样加重。由于抑郁与炎症之间的关联,抑郁症患者的糖尿病及肥胖非常普遍,而肥胖与抑郁均增加了心血管疾病及糖尿病的风险,有效的抗抑郁治疗可提高胰岛素水平。

二、抑郁与叶酸水平

现已证实抑郁症与叶酸水平过低有关。有研究报道,叶酸是神经化学物质(众所周知可调节情绪和行为)合成必须的,而且低叶酸水平可能是抑郁症的部分原因。

三、抑郁与甲状腺功能不全

抑郁症可能由甲状腺激素过高或过低引起,这在甲状腺功能治疗得当时通常是可逆的。研究发现,约有40%患者存在未被诊断的亚临床甲状腺功能不全,对这些患者而言,抗抑郁治疗通常应答不佳。

四、抑郁与慢性疼痛

慢性疼痛可能与抑郁症的躯体症状重叠,如头痛、颈肩痛、背痛、腹痛等,疼痛的存在严重影响了抑郁症的诊断及治疗。由于抑郁和疼痛有着相同的生物途径及神经递质,必须同时治疗。

总之,抑郁症常与甲状腺疾病、慢性疼痛、中枢神经系统疾病等共同发生,这样可导致抗抑郁药治疗应答不佳甚至无效,进而导致预后较差。及早发现抑郁共病躯体疾病更加有助于医生针对性地选择抗抑郁治疗手段。

 

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