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上一刻生命沸腾,下一秒抑郁成诗 | 什么是双相情感障碍

2018-04-18 来源:ItGetsBrighter  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:你长期处于抑郁症却又时不时会有感觉自己也有非常棒的精神状态时,或许你应该向医生提及这一点——就想文章中提到的的那样,当抑郁与躁狂频繁交替出现时,这很可能是双相情感障碍,而非抑郁症。

当你情绪高涨的时候,一切都特别好:羞怯不见了,该说的话和该有的动作突然出现,能够吸引到别人的能力得到了肯定,轻松、激情、力量感、幸福感,金钱上的全能和精神上的欢愉流贯于你的骨髓。

 
然而不知怎地,变化发生了:不过是一瞬间的想法,蜂拥而至的困惑被恐惧和担忧取代,你烦躁、生气、害怕、无法控制,深陷心中最黑暗的洞穴……这种转换持续反复,最终其他人对你的行为的回忆就是——怪异、狂热而毫无目的……”
 
——FKGoodwin和KRJamison对一位狂躁抑郁症患者的描述。
 
富有创意、精力充沛、擅长社交,这些是我们中很多人所向往的。尽管有一些幸运的人生来就拥有这些,大多数人还是得尽自己所能去开发这些品质。但是,如果你的生产力、创造力和活力都预示着精神疾病的发作呢?对于许多双相情感障碍患者来说,情况正是如此。双相情感障碍以前被称为“狂躁抑郁症”,特点就是情绪波动:抑郁发作(通常以悲伤、嗜睡和绝望为特征)之后会出现兴奋期。
 
在早期阶段,这种兴奋被称为“轻躁狂”,通常是一个人最具创造力和社交能力的时候。如果“轻躁狂”继续发展,这个人就会被认为处于“躁狂”发作期。虽然情绪的急剧高涨可能听起来还可以,但现实情况是,躁狂症可能与一系列冲动行为有关,包括物质使用,滥交和过度消费,所有这些都可能产生严重的不良后果。为了获得暂时性的自信和独创能力,需要付出的代价是极高的。
 
尽管双相情感障碍——指的是抑郁症和躁狂的“两极”——是周期性的,但它并不一定会导致持续波动的情绪,也不是每个确诊的人都会有这么严重的情绪震荡。有些人会经历轻微的兴奋,但会经历严重的抑郁,另一些人则是轻度躁狂和轻度抑郁。与许多精神健康问题一样,两名有相似诊断的人可能表现出非常不同的症状。
 
大约1-3%的人会在他们生命的某一时刻表现出双相情感障碍的症状,但也有许多人会出现其他情绪障碍,其中最明显的是焦虑症
 
与许多心理健康问题一样,我们不确定导致双相情感障碍的确切原因,尽管有证据表明,有一个患病的家长会让你患病的风险提高8倍(尽管双相情感障碍患者的孩子实际上更可能发展为单相抑郁症,而没有躁狂症的发作)。这说明,除了遗传的可能性之外,患上双相情感障碍最重要的风险因素可能是环境压力。当然,这并不奇怪——我们知道压力性生活事件,尤其是那些童年时期经历的事件,与焦虑,抑郁,创伤后应激障碍和精神分裂症的发病率显著相关。但是,再次强调,这些仅仅是有相关性,相当多的人经历了多种不良生活事件,但并非所有人都会被诊断为严重而持久的精神疾病,关键在于个人应对逆境的方式。有趣的是,我们对这一点的控制可能比我们想象中的还要少。
 
我们知道理想状态下的健康取决于多种因素,其中很重要的是我们拥有的社会支持的总量。简单地说,你的人际关系质量越好,你就越有可能管理压力。随着压力的加重,这种联系会变得更加明显。
 
当然,这种支持在不同的人生阶段会有所不同,你10岁时的社交网络很可能与你中年的社交网络没有什么关系。但是,如果这个网络中的应该给你提供支持的人们,实际上是你悲伤的原因,或者与你的痛苦有牵连呢?如果你出生在一个有暴力犯罪的家庭,你可能不会知道人际关系可以带来安全和舒适感,在这种情况下,如果你在今后的人生中有意去避免亲密关系的建立,也不应该被指责。同样,如果你被诊断出患有严重的精神疾病,你很可能会发现维持工作和建立亲密关系的难度会大得多。
 
考虑到所有这一切,那些经历了看似无法控制的情绪波动的人(也可能是正在处理创伤和其他逆境的后遗症)的人可能会选择尝试以任何可能的方式调节自己的情绪——药物或酒精,就不足为奇了。也许这样做能有所帮助,但效果很难持久,并会伴有消极后果。
 
大多数患有双相情感障碍的人以及与精神健康服务机构有过联系的人都会接受药物治疗。有些人会服用抗抑郁药和/或抗精神病药,以减少情绪处于两极时的影响,还有许多人会开情绪稳定类的药方,如锂盐或丙戊酸钠。尽管研究显示药物的效果很好,但可能会产生一些副作用,例如,过度接触锂会影响肾功能。
 
心理疗法也被证明可以增强药物治疗效果,并可以有效帮助人们减少情绪变化,并了解可能导致抑郁症和躁狂症的触发因素。实际上,这些通常是为了监控你的情绪,减轻压力,或者想办法更有效地应对压力。认知疗法也可以帮助人们建立自信,通过建立挑战——诸如“我无法控制我的感觉”这样的想法来控制患者的症状。大多数的疗法会要求你在两堂课之间完成“家庭作业”,部分是为了练习与你的治疗师讨论的技巧,部分则是为了评估这些技巧在“现实生活”中的有用性。
 
双相情感障碍或许并不太会对除了患者以外的人造成困难,但是它对家庭成员间的关系实际上总有影响。家庭疗法虽然没有直接针对症状进行治疗,但已经被证明有效地帮助减少了双极情感障碍相关的症状,并可以降低复发的风险。
 
简言之,双相情感障碍的确诊比周期性的“情绪高涨”意味着更多,尽管情绪的轻微高涨是有益的,但我遇到的病人中很少有人会这样积极地看待它。它远非“不可治愈”,但如果想要实现功能性的全面康复,将会是一条艰难的路。
 
补充对于抑郁症&双相情感障碍fromcomments
 
很好的文章。有一个很重要的事情没有提及:很多时候说自己很抑郁低落是很简单的;但是说出自己处于躁狂却很难(对于很多人,或者至少是对我来说是这样的)。我的躁狂期看起来很像是我的“正常情绪”,是一种很好的状态,以至于让我觉得我只是有抑郁症而不是双相情感障碍。我花了四年时间去尝试各种抗抑郁药物,然而根本没有作用,直到医生和我发现抗抑郁药是一个完全错误的治疗方式——那时的我处在一个极其糟糕的躁狂期。
 
所以,当你长期处于抑郁症却又时不时会有感觉自己也有非常棒的精神状态时,或许你应该向医生提及这一点——就想文章中提到的的那样,当抑郁与躁狂频繁交替出现时,这很可能是双相情感障碍,而非抑郁症。
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