许多自闭谱系的孩子在学上厕所这件事上要比典型发展的孩子要花更多的时间，这种延迟有许多原因。
许多自闭谱系障碍的孩子有
发育迟缓的现象，也就是说他们学习新技能可能会比其他孩子要慢。
许多谱系障碍的孩纸对打破一个长期建立的日常习惯都会感到困难——比如使用纸尿裤，另外也相对有比较少的机会练习如厕。
沟通的挑战：孩子有限的口语能力显然特会增大谱系孩子所面对的挑战。
比如有些有沟通困难的孩子不能理解“你需要上厕所吗？”这样的问题，或者他们不知道该如何回应或者表达他们需要上厕所。所以有的时候“嗯嗯”来得太突然，很难让照料者把孩子及时带到厕所。
自闭症之声做了一本如厕训练手册，但尚未翻译，本期编译了老师家长比较喜欢的几个做法。
1、当需要沟通的时候用最简洁的方法。使用简洁明了的图片或视觉提示。
使用视觉提示和简单直接的语言帮助孩子理解恰当的如厕行为。比如用“厕所时间到了”代替“你需要上厕所吗”。
2、别延迟给孩子穿内裤。要及时让孩子过渡到穿内裤。
现代化的纸尿裤常常会让孩子忘记自己在小便。给孩子换上内裤尿裤子的潮湿不适感有助于帮助他意识到意外的发生。从而可以有意识地去控制。
3、别对意外尿裤子事件过度反应。
当孩子发生尿裤子事件，把对这个小意外的反应降到最小，任何形式的大惊小怪可能无意识地强化这个意外行为。取而代之的是给孩纸一个简短的提醒表达你希望他/她下次可以使用厕所。然后进行一次具有仪式感的小清洗活动，让他明白意外的后果。
4、给孩子一些小回馈。
有意识地发现一些小活动，比如小贴纸，鼓励孩子上厕所。只在孩子成功如厕时进行这些小活动。注意，要及时给孩纸奖励在他/她成功用厕所大小便后。
也可以使用一些视觉支持。比如把奖励和如厕活动时间表相联系或者使用“先...然后...”的沟通板陈述“先上厕所然后你可以得到你的奖励”
在早期的如厕练习中奖励每一个微小的成功，哪怕孩子只是尿了几滴。这对后面上厕所习惯的养成都非常重要。
5、用奖励去沟通。
有时候奖励可以帮助你传达自己对孩子的期待。这在孩子难以理解“如果...那么...”的句型时可以使用。
比如，你的孩子可能不明白“如果你尿在小马桶里你可以玩五分钟的平板电脑”F，但是如果你提高成功和奖励的机会他就可能做得更好。
一天，如果你们两个都在家，你可以给他多
喝水或其他水分多的东西，增加你带他/她去卫生间成功尿尿的机会。
寻找孩子尿裤子时间的规律。可以记录下几天里面发生尿裤子的时间地点，然后可以摸索出一些规律。比如你发现他在喝完一杯水或牛奶后的三十分钟可能会尿尿，你就可以在那段可能的时间带他去厕所。
记住要保证奖励的及时和一致性。这有助于孩子建立所和奖励之间的联系。
6、让孩子能够沟通。
让口语能力有限的孩子表达自己上厕所的需要非常重要。一旦你带孩子去卫生间上过一段时间厕所，你就该叫他/她简单表达他/她需要去厕所。
可以鼓励他/她用视觉支持，比如一张厕所的图片。可以把图片别在腰上或者T恤的纽扣洞上，这样他/她可以轻易地指出来。或者如果你的孩子使用辅助沟通设备，你也可以上传一张厕所图片让他/她可以按压，告诉你他们的需要。
理想中你想要孩子在他/她感到膀胱是满时使用这些信息。你可以慢慢延长你自发带他/她去厕所的频率。也就是说你要让他/她有机会辨别膀胱是满的是一种怎样的感觉，然后经历使用厕所后的放松感。这样这种放松感就可以成为使用厕所的一种自然强化。
当你的孩子越来越理解膀胱是满的或者肠子是满的感觉，他就会表现出更多明显的信号。你可能会开始看到孩子会摇晃自己、保自己或者更多的声音或其他信号表示他/她准备要去厕所了。有时候孩子需要去厕所时可能只是简单地注视你或者厕所。这时候父母或者老师就要对这些信号变得敏感，对及时鼓励孩子用可选择的沟通方式非常有帮助。告诉他/她这时最好给你厕所的照片或者压沟通设备上的厕所按钮。
7、如果需要，请及时寻求更专业的帮助。
实际做法还是要根据孩子和情境的具体情况灵活调整。如果无论你怎么努力，如厕练习还是存在问题，我们希望你还是去更专业的治疗师那里获得更专业、针对性更强的帮助。
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