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羟丁酸钠能改善帕金森患者的睡眠吗?

2018-03-15 来源:神经医学社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患有帕金森症的病人一般都有睡眠障碍,却很少有治疗方案。先前的一项开放性试验表明,羟丁酸钠可以改善帕金森症患者的日间嗜睡。

帕金森患者多苦恼,白天睡得多,晚上睡不好,最近一项研究,可能给帕金森患者睡眠障碍的治疗带来一些希望。

 
据瑞士一项小型研究的初步证据表明:羟丁酸钠,一种用于治疗嗜睡症的药物,可以改善帕金森症患者的日间嗜睡和睡眠障碍。这项研究结果于2017年11月6日发表在《美国医学会杂志:神经病学》。
 
患有帕金森症的病人一般都有睡眠障碍,却很少有治疗方案。先前的一项开放性试验表明,羟丁酸钠可以改善帕金森症患者的日间嗜睡。但由于缺乏对照组实验,且使用的是主观睡眠评估不是客观评估,其研究结果有一定的局限性。
 
为了提供更多确凿的证据,研究人员在2015年1月到2017年2月间在苏黎世的大学医院进行了双盲对照的交叉2a阶段实验。实验包括12名有帕金森症和日间嗜睡的患者(2名女性,10名男性),他们被随机分配给羟丁酸钠口服液组或安慰剂组6周,接下来是洗脱期,在此之后,参与患者交换实验治疗组。
 
根据标准的嗜睡症治疗方案,羟丁酸钠口服液,睡前一剂,2.5~4小时后服用第二剂,2-5到4小时后服用,每晚每剂3-9克的单独滴定。一名患者因不相关的不良事件而退出;11名患者完成了这项研究。患者每6周在睡眠实验室的里进行多导睡眠基线监测。

治疗人群的主要结果(12例):
 
羟丁酸钠对比安慰剂,平均入睡时间增加了2.9分钟。(P=0.002)
 
对比安慰剂,慢波睡眠持续时间增加72.7分钟。(P<0.001)
 
Epworth嗜睡量表(ESS)的主观睡眠质量显著改善。(P=0.001)
 
羟丁酸钠的一般耐受性良好,但2例患者出现新的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;1例患者出现非快速眼动异常。
 
没有滥用或依赖的迹象。
 
作者指出,在羟丁酸钠组中,8名患者的平均入睡时间有超过50%的显著改善。另外,在羟丁酸钠组中,有50%的患者的ESS(Epworth嗜睡量表)的主观睡眠质量正常化。然而,有人指出,这项研究的样本数量较少,也没有提供可靠的安全结果信息,因此今后仍需要进行研究。
 
“对于帕金森症患者的睡眠障碍,羟丁酸钠可能是一种强有力的新型治疗方法。但是必须进行严格的睡觉监测……更长的治疗持续时间,更大范围的后续试验,能够验证其可行性。”作者FabianBüchele总结道。
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