不用怀疑,低血压与自杀意念有关
摘要:进一步调整糖尿病、中风、心肌梗塞/心绞痛和抑郁这些协变量后,对结果的影响不大,没有发现高血压前期或高血压与自杀意念之间的显著关联。
在超过10,000名韩国成年人中,收缩压(systolicbloodpressure,SBP)<100mmHg的人比正常血压的人有较高的自杀意念风险。
首尔国立大学的医学博士Sung-ilCho说,“虽然以前的研究表明,血压低与神经心理问题有关,包括抑郁和焦虑,但还没有研究调查低血压和自杀意念之间的关系,这是消极
精神状态的一个指标。”“我们的研究结果表明,可能需要评估低血压对健康的影响,以考虑低血压对心理健康的潜在不利影响。”
该研究于3月1日在线发表于《BMCPublicHealth》。
女性更常见
通过对参加2010-2013年韩国全国健康和营养调查数据进行分析,共涉及10,708名成年人。总体而言,1199人(11.2%)曾经历过自杀意念,通过询问以下两个问题之一来确定:“您在过去意念,是否有过自杀想法?”(2010-2012年);“您在去年是否考虑过自杀?”(2013年)。
女性比男性更常见自杀意念和想法(12.9%比7.8%),此外,70岁以上的老年人也较为常见(20.8%)。
研究人员使用四个cutoff值来定义低血压:SBP<110mmHg,<100mmHg,<95mmHg和<90mmHg。总共有2569名(24%)成年人有低血压,8139名(76%)有正常血压。
据调查人员介绍,在血压正常的人中,10.8%出现了自杀意念。对于低SBP患者,SBP<100mmHg的患者比例增加至12.5%,SBP<95mmHg的患者比例提高至12.5%,SBP<90mmHg患者的比例提高至16.6%。
在调整了与血压正常的对照组相比,调整性别、年龄、体重指数、总胆固醇水平、家庭收入、受教育程度、婚姻状况、目前吸烟状况、饮酒情况以及性别与年龄的相互关系后,SBP<100mmHg、<95mmHg和<90mmHg的低血压组患者的自杀意念可能性显著更高。
CI,置信区间
进一步调整
糖尿病、中风、心肌梗塞/心绞痛和抑郁这些协变量后,对结果的影响不大,没有发现高血压前期或高血压与自杀意念之间的显著关联。
Cho说,“尽管高血压前期可能是心血管疾病的一个危险因素,但它似乎对心理健康没有负面影响。与高血压相比,低血压可能会引发不同的健康问题。在心理健康领域,我们挑战了这种约定俗成的看法,即较低的血压总是更有利。”
研究人员警告说,这是一项横断面研究,不能证明低血压和自杀意念之间的因果关系。此外,使用自我报告的调查数据可能会引入偏见。此外,由于只有SBP水平被用于定义低血压,因此需要进一步的研究来探索自杀意念与舒张压之间的关系。
尽管有这些限制和注意事项,但研究人员指出,这些发现与几项较早的研究结果一致,表明低血压与心理症状(如
抑郁症和
焦虑症)之间存在相关性。
综合起来,这些结果支持“BP-情绪抑制假说”,这表明BP对整体负面情绪体验和疼痛感受具有抑制作用。需要进一步研究可能的生物学机制,以解释血压与自杀意念之间的关系。
需要更多研究
新加坡国立大学YongLooLin医学院心理医学系研究主任TzePinNg评论说,这是最新的一项研究,研究支持低血压可能对健康造成的不良影响,几十年来,这种可能性一直受到大多数人的怀疑,除了少数几个欧洲国家外,基本上被忽略了。
Ng说,“这是第一项能够通过显示与自杀意念相关联的研究来支持低血压和不良心理健康之间的联系,但我们需要更多的纵向设计研究和脑磁共振成像为这一联系建立强大的因果关系。”