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意象对话与家庭系统排列结合,应用于惊恐发作治疗

2018-03-07 来源:一宁心理咨询中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:传统治疗惊恐发作,行为疗法中的脱敏、暴露疗法运用较多,有一定的效果,行为疗法注重铁血般的训练,不注重人。如果我们还能像本案一样,关注下正在恐惧的人是什么样子,又如何呵护,效果更棒!

某来访者为惊恐发作所困,发作时两手如鸡爪,有一段时间只能靠家人用轮椅推着出去,因为自己不敢走路。其它零零碎碎的表现,不细述。

 
经过14次咨询后,已经稳定改善。老公出差一周,自己也能独立生活,正常上下班,接送孩子,虽然还有些挑战感,但能胜任。
 
第15次咨询,我们将意象对话疗法与家庭系统排列相结合,呈现来访者的家庭关系并做调整。时间持续75分钟。结束后,我们再次深刻感受到家庭关系与惊恐发作的紧密联系。
 
家庭系统排列一般需要地面进行,还需5个以上素不相识的人,作为自己家庭成员的代表,实践起来不方便。心理师多次尝试结合意象对话的诱导方法,进行家排,无需真实代表,通过网络,也能达到呈现问题原因并调整的效果。

第一副排列画面如下:

家庭系统排列
 
“主”,是案主的简称,就是本案来访者,其身份为“妻”,“缺口”代表面部朝向,妻总要看着自己丈夫,(现实生活中,妻子总嫌丈夫关注自己太少,为什么工作总要那么忙,急着要找丈夫说话,但丈夫急匆匆地说,那你说吧,自己又说不出来了。)这表示妻子处于渴求的缺爱的状态。
 
“女”代表来访者的女儿,女儿身体是面向父亲的,但头却侧过来,要与妈妈说话。(现实中,女儿一度很调皮,颇让妈妈操心)。
 
在这个画面中,女儿“追”妈妈,妈妈追孩子的“爸爸”,“爸爸”不轻松。
 
经过4次试探与调整,最后的排列画面如下。
 
家庭系统排列治疗
 
画面中加入了来访者的父亲,来访者坐在椅子上,父亲站在来访者身后,用双手搭在来访者两肩上,来访者因此感受到了力量,(咨询中,要通过放松,让来访者仔细体会身体的感受,有力量与没力量的感觉,是有明显差别的)。
 
然后,来访者不再急着要看丈夫,有力量看着自己孩子,丈夫感到高兴,放松了,能安心睡觉去了。

在得出最后一幅画面之前,咨询师让来访者分别对父亲、丈夫、孩子做了如下表达:

对父亲:
 
“爸爸,我是你的女儿,你是我的爸爸,我感受到了你一直在以你的方式给予我力量。虽然你的有些方式不是我喜欢的,但这是你能够爱我方式。”

对老公:
 
“老公,我你是妻子,你是我的老公,我以平等的姿态与你站在一起,你有来自父母的力量,我也有来自我父亲的力量,我不会再像以前那样像女儿一样依赖,我过去错把你当成了我父亲,让你很有负担,然而你就是我的老公,所以注定了你无法像父亲一样给予我力量,所以我以前总是得不到满足,然后处于缺爱的状态,所以也就没有给予孩子爱,孩子也就缺爱,因此表现的很调皮,让我们大家都不轻松。老公,我你是妻子,你是我的老公,我以平等的姿态与你站在一起,你有来自父母的力量,我也有来自我父亲的力量,以后,我们相互扶持,取长补短,一起面对未来,我们的家庭会更加安宁和谐,有力量。”
 
(说到这里,来访者自发反馈:自己感觉踏实,好像长高了。能看见他的脸部。)
 
继续对老公说:“我们一起面对孩子的成长、生活的美好与挑战、平凡的每一天,这才是真正的夫妻生活。也是很有乐趣的。”

对孩子:
 
“我你是妈妈,你是我的孩子,我会一直支持你。”
 
(说到这里,来访者自发反馈:感到有力量,能给孩子也能给老公,因为我过去依赖,让自己沉浸在痛苦里。希望老公给自己爱,也能给孩子爱,因为觉得自己给不了孩子爱,上一周老公又出差了,我把自己调到成人的心态,面对惊恐,能从容应对)

咨询师,布置作业:
 
“以后无聊时,就想象最后一副画面,感受这种格局带给你的力量与和谐。”
 
补充说到:
 
“这种格局下,你不再是老公的女儿,而是老公的妻子,老公的潜意识也不再感到“没有妻子”,不渴望在外面寻找力量了。”

来访者的反馈印证了推测:
 
“曾经发现老公与别的女人说话,只是说话,没有别的关系,自己感到生气,问为什么不与我说,老公反馈说,有些话不能对你说,感到对你说了没有任何意义,那一段时间,老公有压力。需要宽慰与力量。”
 
我们深刻明白了,当来访者是老公弱小的女儿时,无法理解,也无法分担成人的忧愁,老公当然会想找别人倾诉。
 
通过本次排列,我们还发现了孩子曾经不听话的根源。如第一副画所显示的,孩子不听话,是获得妈妈注意与关爱的方式。

第13、14次咨询时,已提出来访者要长大,不再依赖丈夫的建议,来访者奉行了,效果有二:
 
1、有力量独自出行,更容易正常上下班。
 
2、孩子听话了。(咨询师觉得这是因为:妈妈不再沉浸在“依赖不够,我很害怕”的痛苦中,告诉自己是已经长大的成人,经常带孩子出去玩,让孩子感受到了妈妈的存在,故不再通过“闹”的方式获得妈妈的关注)
 
本次咨询内容,大概介绍完毕。可能有的朋友看不到这与惊恐发作有什么联系,解释如下,能否领悟,还要看各自的智慧。
 
面对突发事件(车祸、突发疾病、自然灾害等等),10岁的孩子和35岁的成人,谁更容易受惊受恐?一般而言,是10岁的孩子吧?
 
所以本案中,来访者能从10岁长大到生理年龄,比如35岁,恐惧感就会下降。来访者最近尝试以成人的姿态面对出行,安全感相应增加,就是证明。
 
每个案例,都有不同的根源,“长大,才能没有惊恐”,不适合所有案例,但至少适合一部分吧。
 
传统治疗惊恐发作,行为疗法中的脱敏、暴露疗法运用较多,有一定的效果,行为疗法注重铁血般的训练,不注重人。如果我们还能像本案一样,关注下正在恐惧的人是什么样子,又如何呵护,效果更棒!
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