您的位置:健客网 > 精神病频道 > 精神病知识 > 资讯 > 新量表或可预测孤独症患儿何时发飙!

新量表或可预测孤独症患儿何时发飙!

2018-03-05 来源:精神时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:危机状态是指精神环境的自稳态受到破坏,以至于无法使用有效的应对机制面对当前情境,往往伴有悲痛和功能障碍。

孤独症谱系障碍(AutismSpectrumDisorder,ASD)青少年中,绝大多数患者伴有精神病理问题,由此导致的症状可增加患儿自伤和伤人风险。以往的统计称,ASD患者约半数表现出攻击性,三分之一出现过神情恍惚,而30%有自伤行为,而这些问题行为常常在患者进入急性危机状态时发生。

 
危机状态是指精神环境的自稳态受到破坏,以至于无法使用有效的应对机制面对当前情境,往往伴有悲痛和功能障碍。
 
ASD的核心特征(社交障碍,语言发育迟缓,刻板和重复行为)是造成危机的内在原因,与此同时,ASD症状和认知特征(如智能障碍)与环境的不良交互,可能使这类人群更易进入危机状态。遗憾的是,在不良事件发生以前,没有方法能够识别ASD患者是否处于危机状态。
 
来自美国JohnsHopkins大学医学院的LutherG.等人希望能够使用量表来识别ASD患者是否处在危机状态,以进行早期干预避免不良事件的发生。他们选用了PROMIS组织在2007年制定的心理危机评估量表(MCAS)进行实验,该列表包含28项内容。研究结果于2018年初发表于TheJournalofChildPsychologyandPsychiatry杂志上。
 
研究者对606个儿童及青少年(3-25岁,平均13岁,标准差5年)的家长进行MCAS量表调查,被试者数据采集自InteractiveAutismNetwork在线登记网站。家长使用MCAS量表为孩子的情绪和行为症状打分。随后,家长选择他们认为危险程度最高的行为,并且给孩子表现该行为的剧烈程度及干预的有效性打分。该实验旨在测试MCAS量表预测ASD危机状态的内部相容性、结构效度、效标效度、聚合效度。
 
结果表明,MCAS量表显示了强内部相容性(信度检验α=0.88)。探索性因素分析和验证性因素分析显示,双因素模型(剧烈程度,行为干预有效性)和采集数据符合良好,证明该量表有较高的结构效度。通过将MCAS量表结果与临床医生认定的危机事件相比照后,发现两者具有高度一致性(ROC=0.85),从而量表的效标效度得到证明。MCAS量表结果和家庭不幸(r=0.56),家长压力和挫折(r=0.48)之间有强正面关系,同时紧急精神科服务的使用(OR=24.2,95%CI:8.6-68.2)也提示量表的聚合效度水平较高(allp<0.05)。
 
因此研究者认为,MCAS是一个能够测量ASD青少年精神健康危机的实用工具。希望在不久的将来,此量表能够被引入精神科的临床治疗中,对ASD患者的危机状态进行早期识别和干预。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房