分析丨治疗、复发、再治疗…精神分裂患者的艰苦人生该怎样改变？

2018-01-18 来源：广州华兴康复医院心理科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：易患精神分裂症的心理特征是情感丰富、细腻、敏感、警惕、多疑、缺乏安全感；个人欲望强烈，思维能力发达，内省力强，理智性强，意识性强，责任心强，执着性强，道德感强，纪律性强。

　　很多人都听说过精神分裂症，也了解其严重性，是所有精神类疾病里面最严重的一种。实际上，精神分裂症的发生还是有迹可循的。那么，什么样的人易患精神分裂，得了精神分裂症该怎样治疗好呢？下面心理精神科专家就为您一一解答。

　　易患精神分裂症的心理特征是情感丰富、细腻、敏感、警惕、多疑、缺乏安全感；个人欲望强烈，思维能力发达，内省力强，理智性强，意识性强，责任心强，执着性强，道德感强，纪律性强。

　　什么人易患精神分裂？

　　1.分裂性格

　　这种性格人并不少见。性格内向、怪癖，平时沉默寡言，胆小怕事，喜欢独处，不爱交际，工作中被动，生活上懒散，思维片面离奇，遇事好钻牛角尖。这种性格的人易患精神分裂症。

　　2.循环性格

　　这种性格的人时常出现在我们的生活中。有时，情绪非常高涨，对人特别热情;有时兴趣和热情均烟消云散，只有冷漠、乏味和孤独。这两种迥然不同的性格常常交替出现，故称为循环性格”。这种性格的人容易患情感性精神病。

　　3.神经衰弱性格

　　这种性格的形成和个人的生活经历、身体素质有关。具有孤僻、胆小、多疑，遇事犹豫、好思考、拘谨、兴趣贫乏等性格特点。这类性格的人容易患强迫症。

　　4.癔病性格

　　这种性格，说实话，有点类似我们常说的半疯子。感情易波动，说话没深没浅，想到哪说到哪;做事马马虎虎时常幻想，不时竟会把幻想当作现实，常常做出一些戏剧性举动。这种性格的人一旦遇到精神创伤，极易患癔病。

　　5.偏执性格

　　这种性格的人往往有很多。性格固执倔强，做事喜欢“一头碰倒南墙”，敏感多疑，喜欢嫉妒或责备别人;易躁易怒，常跟别人发生摩擦;在工作和生活中，自以为是，不听别人意见。这种性格多见于男性青年，容易患偏执性精神病。

　　心理专家表示：精神分裂症固然可怕，但更可怕的是，很多病人和家属却意识不到。

　　医生你帮我劝劝就好了？

　　对精神心理健康不了解的家属，第一反应是这样：我不知道，我也不管，我就知道我的亲人最近想不通，医生你帮我劝劝他吧。

　　通常持有这类想法的患者家属，患者常常以妄想为主要症状，而行为方面的紊乱可能并不严重，而且妄想的内容离奇程度也不高，用大白话说，就是「看上去不是疯子」。

　　比如，患者可能坚持认为妻子有外遇，即使妻子已经几乎24小时一刻都不离开他一步了；或者坚持认为很多人都想害他，但从来说不出具体的证据。

　　家属容易认为，病人是受了刺激一时想不开，或者性格过于敏感多疑。

　　但是，上述表现确实已经是精神分裂症的典型症状之一了，妄想已经达到了疾病的程度，不管是医生还是亲人，甚至去找心理咨询师，都不可能通过「劝说」而把病人劝说正常。

　　他看着挺正常的啊？

　　在遭受打击时，我们的本能反应是「否认」。

　　就像患者家属听说自己的家人「患上了精神病」，第一反应常常是拒绝：我觉得我的亲人没有「很不正常」啊，怎么就成了「重性精神病」呢？医生你不会是诓我吧？

　　决定一种精神疾病是否严重，并不仅仅从普通人眼中看起来的「是否正常」来判断。

　　一方面，在病程中，患者的症状是会变化的，尤其在未接受治疗的情况下。比如，今天这个病人的症状是凭空听到有人跟他讲话，行为上没有严重的异常，而过一段时间，他就有可能在幻听的支配下做出各种危险的事情：

　　假如「那个声音」叫他去自伤、自杀、伤害他人，或者「那个声音」告诉他某位亲人是个危险分子，他可能信以为真，就去伤害那位亲人。

　　这样，「没有特别不正常」的病人就变成了「很不正常」的病人。

　　另一方面，从长久来看，预计一个病人最后疾病会发展到什么程度、能多大程度上康复(我们叫做预后)，是有很多预测因素的，比如发病年龄、治疗情况、症状种类、家族史等等，但不包括「看起来是不是正常」。

　　所以医生真的没有诓你。

　　那药能吃吗？效果有多大？

　　人们，包括非精神科的医生，似乎都对精神科的药有种恐惧：都是对脑子有作用的，吃多了会不会依赖啊?会不会傻啊?能不能不吃或者少吃点？

　　抗精神病药物确实都是直接作用于大脑的，但精神疾病就是大脑出了问题啊，药物当然要针对出了问题的地方才能起到治病的作用啊。

　　一方面，抗精神病药是不会成瘾的。

　　就目前医学发展水平，精神分裂症患者需要长期服药。但这个长期服用，跟人们通常理解的「依赖」「上瘾」是不一样的，抗精神病药物不会上瘾。

　　它跟患者的关系，某种程度上可以比喻为「饭和人的关系」：人不能一天不吃饭，但没有人会说，吃饭吃多了会造成依赖。

　　另一方面，抗精神病药物也不会让患者变傻。

　　在日常观察中，有时人们会发现，精神病年数长了的病人，会变得傻傻呆呆的，是不是药吃傻了呢？并不是的。

　　造成这个现象的原因有：

　　第一，精神分裂症本身是会造成患者的认知损害的，也会造成大脑器质性的改变，精神分裂症若干年的病人大脑会有明显的萎缩，尤其是额叶，而不治疗的患者比治疗的患者要严重得多。

　　所以，「变傻」是疾病本身的原因，而非药物；并且，药物能够减缓「变傻」的进程。

　　第二，抗精神病药物不是完美的，虽然现在有越来越多的新药，在认知功能方面的疗效比起老药好了不少，但精神分裂症单靠药物治疗仍然是不可完全治愈的；还有一部分难治性的病人，对多种药物的反应都不好，所以必须根据病情配合心理治疗和物理治疗等。

　　第三，看上去傻并不是真的认知功能的原因，抗精神病药物有一种副作用，其症状能够引发「迟发型运动障碍」，病人会变得动作缓慢、僵硬、肢体颤抖，这无论是在第一代还是新的抗精神病药物中发生率都是一直存在的。

　　因此，要想较为彻底根源的治愈精神分裂症，单靠药物治疗其效果必然是有限的，于是更多的物理治疗方法被逐渐运用于临床医学，用来激活精神分裂症患者大脑中受损的神经元组织。

　　真可怕，那要把他关在医院吧？

　　有的家属对于精神分裂症的恐惧程度可见一斑。他们会这样说：“医生你好好治他吧，退学算了，先在医院关一年再说吧。”

　　错！可能在100年前，这么说是正确的。因为那时候对精神疾病真的没有什么治疗方法，除了关起来，教育他们，让他们努力管好自己以外实在束手无策。可以想象，这种「治疗」的效果能有多差，那么病人无法出院维持一般正常生活也是可以理解的了。

　　但现在，精神分裂症的治疗手段越来越多了，我们有物理治疗、心理治疗、生物治疗，各种各样的抗精神病药物，还有各种各样对抗副作用的辅助药物，对精神分裂症治疗的目标和要求也是越来越高。

　　在最新的精神分裂症治疗指南里，在患者第一次发病治疗的目标之一，就有恢复患者社会功能，争取达到病前水平。

　　什么叫社会功能？就是一个人照顾自己的日常生活、上学、上班，跟其他亲友、同事、陌生人正常交往的能力。而让患者退学，不问病情恢复水平直接决定关在医院里一年，显然是破坏患者的社会功能的!

　　毕竟，医院是一个治疗性场所，没有健康人的一生是在病房里度过的。现在的精神分裂症患者，根据患者病情进行一两个疗程家属配合的门诊治疗(包括物理治疗和心理治疗)，再配合药物继续治疗，只要不从事压力过大的工作，康复是完全可能的。

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