精神分裂症的治疗及最佳治疗时间

2018-01-18 来源：广州华兴康复医院心理科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：精神分裂症治疗时间因人而异，需要医生根据患者的具体情况综合分析，从而决定病人的治疗周期和用药时间。精神分裂症需要长期维持性治疗这是大家都知道的事情，然而你知道精神分裂症治疗时间也是分阶段的吗？而且在各期治疗中都是有相应的治疗目的的，下面就让我们一起来探究一下这方面的有关问题。

　　在日常生活中很多家属或患者总会询问医生：精神分裂症患者能不能彻底治好？精神分裂症的最佳治疗时间是什么时候？针对这些问题，现在心理精神科的专家给大家解答。

　　精神分裂症的治疗时间

　　精神分裂症治疗时间因人而异，需要医生根据患者的具体情况综合分析，从而决定病人的治疗周期和用药时间。精神分裂症需要长期维持性治疗这是大家都知道的事情，然而你知道精神分裂症治疗时间也是分阶段的吗？而且在各期治疗中都是有相应的治疗目的的，下面就让我们一起来探究一下这方面的有关问题。

　　精神分裂症治疗疗程一般来说分为三期：

　　1.急性期治疗

　　急性治疗，从小剂量的药物开始，逐渐加大剂量至有效治疗量，一般来说在用药治疗的头2周内达到有效剂量，要达到控制症状的效果，一般需要6～8周。本期的治疗目标是尽力减轻和缓解急性症状，重建和恢复病人的社会功能。

　　2.恢复期治疗

　　也称为巩固治疗，本期继续急性期治疗的有效剂量，巩固治疗一般要3～6月。恢复期精神分裂症治疗的目的是减少对病人的应激，降低复发可能性和增强病人适应社会生活的能力。

　　3.稳定期治疗

　　即维持治疗。药物维持治疗的目的：预防复发、改善患者的生活质量、减轻或减少副作用。维持治疗的剂量通常比有效剂量低，经典的抗精神病药物的维持剂量可减至有效剂量的1/2左右，新一代非典型抗精神病药物(氯氮平除外)通常采用有效治疗剂量或略低于有效剂量维持。

　　精神分裂症治疗时间总的原则是宜长不宜短。通常对首次发病的患者，如果经过治疗，其精神症状缓解彻底，对疾病有一定的认识，应在出院后至少维持治疗2-3年，其间如果病情没有波动，各项社会功能恢复如常者，可逐渐减药，直至停药，停药后仍应门诊随访至少1年。

　　假如在减药、停药过程中出现病情反复，应立即增加药物剂量，直至控制病情，以后勿再轻易尝试停药，做好长期治疗的准备。第二次发病者应维持3-5年；发病3次或3次以上者或经各种治疗症状始终不能完全消除者应考虑终生维持治疗。具有自杀、暴力或攻击行为者药物维持时间应相应延长。

　　精神分裂症应该如何治疗？

　　精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用，支持性心理治疗，改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措施，亦十分重要，一般在急性阶段，以药物治疗为主，慢性阶段，心理社会干预康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用。

　　1、抗精神病药物治疗

　　抗精神病药物，又称神经阻滞剂，能有效地控制精神分裂症的精神症状，40多年来广泛应用于临床，明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院率，有专家统计近100项(AFLehman，1998)双盲对照，发现抗精神病药物能对50%～80%左右精神分裂症阳性症状有明显疗效，而对照安慰剂仅5%～45%左右。

　　药物的选择，应考虑到临床症状特点以及病人的躯体状况特点。

　　(1)急性期系统药物治疗：首次发病或缓解后复发的病人，抗精神病药物治疗力求系统和充分，以求得到较深的临床缓解，一般疗程为8～10周。药物的剂量因人而异，一般从小剂量开始，逐渐加量，速度因个体对药物的耐受情况和对药物的敏感性而异，一般于10天至2周内加至治疗剂量，一般在治疗量4～6周内可控制急性精神分裂症症状。

　　(2)继续治疗和维持治疗：

　　①继续治疗：在急性期精神症状业已得到控制后，宜继续用抗精神病药物治疗剂量持续1个月左右，以期使病情获得进一步缓解，然后逐渐减量进行维持治疗。

　　②维持治疗：旨在减少复发或症状波动而再住院，现有的双盲研究资料表明药物维持治疗对预防本病的复发十分重要，近年双盲和安慰剂对照的有关研究，证明采用抗精神病药物的维持治疗对减少复发或再住院十分有价值，最近有一项临床观察，在急性症状控制后的第1年，如服用抗精神病药物，复发率20%～25%，服安慰剂者为55%，另有专家研究维持治疗3年观察，发现抗精神病药物维持治疗组在预防复发上较安慰剂组高2～3倍，长效制剂的疗效和口服制剂无差异，间断治疗一出现症状就加药的效果，不如连续药物治疗。

　　(3)剂量，疗效和副作用：抗精神病药物治疗中注意药物副作用，对儿童，老年人和躯体疾病及脑损害者治疗剂量要偏低。

　　(4)合并治疗：原则上应尽可能使用一种抗精神病药物，有必要时，可将低效价和高效价神经阻滞剂合并使用，但宜以一种为主，抑郁症状在精神分裂症病人可见，可能来自疾病本身，或是心理反应，当抑郁症状严重时，可合并抗抑郁药物治疗。

　　2、心理社会干预

　　①心理治疗：帮助解决患者的心理问题和危机干预；

　　②技能训练：帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力；

　　③家庭干预：建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境；

　　④社区服务：为患者提供各种可能的服务，使患者能够适应在社区中的正常生活，促进患者身心的全面康复。

　　最后，专家提醒广大患者朋友们：对于精神分裂症，要做到不讳病，早问医。随着医疗水平的不断发展，只要配合医生及早治疗，并做好相关的防治护理措施，精神分裂症是可以治疗康复的。希望以上介绍可以给朋友们带来帮助!