精神分裂应该怎么治？

2018-01-13 来源：哈尔滨华慈医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：往往病人停药是因为依从性差，尤其是目光短浅、物质滥用、敌意高的患者。长期随访显示依从性好的患者总花费其实要少于依从性差的，包括药费、治疗费、医疗护理费等综合费用。而且使用长效抗精神病药患者的依从性、再发风险低于口服抗精神病药患者。

　　一直以来，精神分裂症维持治疗是治疗金标准的一部分，但是一直有研究者在挑战其必要性及合理性。DeHert大样本荟萃分析显示停药患者的复发率要比维持治疗者高三倍。又一次证明了维持治疗的金标准地位，尤其是目前缺乏有效的复发预测指标，而且再发后不仅会治疗耐受，增大治疗的困难，患者社会功能也会进一步退化。

　　往往病人停药是因为依从性差，尤其是目光短浅、物质滥用、敌意高的患者。长期随访显示依从性好的患者总花费其实要少于依从性差的，包括药费、治疗费、医疗护理费等综合费用。而且使用长效抗精神病药患者的依从性、再发风险低于口服抗精神病药患者。

　　尽管研究者一直致力于疾病的再发及预防，但进展一直不佳。个别案例及部分研究报道提示复发不仅进一步降低社会功能，可能还有生物层面上的损伤。停药一段时间后，之前有效的药物再治疗效果大大折扣，这说明复发是治疗耐受的一个重要因素。一项长期神经影像学随访研究显示，再发病程长短与大脑总容量及局部脑区容量下降密切相关。

　　治疗注意事项：

　　明确诊断是治疗的前提：正确的治疗有赖于正确的诊断，对于精神分裂症而言，反复求证的诊断性评估须贯穿于治疗的全过程。一般包括：①初发就诊时进行综合判断;②在此后的治疗过程中，通过观察和再评估去反复验证诊断的正确性或修正原来的诊断;③纵向跟踪随访，在整个治疗过程中要定期评估疾病的严重度、药物疗效和不良反应，必要时调整治疗方案。

　　长期治疗：精神分裂症复发率高，因此经治疗控制症状后，还需继续长期的、规范的巩固和维持治疗，以预防疾病的复发。

　　综合治疗：精神疾病的发生和发展又与具体的生物、心理、社会因素密切相关，近年来，不仅强调针对精神分裂症核心症状的治疗，同时要考虑认知功能和社会功能的恢复。因此，最佳药物治疗，配合心理行为治疗和社会功能康复治疗是缺一不可的。

　　中医中药龙胆草郁金治精神分裂症

　　【功能主治】化痰开窍，泻火通里，化瘀行气。主治精神分裂症。

　　【偏方组成】龙胆草、郁金、枳实、桃仁、茯神各10～15克，胆南星、天竺黄各8～12克，黄芩10～12克，木通10～20克，大黄10～100克，芒硝10～45克。

　　【用法用量】每日1剂，早、中、晚3次煎服。10剂为1疗程，间隔两天可进行下一疗程。

　　【病例验证】以此方治疗50例精神分裂症，结果痊愈43例，有效5例，无效2例。服药2疗程者16例，不足2疗程者34例。

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奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

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用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。

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本品适用于治疗精神分裂症，中、重度躁狂发作，还可用于预防双向情感障碍的复发（详见说明书）。

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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减

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