装病也是一种病！

　　前几年的某一天，正在值班的师弟一个电话把我叫到了急诊。去抢救一个情况似乎很“危重”的患者。

　　患者是个民工，几个小时前在工地干活时被220伏电压的电流电了一下，然后从大约2米的地方摔下来，此后就一直昏迷不醒，在北京转了三四家医院，做了一大堆检查，就是查不出昏迷的原因，然后送到我们医院。师弟也不知道该如何是好，于是请大师兄出马。

　　我看了看患者以往检查，所有能想到的项目都已经查全了，没发现异常。生命体征也没有明显异常，就是一直昏迷不醒。

　　我仔细观察了一下患者的呼吸，呼吸非常平稳，睫毛还微微在动。我猛的对着他眼睛吹口气，患者眼睛猛的一笔，再吹第二口，又不动了。

　　差不多已经心里有数的我，找护士要了一根最粗的针头，对着他脚心狠狠扎了一下，患者脚猛的一下抽动。然后我再扎第二下，脚又不动了。

　　就在我准备扎第三下的时候，师弟看不下去了。说师兄你不要用这么粗的针反复扎啊，太粗暴了。

　　为了不伤害师弟纯洁的心灵，我放弃了本来决定好的治疗方案。大声对师弟说：你知道吗？对这种病，《肘后备急方》里面记载有特效的方法，就是把大便汁往嘴里灌。实在不成咱试试啊。

　　然后，在师弟不可思议的目光中，我贴近患者耳朵，悄声的说：你丫现在赶紧给我醒过来，我保证不揭穿你。你要是再继续装，我有的是办法让你装不下去。

　　病人有气无力的呻吟两声，睁开眼睛，醒了。

　　这就是临床医生最头疼的临床情况之一：装病。

　　这种“患者”装病，是有明确的动机和目的的。患者是心眼坏想讹人。还有一种患者的装病却是一种心理疾病，换句话说，患者得了装病的病。

　　我这个年龄的人很多小时候看过一本小人书，名字叫《吹牛大王历险记》，故事的主人翁，是一个叫闵希豪森的男爵。这本书讲的是这位吹牛成性的闵希豪森男爵的各种匪夷所思又令人捧腹的历险故事。

　　历史上闵希豪森却有其人，他是18世纪德国汉诺威地区的庄园主，出身于名门望族。他又是个军人，在俄国服务过，和土耳其人打过仗，喜爱打猎。他回到家后给别人讲述他在俄国和土耳其打仗的故事，故事夸张而搞笑。后人就以此为蓝本，写了《《吹牛大王历险记》，这本书后来风靡全球，我到现在还记得小时候第一次看这本书时候笑的在床上打滚的情景。

　　后来人们以闵希豪森的名字命名了一种疾病，Münchhausen综合征，这个疾病的特点就是装病成瘾，患者会编造出种种故事来欺骗医生，达到住院的目的，有些故事非常的夸张离奇。

　　写到这里我忍不住心里一痛，历史上能以自己名字命名疾病和治疗方案的，绝大部分都是医学界名垂青史的泰山北斗，这位闵希豪森男爵就凭着吹牛的本事获得这一殊荣，着实令我等天天盼着流芳百世的苦逼医生郁闷的肝肠寸断啊。

　　Münchhausen综合征患者多为青年男性，他们常在夜间去看急诊，他们会向医生描述听起来非常可信的病史，而且其病情显得非常紧急而特殊。由于夜间值班的往往是经验不足年轻医生，这种情况下往往会把他们紧急收住院。而患者一旦得知可以住院，往往会非常兴奋。

　　而当患者住院后，他们会对各种常规检查治疗非常排斥，却追求有创的检测手段。甚至迫切的要求手术治疗。住院期间，其对病史的描述往往越来越离奇，在医生对其产生怀疑之后，他们会非常生气的离开医院，再去另一家医院故伎重演。

　　Münchhausen综合征患者和本文最初故事中的患者截然不同。这种患者装病并没有明确的目的，并非是为了金钱或者其他利益，而纯粹是为了住院而住院，他们强烈的渴望获得患者的身份，并接受各种有伤害性的治疗。

　　为了装病，Münchhausen综合征患者无所不用其极，他们会想方设法让自己获得住院的机会，其中包括自残。患者会往自己膝盖内注射粪便，或者口服抗凝药物导致自己尿血。有些患者腹部布满手术瘢痕，曾有患者再85所不同的医院，做过120次以上X线检查，还有患者接受过27次手术。

　　这种装病的病，还有另外几个名称：住院癖，流动住院者，慢性做作性疾病，多次外科手术癖嗜者，病理谎言综合征，等等。

　　对于这种病，阿宝这样治疗身体的医生就没有办法了，得精神科医生出马。