假如被关进精神病院，如何证明自己没病？

2017-11-23 来源：南京精神心理健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：判断一个人是否正常，即区分正常人和精神病人，大家或许认为很简单，但却很难说出个所以然来。从不同角度来看有不同的评判标准，巴斯（1996）从心理学体系总结了三种评判标准：

　　这是一个常见而有趣的问题。虽然大家对这个问题有自己的一些看法，但通常不会有简单的答案，因为现实往往是复杂的。如果一个人是真的没有疾病，那如何证明自己。一般情况，如果一个人没有异常行为表现，是不会被送到医生面前的。目前我国精神卫生法规定如果患者没有自伤或伤害他人的行为或危险，是不能强制如果被周围人误判认为是异常言行被强制治疗的。但如果被他人误判送了医院，医生会根据病史并进行精神检查（即问话交谈）判定是否有精神问题。如果判断不清，有疑问，通常留院观察数天也是常见的，这时正常表现即可，正规医院医生不会跟正常表现的人过意不去。如果医生也误判，这是可能的，毕竟症状判断是主观的。一些稍微偏离正常普通人的行为规范的言行，如中二病，可能会被没有经验的医生判定为妄想症状等精神症状，但如果能对这些行为进行逻辑顺畅的自圆其说，也算可以自证清白。在特殊情况下可能要求更权威的专家进行诊断或者进行会诊讨论。

　　判断一个人是否正常，即区分正常人和精神病人，大家或许认为很简单，但却很难说出个所以然来。从不同角度来看有不同的评判标准，巴斯（1996）从心理学体系总结了三种评判标准：

　　1、统计学。这很好理解，绝大部分人是正常的，偏离正常的即是异常的。但其中特别的好不能算异常，特别的差才能算异常。但偏离正常多少算异常，这仍然需要一个评判标准。简单定个指标是荒谬的，如果某人说全国百分之九十都是好人，那就必须凑够百分之十的坏人，结果必然是悲剧的。

　　2、理想模型。即指出哪些言行是正常的、具有正能量的、健康的或者说理想的。健康的心理有一些标准，如具有自主性、能自我实现以及能有他人友好相处等，但均太主观，不能求同存异，其标准很可能是基于道德准则而非科学准则。

　　3、特定行为。指出某些行为是异常的，如果某些人有这样的行为，我们即认为他是不正常的。

　　目前精神病学诊断是根据现象学标准的集合，对症状进行描述性定义，根据不同疾病罗列出不同的症状组合，以构成疾病的症状学标准。如精神分裂症在《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）中主要症状包括幻觉、妄想、言语紊乱、明显紊乱的或紧张症行为以及阴性症状，需满足其中两个症状以及在前三个症状中需至少一个症状。并幻觉、妄想进行描述性定义，即什么样的临床表现算是幻觉和妄想。虽然现行的诊断学标准体系如DSM-5、《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本（ICD-10）已经最大程度上的提高诊断的一致性和准确性，但由于每个人对不同行为表现的判断归类不同，必定导致诊断具有一定的的主观性，从而出现各医师间诊断不一致以及诊断错误。

　　现行诊断标准除了症状学标准外，还有以下三个标准。

　　1、病程标准：不同疾病对症状持续状态要求不同，如目前诊断抑郁需要情绪改变两周以上。抑郁情绪如情绪差正常人也会有，但如果持续存在，则为抑郁心境，类似于天气和气候的差异。因此病程持续时间是判断是否构成疾病的重要条件。

　　2、严重程度标准：指社会学标准，即有非建设性的痛苦或者社会功能损害。基本上有痛苦基本上就会有社会功能损害了。社会功能包括维持亲密关系、工作学习能力、家庭生活等。

　　3、排除标准：诊断非器质性疾病首先应排除器质性疾病。另外要排除药物或者毒品所致。

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